简介:目的探讨大叶性肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)的临床特点。方法回顾性分析2011年1月—2013年12月住院的34例大叶性MPP和60例非大叶性MPP患者,归纳总结大叶性MPP的临床特征。结果与非大叶性MPP相比,大叶性MPP高热、肺内外并发症、血清C反应蛋白(CRP)增高的发生率更高(P〈0.05),发热时间、住院时间延长(P〈0.05),更易发展为重症MPP(severeMPP,SMPP)(P〈0.05);CRP〉40mg/L者较CRP≤40mg/L者更易发展为SMPP(P〈0.05)。在应用抗生素基础上,大叶性MPP糖皮质激素的应用率高于非大叶性MPP(P〈0.05)。结论大叶性MPP症状较重,肺内外并发症多见,其血清CRP多增高,发热过程和住院时间延长;联合小剂量糖皮质激素可改善大叶性MPP的症状。
简介:摘要目的难治性肺炎支原体肺炎是由于MP直接侵犯肺部和支气管组织外,与MP激发机体的过度炎症反应等有关,对其治疗时,应综合考虑,减少肺部后遗症。方法回顾性分析2014年1月至2015年4月在我院科住院67例难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,治疗及转归。结果难治性支原体肺炎持续高热,阵发剧烈咳嗽,肺部大片实变影,伴肺不张、胸水,予阿奇霉素等抗感染,同时予激素、丙种球蛋白抗炎,重症病例予纤维支气管镜灌洗。讨论难治性支原体肺炎原因复杂,注意混合感染,在有效控制感染的基础上,重点关注过度炎症反应及肺内严重并发症的治疗,合理使用糖皮质激素和丙种球蛋白,早期恰当时机的纤维支气管镜灌洗,对促进肺复张、减少后遗症的发生有着重要的意义。
简介:摘要目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现和治疗方法。方法分析48例MPP患儿的临床表现及体征,确诊后给予阿奇霉素10mg/kg或乳糖酸红霉素每天20mg/kg加入葡萄糖静滴每日1次,连续用药6-10天。其中合并感染者加用“头孢类抗生素”。体温较高者患儿用喜炎平针剂,因肺部、喉部痰鸣患儿加用“沐舒坦”,因喘息患儿加用甲泼尼龙琥珀酸钠,体质差者给予免疫球蛋白,同时给予镇咳、退热、雾化等对症治疗。结果48例均有咳嗽,早期为阵发性干咳,其中有28例为频繁剧烈干咳,病程后期咳嗽为轻度痰咳,年长儿咯少量白色黏痰,伴有发热,热程2-11天,体温大于39.0℃12例,表现为持续高热或弛张热型。肺部听诊呼吸音增粗,可闻及散在或少许湿鸣及干鸣,部分散在喘鸣伴湿鸣。MPP肺外脏器受损表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻8例,皮疹1例。45例痊愈,治愈率98%。结论儿童MPP发病年龄以学龄前期多见。发病多以发热、咳嗽为主要症状,表现为起病急,呼吸功能障碍,肺外症状多见,大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素疗效确切。
简介:摘要我国已进入消费需求持续增长、消费结构加快升级、消费拉动经济作用明显增强的重要阶段,以消费升级引领产业升级,以制度创新、技术创新、产品创新满足并创造消费需求,有利于提高发展质量、增进民生福祉、推动经济结构优化升级、激活经济增长内生动力,实现持续健康高效协调发展。
简介:摘要目的探讨C-反应蛋白(CRP)在不同类型小儿肺炎的诊断价值。方法回顾性分析133例小儿肺炎及40例健康儿童的临床资料。以43例患病毒性肺炎者为A组,以51例患细菌性肺炎者为B组,以39例患支原体肺炎者为C组,以40例健康儿童为D组。对比四组间血清CRP含量及血常规白细胞计数(WBC)差异。同时分析CRP对病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎的诊断价值。结果四组间血清CRP含量及血常规WBC计数存在显著的差异,B组血清CRP及血常规WBC计数含量分别为(54.43±6.44)mg/l及(13.38±2.08)×109/L明显高于其他三组(P<0.05);C组为(31.27±1.19)mg/l及(9.49±0.15)×109/L明显高于A及D组(P<0.05);而A组及D组分别为(6.82±0.81)mg/l、(8.96±0.37)×109/L及(6.03±0.86)mg/l及(6.62±2.25)×109/L,两组比较未见统计学差异(P>0.05)。同时血清CRP对于细菌性肺炎存在显著的诊断价值,且高于血常规WBC计数(P<0.05),但对于病毒性肺炎及支原体肺炎无明确的诊断价值(P<0.05)。结论小儿不同类型肺炎间血清CRP含量存在显著的差异,且血清CRP含量对于小儿细菌性肺炎存在显著的诊断机制。
简介:摘要目的研究分析冠状动脉心肌桥(myocardialbridge,MB)与心肌桥所在血管冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法选择在2012年1月至2012年12月入住我院接受治疗的冠状动脉造影的115例前降支MB患者作为研究对象,其中84例为单纯的MB(A组),31例为合并前降支动脉固定狭窄者(B组)。结果MB的检出率为22.3%,均发生在左冠前降支。B组壁血管(muralcoronaryartery,MC)收缩期狭窄程度较A组重,两组比较有统计学差异(P<0.05)。MB长度、MB距左冠状窦开口距离、壁血管有无扭曲或成角在两组间无统计学差异。B组中动脉固定狭窄程度与壁血管狭窄程度有微弱正相关性(R=0.189,P=0.043),MB距冠状窦开口距离与壁血管狭窄程度有微弱负相关性(R=-0.188,P=0.043),提示壁血管狭窄程度越重、MB距冠状窦开口距离越近越易出现桥前血管固定狭窄可能。两组心肌桥相关解剖因素经回归分析,结果示P>0.05,提示壁血管狭窄程度、MB长度、MB距冠状窦开口距离、壁血管有无扭曲或成角均不是心肌桥桥前血管固定狭窄的危险因素,不增加动脉固定狭窄的发生。结论心肌桥桥前血管易出现固定狭窄,与壁血管收缩期狭窄程度可能相关,但心肌桥不是冠状动脉固定狭窄的危险因素,不增加动脉粥样硬化的发生。