简介：目的：总结围产期心肌病的发病、危险因素、疗效及预后,为围产期心肌病的诊治提供循证医学证据。方法：入选2010年7月至2013年7月在我院心内科治疗的心肌病患者768例,其中围产期心肌病患者9例,回顾性分析其一般临床资料、发病率、危险因素、治疗效果及预后。结果：9例患者占单中心同期心肌病患者的1.2%（9/768）,占40岁以下女性心肌病患者的31.0%（9/29）。年龄（27±4）岁。以双下肢水肿或腹水为主要表现的右心室功能不全者5例。超声示左心室收缩功能不全8例,胸片检查心胸比增大8例。患者常规接受抗心力衰竭、营养心肌等治疗,症状及体征好转后出院。随访12个月,8例患者左心室收缩功能均恢复。结论：围产期心肌病在40岁以下女性心肌病患者中发病率较高,以左心室功能不全为主要特征,超声心动图及胸片可评价患者心功能及有无心影增大,协助诊断。常规抗心力衰竭及营养心肌治疗有效,预后较好。

简介：肝性胸水是指肝硬化失代偿期出现的胸腔积液，多伴有腹水，病情重，病死率较高。本文对我院收治15例肝性胸水患者的诊治报道如下。

简介：对人类基因组上的连锁不平衡的了解将会对我们进行复杂性疾病的基因定位研究产生巨大的影响，目前研究多人群中的单体型结构的HapMap计划正在进行中。本文综述了连锁不平衡和单体型的概念，并探讨了其在关联性研究中的重要应用。

简介：目的探讨胰腺腺鳞癌的影像及病理学特征,提高对该疾病的认识和诊断水平.方法回顾性分析7例经手术切除及病理证实的胰腺腺鳞癌患者的临床资料,分析其影像和病理学特点.结果7例胰腺腺鳞癌发病年龄平均为57岁,肿瘤位于胰头及钩突部5例,胰体尾2例,瘤体直径平均（3.5±1.5）cm,临床主要表现为腹痛和黄疸.腺鳞癌的病理特征表现为实体部分由导管腺癌成分和鳞癌成分以不同比例混合而成,本组鳞癌成分占10%～60%.鳞癌占优势的胰腺腺鳞癌影像学表现为囊实性占位,本组有5例,且肿瘤体积越大,其中央囊性区直径与瘤体直径的比值就越大.囊性部分在增强前后均呈低密度,囊性区内无分隔,囊周多伴有不规则小囊.实性结构在平扫呈低或等密度,增强后动脉期轻度强化,门静脉期明显强化,本组有2例.伴有胰胆管扩张5例,伴胰腺萎缩4例.结论鳞癌占优势的胰腺腺鳞癌有相对特征性的影像学和病理学表现,对于早期诊断有重要意义.

简介：目的了解美沙酮维持治疗脱失的影响因素。方法对146例美沙酮维持治疗脱失的海洛因成瘾者采取电话或家庭随访和社区调查进行原因分析。结果造成美沙酮维持治疗脱失的主要原因与患者的戒毒主观愿望不够坚决，对美沙酮维持治疗认知度不够，生活负性事件应对能力差有关。结论患者的戒毒主观愿望是否坚决和对美沙酮维持治疗的认知度高低及生活负性事件的应对能力强弱是美沙酮维持治疗成功与否的根本。

简介：乌头碱类植物常用酒泡制后外用或者口服治疗风湿性关节痛、腰痛等，或煎煮后服用滋补身体，有较好的疗效。临床上因泡制或服用不当乃致误服导致中毒的病例较常见。轻者口舌及四肢麻木，头昏、恶心、呕吐，重者导致心律失常危及生命。本文收集1995年1月至2007年10月在我院急诊及住院的急性乌头碱中毒108例患者进行回顾性分析，探讨其临床特点。

简介：含乌头碱的植物是中医常用的中草药。在川乌、草乌、乌拉花、附片、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎等温里中草药及中成药虎力酒、师力散中均含有乌头碱（aconitum）。中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒止痛功用。未煎煮乌头浸酒外用可治疗关节疼痛等病，如误服，则发生急性乌头碱中毒。我科于2002年1月至2008年12月7年间收治急性乌头碱中毒21例，现报告如下。

简介：急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）,特别是重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是临床的急危重病,其并发症多、病死率高,严重威胁着人民群众的身体健康.国外统计,AP发病率每年在（4.8～24）/10万人,并呈增高趋势.本文分析我院收治的3061例AP患者临床特征,为AP预防和治疗提供指导.

简介：目的了解肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对临床各种标本中分离得到的443株肺炎克雷伯氏菌进行药敏试验分析。结果从4845份送检标本中共分离得到肺炎克雷伯菌443株（9.14%）,主要来源于呼吸道标本。肺炎克雷伯菌耐药率最高的抗生素为氨苄西林（94.6%）;对氨基糖苷类的阿米卡星耐药率较低,为14.67%;对庆大霉素耐药率为68.79%;对碳青霉烯类抗生素（亚胺培南,美洛培南）全部敏感。在443株肺炎克雷伯菌中,117株为超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性,阳性率为26.41%。结论肺炎克雷伯菌是产ESBLs条件致病菌之一,临床应加强对肺炎克雷伯菌耐药性的监测,预防耐药菌株的传播流行。

简介：<正>此为1998～2001年房颤住院病例。其中阵发性、持续性和持久性房颤分别占13.94％、6.42％、79.64％;风心病是最常见的病因(67.88％),其次是高血压及冠心病(13.88％、7.52％)。持久性房颤患者中68.42％心功能Ⅲ～Ⅳ级,与阵发性房颤相比有较大的左房内径[(51.94±12.46)mm:(34.96±7.64)mm,P<0.01]和较低的左室射血分数[(69.40

简介：低血糖是糖尿病急性并发症之一。随着糖尿病发病率的增高及各种降糖药的使用，低血糖的发生也有所增加，若不及时处理会引起严重的后果。本文对我院2003～2006年诊治的38例老年糖尿病低血糖患者分析如下。

简介：目的：探索胃镜检出胃恶性病变患者的发病及胃镜、病理特点。方法：对我院1990～2009年胃镜诊断的3460例胃恶性病变患者按不同年龄分组进行胃镜及病理资料的回顾性分析、总结。结果：3460例胃恶性病变患者中，男性多于女性（2．26：1），但年龄≤40岁组男女差别不大。50岁以上发病明显增高，特别是60～70岁发病率最高。胃窦部为胃癌的高发部位，年龄440岁组以胃体和胃窦为主，而60岁以上患者胃贲门食管连接部癌的发病率显著上升。年龄440岁组病理类型以分化差、恶性程度高的低分化腺癌和印戒细胞癌为主，随着年龄增长．病理类型逐渐趋向于以中分化管状腺癌、高分化管状腺癌为主。胃淋巴瘤多发于胃体、胃窦部，胃镜下表现以多发性溃疡病灶为主。结论：胃恶性病变的发病与年龄、性别密切相关，不同年龄组胃癌的发生部位、病理特点各不相同，应引起重视，同时应提高对青年人胃癌的认识，提倡和重视胃镜检查普及，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

简介：回顾分析6例重度有机磷农药中毒抢救失败的病例资料，总结其中存在的问题，主要表现在毒物清除不彻底、阿托品使用不当、不重视复能剂的使用、对呼吸衰竭机械通气掌握不够、对中间综合征认识判断不足。产生原因主要是医生对病情的判断失误，对一些影响重度有机磷农药中毒抢救疗效相关因素和方法缺乏认识和深入的了解。

简介：目的了解黄山市维持性血液透析（MHD）患者的现状。方法对2015年9月在黄山市人民医院治疗、透析龄3个月以上的154例MHD患者进行现况调查,分析患者年龄、性别等分布情况,检测、记录、计算患者透析前肌酐、透析龄、血红蛋白、血清钙、血清磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果154例患者中,男89例（57.79%）,女65例（42.21%）,男女比例为1.37∶1;年龄≤60岁者78例,〉60岁者76例;原发病前3位分别为慢性肾小球肾炎74例（48.1%）、糖尿病肾病33例（21.4%）、高血压肾损害19例（12.3%）;Hb〈110g/L者146例（94.81%）,Hb≥110g/L者8例（5.19%）;血钙2.1~2.37mmol/L者37例（24.01%）;血磷1.13~1.78mmol/L者65例（42.21%）;钙磷代谢紊乱（高钙、低钙、高磷、低磷）139例（90.26%）,钙磷乘积〉4.52mmol2/L2者23例（14.94%）;iPTH最低者仅2.213ng/L,最高者达3285.77ng/L,〈150ng/L者41例（26.6%）,150~600ng/L者90例（58.4%）,〉600ng/L者23例（14.9%）。结论维持性血液透析患者男性较女性略多,发病年龄年轻化,慢性肾小球肾炎仍是终末期肾脏病的第1位病因;MHD患者Hb达标率极低,钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进患者比较多见。

简介：大多数学者认为重症急性胰腺炎（SAP）早期主要死于全身炎症反应综合征（SIRS）引起的多脏器功能衰竭，晚期（2周后）主要死于感染和营养代谢障碍引起的全身衰竭。为探讨SAP早期和晚期死亡原因及临床特点，现回顾性分析我院因SAP病死的118例患者资料，报道如下。

简介：为了解我区老年人健康状况，对哈密市区部分老年人作健康状况调查，本文对743例中老年人体检结果进行分析。

简介：目的分析桥本病（Hashimoto’sdisease，HD）合并甲状腺癌的临床特征，探讨其诊治经验。方法回顾性分析2002年1月至2011年7月中南大学湘雅医院经术后石蜡病理证实为HD合并甲状腺癌41例的临床资料。结果术前诊断为HD10例，诊断为甲状腺癌37例，诊断为HD合并甲状腺癌8例，术前诊断率仅为8／41（19．51％）。所有患者均行手术治疗，其中行甲状腺全切术22例，次全切除术14例，仅行病变侧腺叶切除术5例；行同期同侧颈淋巴结清扫24例，双侧颈淋巴结清扫（患侧根治性，另一侧选择性）4例。术后石蜡病理证实HD合并甲状腺乳头状癌39例，局灶性癌变1例，甲状腺黏膜相关型B细胞性淋巴瘤1例，所有患者均获随访。结论HD合并甲状腺癌术前确诊率低，临床上应重视HD的诊断，对HD中高度怀疑癌变者，应积极手术探查，根据术中冰冻病理结果选择手术方式，术后常规应用甲状腺激素治疗。

简介：探讨冠状动脉血流缓慢（Slowcoronaryflow，SCF）的临床特点、实验室检查、冠状动脉造影等特点，寻找SCF发生的影响因素。方法：通过TIMI血流帧计数法（Thrombolysisinmyocardialinfarctionframecount，TFC）判断血流速度，人选2003年1月至2011年12月因胸痛等心肌缺血症状于我院心导管室行冠状动脉造影（Coronaryarteryangiography，CAG）的SCF患者376例，对照组为同期行CAG证实无冠脉显著狭窄且血流正常的患者共300例。记录临床资料，实验室指标及血流速度。结果：慢血流组年龄低于对照组[（57．9±10．1）岁比（61．0±9．4）岁，p=0．006]，男性比例和吸烟史均高于对照组（分别为76．9％比42．0％，p〈0．001和43．6％比24．0％，p〈0．001）。慢血流组患者尿酸和甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆周醇（HDL—C）和载脂蛋白A1（Apo—A1）明显低于对照组，分别为：尿酸：（364±90）μmol／Lvs．（327±92）μmol／L，p〈0．001；甘油三酯：（1．86±1．14）mmol／LVS．（1．64±0．91）mmol／L，p=0．007；HDL—c：（1．10±0．25）mmol／l，VS．（1．22±0．36）mmol／L，p〈0．00）；和Apo—A1：（1．12±0．21）g/LVS．（1．29±0.26）g/L,p〈0．00}。多因素Logistic回归分析显示性别、甘油三酯、HDL—C和Apo—A1是预测慢血流发生的独立危险因素，其ORadi值依次为2．966（95％CI：1．891—4．654，p〈O．001），1．395（95％CI：1．139-1．707，p=0．001），11．178（95％CI：3．896—32．070，p〈0．001）和0．010（95％cI：0．003—0．037，p〈O．001）。结论：性别、甘油三酯、HDL—C和Apo—Al是预测慢血流发生的独立危险因素。

简介：目的分析男性不育患者精液检查结果,为男性不育的临床诊断和治疗提供依据。方法对500例男性不育患者进行精液常规检查并分析。结果500例男性不育患者中,精液检查指标全部正常121例,占24.2%,精液检查中发现有一项或几项异常379例,占75.8%,其中精子活力降低362例,占72.4%;精子计数异常86例,占17.2%;精子形态异常79例,占15.8%;精液量异常61例,占12.2%;pH值异常56例,占11.2%;无精子症23例,占4.6%;精液不液化18例,占3.6%。结论精液异常是男性不育的重要因子,在基层医院应开展精液常规检查。

简介：目的探讨影响胰腺癌早期诊断及生存预后的因素。方法收集2002年1月至2007年1月有完整随访资料的胰腺癌患者280例，对所有病例进行病史采集及随访。Kaplan—Meier及寿命表计算生存率，log—rank检验进行影响预后的单因素分析，符合条件的纳入Cox比例风险模型进行多因素分析。结果本组病例中，91．8％患者的年龄〉40岁，高峰年龄在50～73岁。多以腹痛和黄疸就诊。影像学检查以B超和CT为主，敏感性分别为70．6％、95．3％。89．3％患者联合进行B超和CT检查。CA19-9敏感性为81．1％。中位生存期为（7．0±0．5）个月，1～5年生存率分别为28％、9％、6％、2％、1％。单因素分析提示，年龄〉65岁、CA19-9〉均数、TNMⅢ或Ⅳ期、有淋巴结或血管浸润以及2个以上脏器转移、非手术治疗、KPS评分〈60分、体重下降≥5kg等都是预后不良的因素；Cox多因素分析结果表明，治疗方式、年龄、TNM分期、KPS评分和有无腹水是影响患者预后的独立危险因素。结论患者年龄、有无腹水、肿瘤分期及治疗方式是影响本组胰腺癌预后的高风险独立因素。早期诊断与治疗是提高胰腺癌患者生存时间的关键。