简介:摘要目的探讨泌尿系统结石(urinary stone disease,USD)与外周血管疾病(peripheral arterial disease,PAD)的关系。方法本研究基于2014年3月至5月北京平谷区慢性病流行病学调查,主要采用分层整群随机抽样方法抽取35岁以上的常驻居民,所有受试者均行问卷调查、体格检查、实验室检查和肾脏超声检查(确定有无USD)。留取血液及首次晨尿标本用于测定血肌酐、血糖等。采用自动化外周动脉硬化检测仪测定臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及踝臂血压比(ankle-brachial index,ABI)。PAD的定义为任意一侧ABI<0.9。结果共纳入10 281名受试者,USD的患病率为5.66%,PAD的患病率为3.95%。与无USD者相比,持续性USD者PAD患病率升高(8.26%比3.90%,P<0.001),baPWV值增加[(16.3±3.5)m/s比(15.5±3.2)m/s,P<0.001]。多因素校正后,持续性USD者发生PAD的风险仍为无USD者的2.066倍(OR=2.066,95%CI 1.276~3.343,P=0.003)。亚组分析中≥60岁老年人、女性、慢性肾脏病及中心性肥胖人群中持续性USD者发生PAD的风险显著增加。结论普通人群中持续性USD者发生PAD的风险以及baPWV值均高于非USD人群,USD患者尤其是持续性、反复复发的USD患者应注意筛查血管疾病的风险。
简介:摘要膜联蛋白(Annexin)是指依赖钙离子的磷脂结合蛋白家族统称,共有A、B、C、D、E 5类,广泛分布于动植物组织及细胞中,其中Annexin A类分布于哺乳类动物中,有研究显示其表达检测可能作为某些疾病的辅助诊断标准。Annexin A1(ANXA1)是膜联蛋白家族第一个被发现的特征性成员,是一种由糖皮质激素介导的在细胞内具有抗炎作用的效应因子,并且在多种疾病以及肿瘤中选择性表达,因此对于该疾病和肿瘤的诊断及辅助治疗具有临床意义。ANXA1与泌尿系肿瘤等疾病密切相关,其可能参与了泌尿系肿瘤的分化、增殖、侵袭、转移以及肿瘤的预后等,另外ANXA1对于肾结石的形成以及肾小球损伤的表达也有一定的临床价值。本文就以ANXA1在泌尿系肿瘤及肾结石、肾小球损伤等疾病中的特殊表达来进行综述,分析ANXA1在这些疾病中可能参与表达的作用机制,并将分析的具体结果作为参考并运用于临床诊断中。
简介:摘要目的分析泌尿系统神经内分泌癌(NEC)的临床特征、诊治情况及预后生存特点。方法回顾性分析2008年3月至2019年8月上海市第六人民医院收治的22例泌尿系统NEC患者的临床资料。男21例,女1例;年龄(68.2±9.9)岁。病变部位:左肾上腺1例,右肾1例,左输尿管1例,膀胱9例,前列腺10例。膀胱及前列腺NEC以肉眼血尿表现16例。影像学表现为实体软组织肿块,呈不均匀强化,局部侵犯明显。各部位肿瘤临床分期:左肾上腺T2N0M0期;右肾T4N1M0期;左输尿管T3N1M0期;膀胱T2N0M0期2例,T3N0M0期2例,T3N1M0期3例,T4N2M0期1例,T4N1M1期1例;前列腺T2N0M0期2例,T3N0M0期2例,T4N0M0期1例,T4N0M1期2例,T4N1M1期3例。治疗方法:根治性手术8例(膀胱NEC 5例,肾、输尿管、前列腺NEC各1例),肿瘤切除术1例(肾上腺NEC),姑息性切除术7例(膀胱NEC 4例,前列腺NEC 3例),保守治疗4例(前列腺NEC),2例前列腺NEC经穿刺病理诊断后失访。结果病理诊断为NEC 2例(肾上腺、前列腺各1例),小细胞神经内分泌癌(SCNEC)12例(膀胱6例,前列腺5例,肾脏1例),膀胱SCNEC混合高级别尿路上皮癌3例,前列腺SCNEC混合腺癌4例,输尿管SCNEC混合大细胞神经内分泌癌(LCNEC)1例;22例Ki-67细胞增殖指数(60.9±16.0)%,突触素阳性20例,嗜铬素A阳性10例,CD56阳性19例。20例患者获随访,中位随访时间15.5个月(8~108个月)。其中1例肾上腺NEC术后1年复发再次行肿瘤扩大切除术,第1次术后48个月带瘤生存。1例肾NEC术后18个月带瘤生存,1例输尿管NEC术后15个月因肿瘤转移死亡。膀胱NEC随访13.0个月(8~48个月),患者均死亡(死亡原因:肿瘤广泛转移6例,肾衰竭1例,根治术后多器官功能衰竭1例,脑梗死1例)。1例前列腺NEC根治术后确诊为局灶NEC并腺癌,术后随访36个月达临床治愈;1例经姑息性电切、放化疗及雄激素阻断治疗后带瘤生存108个月,余6例因肿瘤转移死亡。生存分析结果提示膀胱NEC患者1、2、3年累积生存率(66.7%、22.2%、11.1%)低于其他部位NEC患者(90.9%、63.6%、42.4%,P=0.038)。结论泌尿系统NEC是侵袭性强的恶性肿瘤,高龄男性好发,膀胱及前列腺NEC以肉眼血尿多见。病理类型以SCNEC为主。多数患者确诊时已达中晚期,根治术后预后较差,膀胱NEC患者累积生存率低于其他部位NEC。早期行根治性手术及多学科综合治疗可改善患者预后。
简介:【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声检查在诊断泌尿系统结石方面的价值。方法:选取我院 2018年 7月至 2019年 4月在我院进行诊断的 92例泌尿系统结石患者作为研究对象进行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组 46例,观察组接受彩色多普勒超声检查,对照组接受二维超声检查,分析对比两组的患者病情诊断有效率以及结石准确率。结果:观察组有效率为 97.82%(45/46),对照组有效率为 73.91%(34/46),观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05);观察组结石准确率为 95.65%,对照组结石准确率为 76.08%,对照组结石准确率明显低于观察组,异具有统计学意义( P < 0.05)。结论:诊断泌尿系统结石用彩色多普勒超声检查的临床实验效果较好,值得应用与广泛推广。
简介:【摘 要】目的:探究泌尿系统结石患者应用延续护理干预对术后复发的影响。方法:此次 30例研究对象是 2019年 4月至 2020年 4月在本院行手术治疗的泌尿系统结石患者,分组方法是系统抽样法,研究组( 15例)用延续护理干预,对照组( 15例)用基础护理,比较两组术后复发率、依从情况、护理满意度以及情绪状态。结果:研究组患者护理后复发率低于对照组,知识掌握率以及治护依从率均高于对照组,护理后研究组患者对护理工作满意度评分均高于对照组,护理后研究组患者的 SDS和 SAS评分均低于对照组,差异均呈统计学意义( P< 0.05)。结论:泌尿系统结石 患者应用 延续护理干预能够帮助患者正确认识并掌握疾病相关健康知识,积极配合做好自身术后护理管理,提升康复效果 。
简介:摘要:目的 本次实验将以分析在泌尿系统结石患者微创手术中不同护理方式应用效果为目的。方法 本次实验将选择2019年1月至2020年1月期间前来我院就诊的泌尿系统结石患者作为实验的对象,共计选取90位。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组各45人。其中对照组患者采用常规护理方式,而观察组采用优质护理方式,对比两组患者的护理结果。结果 通过实验可知手术之后观察组并发症的发生率要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组疼痛程度评分以及患者满意度都要明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过实验结果可知在泌尿系统结石患者的微创手术当中进行护理干预能够有效的降低并发症发生率,还能够降低疼痛程度,将护理效率提高。
简介:摘要目的分析输尿管硬镜治疗上尿路结石术后并发泌尿系统感染的高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2018年7月大同市第五人民医院诊治的37例上尿路结石输尿管硬镜治疗术后合并泌尿系感染患者的临床资料。37例患者行输尿管硬镜治疗后,收集其中段清洁尿液,置于无菌管中,立即送检验科细菌室进行细菌培养,详细记录患者年龄、性别、体质指数、结石长径、结石梗阻类型、手术时间及合并糖尿病、高血压等相关基础疾病,分析其与患者发生术后泌尿系统感染的相关性。结果37例输尿管硬镜治疗上尿路结石术后泌尿系感染患者共培养出病原菌64株,以革兰阴性菌为主,且其中的肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌占主导地位,分别占18.75%(12/64)和35.94%(23/64);革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主,分别占7.81%(5/64)和6.25%(4/64);真菌只有2株,占3.13%。导致输尿管硬镜治疗上尿路结石术后泌尿系感染的危险因素主要有患者年龄、结石长径、结石梗阻类型、合并糖尿病相关基础疾病及手术时间(P<0.05)。结论患者年龄、结石长径、结石梗阻类型、合并糖尿病相关基础疾病及手术时间是输尿管硬镜治疗上尿路结石患者术后泌尿系统感染的高危因素,且病原菌感染以革兰阴性菌为主。
简介:摘要:目的:研究临床药师参与泌尿系统的感染患者的治疗效果及其药学实践。方法:随机抽选我院泌尿系统感染的60例患者为观察对象,抽选时间段为2019年10月——2020年10月,并分为一组和二组,一组中临床药师参与患者的治疗效果和药学实践。二组中采用常规治疗方式。观察两组患者的治疗有效率和不良反应率的影响。结果:两组患者的有效率中,一组临床药师参与治疗的有效率为90%,二组为70%,结果有差异;(2)一组和二组不良反应情况中,一组为3.33%,二组为6.67%,有临床药师参与和没临床药师参与对于不良反应的发生率P>0.05,无显著差别,仍需大量病历进一步验证。结论:临床药师对患者临床过程中参与到治疗中可以提高患者治疗的有效率,因此该种方法值得在临床上推荐使用。
简介:摘要:目的:探究微生物检验应用于泌尿系统疾病中对患者病原菌的检查结果,对所有患者病原菌特点进行分析,确认患者的临床治疗方式。方法:将 2018年 4月至 2018年 10月作为研究时段录入该时段内泌尿系统感染患者基本资料 90例作为研究对象, 对所有患者进行细菌培养并分析其菌株特点以及构成比,探究菌株的耐药性。结果:实验结果中显示,在发生泌尿系统感染的90例患者中共有 52( 57.78%)例患者为革兰阴性菌感染,其中感染类型以 21( 40.38%)大肠埃希菌为主要感染类型。而 38例患者为革兰阳性菌感染,占比为 42.22%,屎肠球菌和粪肠球菌,为其中的主要感染类型。本次研究中所涉及到的所有病原菌,在临床应用过程中确认对不同抗生素存在相应的耐药性。革兰阴性菌耐药性主要表现为氨苄西林和哌拉西林 耐药率高,但对亚胺培南的耐药性低,革兰阳性菌主要对红霉素具有较高耐药性,对万古霉素和利奈唑胺耐药性较低。结论:泌尿系统感染在临床上较为常见,而在本院所在区域感染类型主要以革兰阴性菌为病原菌,其中革兰阴性菌的感染菌株为大肠埃希菌,在临床研究中发现革兰阳性菌感染例数较少,在感染时以屎肠球菌和粪肠球菌为主要病株。在进行感染疾病治疗时,可选择亚胺培南以及万古霉素作为治疗药物,病原菌对其耐药性较低,可在临床上应用于患者的感染状况控制,对于患者病症改善来说有积极意义。
简介:摘要目的根据全国肿瘤登记地区肾及泌尿系统其他癌发病死亡数据估算全国2015年肾及泌尿系统其他癌的发病与死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准评估全国501个肿瘤登记处上报的2015年肿瘤登记数据,共368个肿瘤登记处的数据符合纳入标准。提取肾及泌尿系统其他癌(ICD10:C64-C66,C68)数据,按地理位置(东部、中部、西部)、城乡、性别、年龄分层计算发病率和死亡率,结合2015年全国人口数据估算全国肾及泌尿系统其他癌发病、死亡人数。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构(中标率)和Segi′s世界标准人口结构(世标率)进行计算。结果2015年全国肾及泌尿系统其他癌新发病例数为7.42万例,其中男性4.69万例,女性2.73万例,发病率为5.40/10万,中标率为3.57/10万,世标率为3.56/10万。城市地区和农村地区新发病例数分别为5.34万例和2.08万例,发病率分别为6.93/10万和3.45/10万,中标率城市地区高于农村地区。东部地区、中部地区和西部地区新发病例数分别为3.92万例、2.06万例和1.44万例,发病率分别为7.60/10万、4.47/10万和3.63/10万,中标率依次降低。2015年全国肾及泌尿系统其他癌死亡病例数为2.71万例,其中男性1.69万例,女性1.02万例,死亡率为1.97/10万,中标率和世标率均为1.21/10万。城市地区和农村地区死亡病例数分别为1.95万例和0.76万例,死亡率分别为2.53/10万和1.26/10万,中标率城市地区高于农村地区。东部地区、中部地区和西部地区死亡病例数分别为1.34万例、0.84万例和0.51万例,死亡率分别为2.61/10万、1.83/10万和1.30/10万,中标率依次降低。结论中国肾及泌尿系统其他癌疾病负担在城市地区和农村地区之间以及东部地区、中部地区和西部地区之间存在差异,应根据各地区实际情况开展有针对性的肿瘤防治工作。
简介:【摘要】目的: 对泌尿系统感染患者病原菌的分布情况和耐药性进行分析。 方法: 选择我院在 2018 年 4 月 ~2019 年 12 月诊治的 103 例泌尿系统感染患者进行分析,采集患者尿液标本进行病原菌分析,分析其分布情况;对获得菌株进行药敏试验,分析病原菌耐药性。 结果: 本次研究共检出 103 株病原菌,其中革兰氏阴性菌 73 例( 70.87% ),革兰氏阳性菌 30 例( 29.13% );革兰氏阴性菌对左氧氟沙星和头孢曲松耐药率高;革兰氏阳性菌对四环素和左氧氟沙星耐药率高。 结论: 泌尿系统感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,对左氧氟沙星和头孢曲松的耐药率高,临床用药治疗需注意合理用药。
简介:【摘要】目的: 对泌尿系统感染患者病原菌的分布情况和耐药性进行分析。 方法: 选择我院在 2018 年 4 月 ~2019 年 12 月诊治的 103 例泌尿系统感染患者进行分析,采集患者尿液标本进行病原菌分析,分析其分布情况;对获得菌株进行药敏试验,分析病原菌耐药性。 结果: 本次研究共检出 103 株病原菌,其中革兰氏阴性菌 73 例( 70.87% ),革兰氏阳性菌 30 例( 29.13% );革兰氏阴性菌对左氧氟沙星和头孢曲松耐药率高;革兰氏阳性菌对四环素和左氧氟沙星耐药率高。 结论: 泌尿系统感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,对左氧氟沙星和头孢曲松的耐药率高,临床用药治疗需注意合理用药。
简介:【 摘要 】 目的:分析探讨排石颗粒联合体外冲击波手术治疗泌尿系统结石的预后效果。方法:研究对象选取自 2018 年 9 月 -2019 年 11 月在我中心门诊部进行体外冲击波治疗的泌尿系统结石患者 80 例,根据就诊前后顺序将其分为两组,前 40 例为对比组,后 40 例为研究组,对比组使用体外冲击波碎石术进行治疗,研究组使用排石颗粒联合体外冲击波碎石术进行治疗,比较两组患者治疗前后的尿红细胞数、并发症发生情况。结果:两组在治疗前,尿红细胞数差异较小, P>0.05; 治疗后,研究组的尿红细胞数明显少于对比组, P<0.05; 研究组的并发症发生情况( 5.00% )要明显少于对比组( 22.50% ), P<0.05 。结论:对泌尿系统结石患者使用探讨排石颗粒联合体外冲击波手术的治疗方法,疗效显著,可大大减少患者的尿红细胞数,并且能够降低并发症的发生几率,可促进患者康复,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。 【 关键词 】 排石颗粒