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简介：【摘要】目的:分析耳鼻咽喉科收治慢性鼻–鼻窦炎（CRS）患者实施布地奈德治疗同时加入克拉霉素共同治疗效果。方法：择取CRS患者120例，时间选取阶段为2018年01月~2019年12月，根据治疗方式不同分为同等人数2组，单药组与联合组，前者全部给予克拉霉素治疗，后者全部给予克拉霉素+布地奈德治疗，对2组临床治疗情况加以对比。 结果：与单药组相比，联合组VAS评分显著偏低，CRP及IL-2水平相比，联合显著偏低，（p＜0.05）。结论：耳鼻咽喉科收治CRS患者实施布地奈德治疗同时加入克拉霉素共同治疗可显著缓解患者疼痛程度，降低炎症因子指标水平。

简介：摘要 目的：探讨对于慢阻肺患者，应用糖皮质激素和特布他林联合治疗的临床疗效。方法：以2019年9月-2020年9月我院收治的96例慢阻肺患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组48例，对照组使用特布他林治疗，观察组给予糖皮质激素和特布他林联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率97.92%明显高于对照组的81.25%；经过治疗，观察组患者在FEV1、FVC、FEV1/FVC各肺功能指标方面其水平均明显优于对照组患者，P＜0.05。结论：联用糖皮质激素与特布他林治疗慢阻肺患者可获得较优的临床治疗效果，有效改善患者肺功能。

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  　　丙型肝炎病毒感染是引起丙型病毒肝炎的主要原因，慢性丙肝患者在临床中比较常见，患者主要表现为肝功能下降、肝细胞损伤等，如果对患者治疗不及时，可引起肝硬化、肝纤维化等，对患者生命构成威胁 [1]。当前在慢性丙肝治疗中，临床中主要采用利巴韦林联合干扰素治疗，但治疗中患者可能出现白细胞下降、血小板下降、流感样症状及骨髓抑制等不良反应，患者也因不耐受导致治疗中断 ;而索非布韦在抑制病毒复制方面效果显著，且临床研究显示用药副反应较小，治疗效果更好。本次研究对本院 94例慢性丙肝患者进行研究，对索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察，现报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例。对照组中，男性 23例，女性 24例，年龄最小 27岁，最大 64岁，平均（ 42.6±3.8）岁，病程最短 1年，最长 8年，平均（ 3.3±0.6）年，感染途径：输血 22例、药物注射 1例、经皮 1例，其它 23例 ;观察组中，男性 24例，女性 23例，年龄最小 28岁，最大 65岁，平均（ 42.9±3.6）岁，病程最短 1年，最长 9年，平均（ 3.6±0.4）年，感染途径：输血 23例、药物注射 2例、经皮 1例，其它 21例。一般资料对比，两组无明显差异， P>0.05，有可比性。  　　 1.2纳入与排除标准  　　纳入标准：所有入选患者均符合《丙型肝炎防治指南》 [2]中关于慢性丙肝相关诊断标准， TBIL（总胆红素） <17.1mmol/L、 ALT（谷丙转氨酶） >1.5倍正常量，年龄 20～ 70岁，患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。排除标准：合并其它类型肝炎者、合并肝硬化及肝纤维化者、合并艾滋病及恶性肿瘤疾病者、合并精神疾病者及不配合此次研究者。  　　 1.3方法  　　两组患者入院后均给予 50～ 100万 IU/次重组人干扰素 α2b注射液（生产企业：北京凯因科技股份有限公司 ;批准文号：国药准字 S20030030）注射， 3次 /周。对照组给予 100mg/次利巴韦林片（生产厂家：新乡市常乐制药有限责任公司 ;批准文号：国药准字 H41025062）口服治疗， 3次 /d;观察组在对照组治疗基础上给予 100mg索非布韦片（生产企业： Gilead Sciences International Ltd.;批准文号： H20170365）口服治疗， 1次 /d。两组患者均给予 12周持续治疗。  　　 1.4观察指标  　　对两组患者治疗前后肝功能相关指标水平进行统计对比，包含 AST（谷草转氨酶）、 ALT（谷丙转氨酶）、 ALB（血清白蛋白）及 TBIL（总胆红素）等 ;对两组患者用药期间相关并发症发生情况进行统计对比。  　　 1.5统计学分析  　　采用 SPSS19.0统计软件处理数据， P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用均数标准差表示，用 t检验，计数资料用 %表示，用 χ2检验。  　　 2结果  　　 2.1治疗前后两组患者肝功能指标水平改善情况对比  　　治疗前，两组患者 AST、 ALT、 ALB及 TBIL水平对比无明显差异， P>0.05;治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05。  　　 2.2两组用药不良反应情况对比  　　治疗期间，两组均有不良反应症状出现，观察组不良反应发生率为 25.53%，对照组为 23.40%，观察组略高于对照组，但差异不具有统计学意义， P>0.05。  　　 3讨论  　　临床中，慢性丙肝可引起肝硬化、肝纤维化等严重肝病的发生，也与肝癌发生有密切关系，受丙型肝炎病毒感染肝脏及患者自身免疫力低下等因素影响，丙肝在临床中比较多见，为避免病情的进一步发展，对慢性丙肝患者需及时进行治疗。如果慢性丙肝患者治疗效果不佳或治疗不及时，短期内可引起肝功能异常，如果病情进一步发展，可导致肝硬化等严重肝病的发生，导致患者生存期缩短。所以，临床中一旦确诊为慢性丙肝，需立即治疗，而抗病毒治疗方法是慢性丙肝的主要治疗方法，对丙型肝炎病毒有阻断效果，减轻病毒对机体造成的损害，抑制病情恶化，达到改善预后的目的。  　　慢性丙肝治疗中，利巴韦林属于合成核苷类药物，可抑制肌苷酸 -5-磷酸脱氢酶，达到对鸟苷酸形成进行阻断，实现对病毒 RNA及 DNA生产的最终抑制效果，发挥抗病毒作用。索非布韦属于丙型肝炎病毒增殖中需要的 HCV NS5B RNA聚合酶抑制剂，三磷酸尿嘧啶类似物是该药物的主要成分，而该成分与 NS5B RNA聚合酶结合，对 RNA链的复制进行阻断，达到抑制丙型肝炎病毒增殖的效果，且病毒基因型对该药物作用机制不会造成影响。有研究显示，丙型肝炎病毒基因中，三磷酸尿嘧啶类似物对 2a、 3d、 4a及 1b型重组 NS5B聚合酶活性均有明显的拮抗作用，但对人 RNA聚合酶、 DNA聚合酶、线粒体 RNA聚合酶活性不会产生影响，用药安全性较高 [3]。两种药物联合使用，对丙型肝炎病毒复制、增殖抑制效果更好，治疗效果更佳。从本次研究结果来看，观察组患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，治疗后 AST、 ALT、 ALB及 TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组（ P<0.05），表明联合用药对改善丙肝患者肝功能水平效果更好 ;不良反应方面，两组均存在不良反应发生，但差异不显著（ P>0.05），提示联合用药具有用药可靠性与安全性。  　　综上所述，对慢性丙肝患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，可有效改善患者肝功能，治疗效果较好，用药安全可靠，在临床中值得推广应用。  　　参考文献：  　　 [1]李明友，贾鹏，吕巍巍，等 .索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J].中国民康医学， 2018， 30（ 12）： 16-18.  　　 [2]杨红梅，周斌泉，尧敏之 .索菲布韦联合普通 IFN和利巴韦林治疗 1b型丙肝患者的疗效观察 [J].当代医学， 2017， 23（ 15）： 70-72.  　　 [3]司东晓 .索菲布韦与干扰素联合利巴韦林治疗慢性 HCV的疗效观察 [J].首都食品与医药， 2018， 25（ 06）： 25.

简介：摘要 目的 分析不同剂量非布司他对痛风伴高尿酸血症患者的影响。方法 选取我院2020年1月至2022年1月收治的痛风伴高尿酸血症患者60例作为本文的观察对象，并将其按照抽签法分成各有30例的对照组与观察组，前者接受高剂量非布司他进行治疗，后者接受低剂量非布司他治疗，对比分析不同治疗的效果。结果 核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3），治疗前对比无统计学差异性（p>0.05）,治疗后，对照组的NLRP3水平低于观察组，对比差异具有统计学意义（p0.05），治疗后，两组对比无明显差异性（p>0.05），但各组治疗后均低于治疗前，对比存在显著差异性（p

简介：【摘要】目的：分析布地奈德联合多索茶碱治疗慢阻肺的临床效果。方法：选取我院2020年3月~2021年3月期间收治的80例慢阻肺患者纳入讨论中，用随机数字的方法分为观察组与对照组各40例，对照组患者使用特布他林进行治疗，观察组患者采用布地奈德联合多索茶碱治疗进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效明显高于对照组(P

简介：【摘要】目的：对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者予以孟鲁司特钠治疗的临床效果进行分析评价。方法：选取的研究对象均是于我院收治的64例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，将所有患者随机分为2组，每组32例，对照组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者予以常规治疗，实验组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者加以孟鲁司特钠治疗，对两组患者的治疗结果进行统计分析。结果：经过治疗，实验组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的哮喘症状评分、慢阻肺症状评分明显优于对照组患者，结果具有统计学意义（P＜0.05）；实验组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的肺功能指标明显优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0.05）；且实验组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的治疗有效率明显高于对照组，结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论：对哮喘-慢阻肺重叠综合征的患者予以孟鲁司特钠治疗，能够有效改善患者的哮喘、慢阻肺临床症状，提高患者的肺功能，使患者的治疗有效率大幅度提高，具有临床意义。

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简介：{摘要 } 目前我国高血压患病率呈上升趋势，剧统计目前我国有高血压病人 1.6亿，并且以每年新发病例 360万的速度递增，如果高血压病得不到有效的控制，还会引起严重的心脑血管疾病。我们必须做好预防工作。

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