学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:摘要目的探讨多菌素B对泛耐药(XDR)革兰阴性重症感染患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月中南大学湘雅医院重症医学科收治的39例以多菌素B为基础联合抗感染治疗XDR革兰阴性感染脓毒症患者的临床资料。收集患者临床特征、细菌培养及药敏试验结果、抗菌药物种类及疗程、生化指标、多菌素B用药前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),评估患者细菌清除率、临床疗效、用药不良反应、28 d病死率等。结果39例患者中男性32例,占82.1%;年龄(53.6±12.6)岁;以肺部感染为主(51.2%);均为多菌素B联合用药,多菌素B疗程均≥5 d。39例患者共检出66株XDR病原,其中鲍曼不动杆菌检出率最高,为51.5%(34/66);菌株清除率为65.2%(43/66)。39例患者经多菌素B治疗后,整体治疗有效率为59.0%(23/39),28 d全因病死率为41.0%(16/39)。多菌素B不同疗程组间患者治疗有效率及细菌清除率差异均无统计学意义〔<10 d、10~15 d、>15 d组治疗有效率分别为56.5%(13/23)、54.5%(6/11)、80.0%(4/5),χ2=0.999,P=0.728;细菌清除率分别为43.5%(10/23)、54.5%(6/11)、80.0%(4/5),χ2=2.141,P=0.393〕。多菌素B日剂量150 mg组和200 mg组治疗有效率及细菌清除率均明显高于日剂量100 mg组〔治疗有效率:85.7%(6/7)、87.5%(7/8)比41.7%(10/24);细菌清除率:71.4%(5/7)、87.5%(7/8)比33.3%(8/24),均P<0.05〕,但不同日剂量组间重症监护病房(ICU)住院时间和机械通气时间差异均无统计学意义。多菌素B用药后APACHEⅡ评分(分)明显低于用药前(所有患者:16.20±9.24比24.40±4.73,治疗有效患者:11.30±4.08比23.00±4.56,均P<0.05)。有4例肾功能不全患者在使用多菌素B期间出现血肌酐升高,停药后恢复,未发生其他不良反应。结论多菌素B可以作为XDR革兰阴性重症感染患者的有效治疗选择。

  • 标签: 多黏菌素B 泛耐药 革兰阴性菌 脓毒症
  • 简介:菌素被用于治疗多耐药革兰阴性引起的感染。甲磺酰菌素(colistinmethanesulfonate,CMS)静脉滴注后能被水解为具活性的菌素。目前关于菌素的药动学资料还很有限。本文报道CMS和菌素在危重感染患者群体中的药动学特征。多重耐药革兰阴性杆菌(MDR—GNB)感染患者(排除接受。肾功能替代治疗的患者)。

  • 标签: 静脉滴注治疗 革兰阴性菌 感染患者 患者群体 菌素 耐药革兰阴性杆菌
  • 简介:摘要目的分析小儿多糖病的临床、实验室和X线检查特点。方法对2006年10月-2009年12月诊治的41例多糖病患儿的临床症状、体征、骨骼X线改变和尿多糖酸测定结果进行回顾性分析。结果41例患儿均呈现生长落后、身材矮小、骨骼畸形,其中特殊面容35例,智力低下15例,语言障碍13例,共济失调19例,角膜混浊18例,听力障碍12例,爪形手36例,心前区闻及收缩期杂音8例,窦速5例,肝大20例,脾大9例,脐疝6例,腹股沟斜疝5例,皮肤干、粗糙12例.尿多糖定性阳性30例,24h尿多糖异常10例.X线呈典型改变38例(93%)。结论X线检查是协助临床诊断多糖病的主要手段,目前该病无特效治疗方法,预后差.早期诊断、早期治疗,可以改善临床表现。

  • 标签: 小儿 黏多糖病
  • 简介:摘要:聚氨酯胶剂是一种重要的工业粘接材料,广泛应用于汽车、电子、建筑、家具等领域。本文对聚氨酯胶剂的制备、性能、应用等方面进行了综述。

  • 标签: 聚氨酯胶黏剂,制备,性能,应用
  • 简介:10年前,我女儿左手腕上长出蚕豆大小的包块,逐年增加,至今已长到二十几粒,一直无痛感。左上肢从左腕屈侧到腋窝有较多的呈带状分布的皮色斑块,中等硬度,边界清楚,部分呈环状,活动。

  • 标签: 黏蛋白病 皮肤 左上肢 手腕
  • 简介:腹腔手术术后常发生肠连.如何预防肠连,以减少连性肠梗阻的发生是一个值得商榷的问题.在此,我们对预防肠连的发生发展进行了探讨.

  • 标签: 腹腔手术 肠黏连 肠梗阻 发病机理
  • 简介:稠油具有黏度高、流动性差的特点。这是制约稠油开采和集输的主要问题,而解决这一问题的关键是降。稠油降技术主要包括加热、掺稀、乳化、油溶性降剂、水热催化裂化以及微生物降、超临界CO2降等。通过论述各种降技术的降机理,分析各种降技术的应用特点及存在的问题,选择合适的降技术,对稠油的开采和集输具有明显的经济效益。

  • 标签: 稠油 降黏技术 机理 应用分析
  • 简介:咳嗽、略痰、喘息是呼吸系统疾病的主要症状.特别是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、间质性肺病的患者。以及急性上呼吸道感染、咽喉炎、肺炎的患者。如果患者以咯吐黄脓痰液为主。或质地黏稠的痰液不易咳出.若伴有口干、口苦、大便干结等症状.可以选用贝羚胶囊治疗。

  • 标签: 痰液 急性上呼吸道感染 支气管哮喘 慢性支气管炎 呼吸系统疾病 支气管扩张
  • 简介:摘要多糖贮积症(MPS)ⅣA型是由于 N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶缺乏,进而影响溶酶体内硫酸角质素和软骨素-6-硫酸酯降解的一种溶酶体贮积症。早期识别MPS ⅣA型患者的临床特征和早期诊断对于提高疾病治疗疗效、预防疾病的并发症尤为重要。中华医学会和中国医师协会等专家基于临床实践并借鉴国外相关指南,结合国内外对MPS ⅣA型诊治的循证研究,就MPS ⅣA型的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、遗传咨询等相关内容,制定临床诊治共识。

  • 标签:
  • 简介:衣靠打十八翻是少林衣闪翻门入门必修拳法,其特点短小精悍、易学易练、攻防兼备、敏捷多变。预备势一、动作说明1.由立正姿势起,两腿开立,两脚外侧与肩同宽,脚尖朝前,身体自然直立,两臂伸直自然下垂,双手置于大腿两侧,手心向里,指尖向下,目视前方(图1)。

  • 标签: 拳法 攻防兼备 动作说明 预备势 身体
  • 简介:摘要目的评估苯甲酸钠和水杨酸钠对多菌素耐药革兰阴性敏感性的影响。方法对筛选到的9株多菌素耐药革兰阴性菌株采用PCR扩增mcr耐药基因。采用微量肉汤稀释法检测多菌素及联合不同浓度羰基氰氯苯腙(CCCP)、苯甲酸钠和水杨酸钠的最低抑浓度(MIC)及FIC抑指数。CCCP、苯甲酸钠和水杨酸钠单独或联合4 mg/L多菌素进行杀菌试验。结果9株多菌素耐药菌株的MIC分别为4、8、4、8、32、1 024、2 048、8和4 mg/L。从1株多菌素耐药大肠埃希中检测到mcr-1耐药基因。30 μmol/L CCCP、30 mmol/L苯甲酸钠和30 mmol/L水杨酸钠可将多菌素的MIC下降至折点或折点以下(MIC≤2 mg/L),2株鲍曼不动杆菌多菌素的MIC下降至原来的1/64,2株天然耐药的变形杆菌多菌素的MIC仍为≥128 mg/L。多菌素与CCCP或苯甲酸钠或水杨酸钠联合后,对除变形杆菌之外的7株细菌均有协同或相加作用。多菌素和CCCP联用后具有较强的杀菌作用。结论苯甲酸钠和水杨酸钠可部分或完全逆转多菌素的耐药性,是治疗耐多菌素革兰阴性感染的良好促进剂。

  • 标签: 多黏菌素类 苯甲酸钠 水杨酸钠 阴性杆菌 耐药性
  • 简介:摘要目的探讨多糖贮积症(MPS)患儿的颅脑病变的MRI表现,以及MRI各征象之间、MRI征象与患儿年龄的相关性。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2015年12月至2018年10月经临床确诊的19例MPS患儿颅脑MRI影像资料,对MRI图像中的血管周围间隙增宽、脑白质异常信号、蛛网膜下腔增宽、脑室扩张、蝶鞍形态异常、齿突发育不全、齿突周围软组织增厚、椎管狭窄、颈髓异常和颈椎椎体形态异常进行分析及半定量评价。采用Spearman相关分析探讨MRI各征象之间、各征象与患儿年龄的相关性。结果19例MRI图像中,血管周围间隙增宽11例,脑白质异常信号9例、蛛网膜下腔增宽14例、脑室扩张10例、蝶鞍形态异常14例、齿突发育不全13例、齿突周围软组织增厚5例、椎管狭窄11例、颈髓异常2例和颈椎椎体形态异常7例。MRI各征象与年龄均无相关性。白质异常信号与血管间隙增宽之间存在正相关(r=0.600,P=0.007),蛛网膜下腔间隙增宽与脑室扩张存在正相关(r=0.719,P=0.001),而椎管狭窄与齿突周围软组织增厚之间均无相关性。结论MPS颅脑受累的MRI涉及范围广泛,表现包括血管周围间隙增宽(胼胝体受累多见),脑白质异常信号,蛛网膜下腔增宽,脑室扩张,蝶鞍扩大,椎管狭窄以及颈椎椎体终板不规则,具有一定特征性,有助于MPS的诊断和鉴别。

  • 标签: 儿童 脑疾病 磁共振成像
  • 简介:摘要目的探讨蛋白痣的临床病理特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在中国医学科学院皮肤病医院经临床及组织病理确诊的10例蛋白痣患者的临床和病理资料。结果10例蛋白痣均为儿童期发病,平均发病年龄6.5岁。7例皮损位于躯干,其中4例位于背部;2例位于四肢,1例躯干、四肢泛发。皮损在局部排列成线状、带状或簇集状,质地柔软至坚硬不等,颜色呈肤色、淡红色和黄色。组织病理检查:10例均表现为真皮内胶原纤维束排列紊乱,其间可见程度不等的蛋白沉积,沉积的位置和程度不一,6例在沉积区见胶原纤维增粗、红染,其余4例表现为胶原稀疏、减少;2例出现基底层灶状液化变性,3例出现真皮内不等量成熟脂肪组织等。结论蛋白痣的病理主要表现为真皮内程度不等的蛋白沉积于杂乱的胶原束间,可与一些其他疾病类似,容易误诊,临床和病理紧密联系可确诊。

  • 标签: 肿瘤,结缔组织 病理过程 皮肤表现 诊断 黏蛋白痣 黏蛋白沉积
  • 简介:摘要多糖贮积症Ⅱ型(mucopolysaccharidosis type Ⅱ,MPS Ⅱ)是一种罕见的致死性X连锁隐性遗传病,由于溶酶体艾杜糖-2-硫酸酯酶(iduronate-2-sulfatase,IDS)缺乏,硫酸类肝素和硫酸皮肤素不能降解而蓄积在溶酶体内,导致多种细胞、组织和器官进行性功能障碍。患者临床表现具有高度异质性,临床上按是否累及中枢神经系统分为重型和轻型,重型患者的认知障碍表现显著。白细胞或皮肤成纤维细胞中IDS酶活性降低是诊断MPS Ⅱ的金标准。酶替代治疗可明显减轻MPSⅡ患者多器官系统受累情况,也可谨慎选择造血干细胞移植治疗。

  • 标签: 黏多糖贮积症Ⅱ型 诊断 治疗
  • 简介:《涂料涂装与电镀》2004年第2期《涂料粘度的测量及对施工性能的影响》一文中涉及到粘度、粘度计、粘度杯、粘稠、粘稠度五个"粘"(全读nián)字有误,应改用""字。粘(读nián)的定义是:象糨糊或胶水等所具有的能使一个物体附着在另一物体上的性质。如:黏度、黏膜、黏液、黏土、黏米等。此字明显具有形容词的属性。""曾作"粘"的异体字而废除(见《四批推行的简化汉字表》、《第一批异体字整理表》)。但全国科技名

  • 标签: 第一批异体字整理表 施工性能 涂料涂装 涂料粘度 粘度计 形容词
  • 简介:玉米粒大、皮薄,氨基酸、胶脂含量高。用玉米粒制作的酒香钓饵,醇香浓郁,甘甜适口,诱鱼力强,上鱼率高。制作的方法如下。

  • 标签: 玉米粒 钓饵 上鱼率 氨基酸 制作
  • 简介:2003年1月至2007年12月期间,对华盛顿一所三级医疗中心接受静脉多菌素治疗疗程大于72h的患者(年龄大于18岁)进行回顾性研究。根据RIFLE标准(risk,injury,failure,loss,end—stagekidneydisease)评价肾功能不全,即(1)风险(Risk):肌酐水平增加1.5倍或肾小球滤过率减低25%以上;(2)损伤(Injury):肌酐水平增加2倍或‘肾小球滤过率减低50%以上;

  • 标签: 菌素 静脉 肾毒性 肾小球滤过率 RIFLE标准 三级医疗中心
  • 简介:摘要:在胶剂,俗称胶剂。现在在市面上使用的以溶剂胶为主。论述了目前国内外化工行业的发展动向和在各个行业中的用途,并就如何最优的环境保护技术和对胶的环境保护等问题进行了探讨。

  • 标签: 胶粘剂 环境问题 思想