简介:摘要目的探讨结核性胸膜炎CT诊断的临床效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月一年间收治的40例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组(X线片检查)和观察组(CT检查),每组各20例,对两组的诊断符合率进行比较。结果40例患者的CT检查表现,20例患者为单纯渗出性胸膜炎,11例患者为单纯性局限性胸膜炎,6例患者为局限性胸膜病变和渗出,3例患者为慢性胸膜病变。结核性胸膜炎的CT检查确诊率明显高于X线检查的确诊率(P<0.05),并且CT检查和卫星病灶检出率、空洞检出率、胸膜增厚检出率、支气管播散检出率、胸腔积液检出率以及淋巴肿大检出率均明显高于X线检查(P<0.05)。结论CT诊断结核性胸膜炎具有较高准确率,临床推广应用价值较高。
简介:摘要目的减轻症状,恢复肺功能,缩短病程,恢复劳动力,减少并发症,提高治愈率。方法遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。合理的化学药物和胸腔穿刺抽液治疗。方法我所2014-2016年,临床20-43岁的中青年,高热,体温大都在38℃-40℃不等,持续数日甚至数周,伴有全身不适,乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。早期渗液较少时出现胸痛和干咳。随着胸腔积液的逐渐增多,壁层胸膜和脏层胸膜被其隔开,胸痛随之消失而呼吸困难日渐明显的结核病人30例。采用国家结核病化疗方案2HRZ/4HR.治疗。结果经抗结核及胸腔抽液治疗,治愈率100%。结论采用国家标准初治涂阳方案,2HRZ/4HR,免费药品,跟踪没一例发展成肺结核及肺脓肿。
简介:摘要目的评估内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎临床疗效及安全性。方法将2015年6月至2018年6月在南充市中心医院呼吸科及资阳市人民医院呼吸科住院的结核包裹性胸膜炎患者114例随机分为观察组和对照组,每组纳入患者57例。观察组采用内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗,对照组患者采用常规治疗,对比2组治疗的临床疗效。结果2组治疗后1、3、6个月肺功能较治疗前均改善(P值均<0.05);2组治疗后3个月及6个月肺功能较1个月均改善(P值均<0.05);2组治疗后3个月与6个月肺功能差异无统计学意义(P值均>0.05);观察组治疗后1、3、6个月肺功能分别较对照组相应时期改善(P值均<0.05)。观察组显效率优于对照组(χ2=13.675,P<0.05)。观察组出现1例频发房性早搏,9例胸痛需要止痛药物,1例轻度非感染性发热。结论内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎疗效优于常规方法,且安全性较高。
简介:摘要目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2012年1月~2017年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。
简介:摘要目的分析个体化疗法对难治性结核性胸膜炎(RTP)的临床治疗效果。方法采用随机数表法,将我院收治的32例RTP患者分成观察组(16例,给予个体化治疗)、对照组(16例,给予常规抗结核治疗),对比两组的临床疗效、预后情况。结果治疗3月后,观察组的痊愈率为81.25%,显著高于对照组的43.75%(P<0.05);对两组痊愈病例随访6月,观察组复发率为15.38%,显著低于对照组的71.43%(P<0.05)。结论个体化疗法不仅具有常规抗结核疗法、糖皮质激素疗法、胸液抽取法、中药疗法的优势,还可显著减少胸腔积液量、改善RTP相关症状、降低复发率,取得确切疗效,值得推广和应用。
简介:摘要目的探析结核性包裹性胸膜炎运用中心静脉导管内注入尿激酶治疗的临床效果。方法将我院2012年7月-2013年6月期间收治的74例结核性包裹性胸膜炎患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规胸腔积液抽取和尿激酶注入治疗,而观察组则运用胸腔中心静脉导管注入尿激酶治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果相比较对照组而言,观察组的抽出液体剂量、抽液次数均较多,并且胸腔积液消失时间较短,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用中心静脉导管内注入尿激酶对结核性包裹性胸膜炎患者进行治疗,不仅不良反应少、治疗时间短,在一定程度上还能有效提高治疗效果,改善患者预后生活质量。