简介:目的观察奥美拉唑(Omeprazole)治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效和安全性。方法将96例AP患者随机分为A组(49例)和B组(47例),两组均给予经典治疗(包括禁食、抗菌、补液、纠正水电解质平衡及补充必需的营养等对症综合治疗)。A组在经典治疗的基础上加用奥美拉唑40mg静脉注射q12h。疗程A组3~5天:B组6~9天。观察全组病例临床症状(腹痛、呕吐)消失的时间、血清淀粉酶降至正常的时间、平均留院天数及随访1年复发率。结果36h内患者腹痛及呕吐消失时间、血清淀粉酶降至正常的时间A组均明显优于B组(P<0.01);48h内呕吐消失时间、血清淀粉酶降至正常的时间A组均明显优于B组(P<0.01);平均留院天数A组明显优于B组(P<0.01);1年内两组患者AP复发率无显著统计学差异(P>0.05)。结论加用奥美拉唑治疗AP疗效优于单纯经典治疗。
简介:目的探讨饮食干预对急性胰腺炎患者康复期的临床观察。方法选取我院收治的68例急性胰腺炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组采用常规饮食方法,观察组在对照组的基础上给予饮食干预方法。结果两组患者治疗总有效率、满意度比较差异具有统计学意义(P
简介:目的探讨柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭的疗效及对重症急性胰腺炎预后的影响及其机制。方法把98例重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(58例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤,分别观察腹胀持续时间、第1次排大便时间、平均住院天数、胰腺脓肿发生率及治疗72h后血内毒素(ET)、胃动素(MTL)、IL-1、IL-6、TNFα水平。结果治疗组腹胀持续时间为(40.5±15.7)h,对照组为(140.3±30.8)h(P〈0.01);第一次排便时间治疗组(35.5±15.7)h,对照组为(130.3±30.8)h(P〈0.01);治疗组住院(10.8±3.5)d,对照组住院(18.1±8.2)d(P〈0.05);对照组出现胰腺周围脓肿3例,其中1例死亡,治疗组无胰腺脓肿并发症发生,无死亡病例;治疗72h后血清内毒素水平治疗组(0.045±0.011)EU/L较对照组(0.087±0.012)EU/L显著降低,治疗组血浆MTL(0.38±0.13)ng/ml高于对照组(0.14±0.08)ng/ml,治疗组血浆IL-1、IL-6、TNFα水平(0.45±0.05、4.25±0.35、45.83±4.91)ng/ml均较对照组(0.67±0.10、7.56±0.62、88.74±5.40)ng/ml显著降低。结论柴芍承气汤能促进重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者肠道功能恢复,缩短住院时间,增加血MTL水平,降低血浆内毒素及血清细胞因子和炎症介质水平,降低胰腺脓肿发生率。
简介:目的:探讨合并慢性胰腺炎(CP)的胰腺癌(PC)患者采用MRI方式检查的影像特征以及鉴别手段。方法:选择某院近年收治确诊为胰腺癌合并慢性胰腺炎患者18例,并选本院同期收治单纯胰腺癌、单纯慢性胰腺炎患者各18例。所有患者均接受MRI检查,比较不同组别患者MRI影像特征。结果:胰腺癌合并慢性胰腺炎患者存在以下典型MRI影像特征:胰腺局部位置明显变形,伴随有肿块、远端胰腺萎缩,另在胰腺实质中T1W1信号呈现明显减弱,胰腺实质增强高峰后延,相对于单纯胰腺癌、慢性胰腺炎患者更为明显(P〈0.05);在胰腺癌合并慢性胰腺炎患者中发生主胰管串珠型扩张、平滑扩张以及不规则扩张等例数与单纯胰腺癌组、慢性胰腺炎组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:胰腺癌合并慢性胰腺炎患者用MRI影像学检查具有重要意义,影像存在典型特征,有助于医生掌握患者病情,且对鉴别单纯胰腺癌和单纯慢性胰腺炎具有突出价值。
简介:目的初步探讨大剂量L-精氨酸致急性坏死性胰腺炎的发病机制。方法观察大鼠血清,胰腺组织一氧化氮(NO)含量的变化及胰腺组织巯基物质和丙二醛(MDA)的变化,以及黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇在急性坏死性胰腺炎中的作用。结果血清NO呈先升高后降低再回升趋势,胰腺组织NO则一过性降低;急性坏死性胰腺炎早期大鼠胰腺组织内巯基物质含量明显减法,MDA含量明显增加,而别嘌呤醇可对抗这种变化,并可显著降低急性坏死性胰腺炎大鼠血清淀粉酶的增高程度,减轻胰腺损伤。结论以巯基物质为代表的机体的防御体系与以MDA为代表的损伤体系的失衡可能是大剂量L-精氨酸造成胰腺组织损伤的重要原因,别嘌呤醇能够在一定程度上可以减轻急性坏死性胰腺炎时的胰腺损伤。
简介:目的分析腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的重症急性胰腺炎患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,对比分析2组患者的临床疗效结果经过治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于于对照组,具有统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组实施开腹手术常规消毒铺巾,给予患者全麻,切开胰被膜,将坏死的胰腺组织和渗出液清除干净,并进行充分清洗,留置双套管引流。若患者合并胰外腹膜感染,则先清除坏死的腹膜组织对其彻底灌洗后进行腹膜后腔引流;若患者并发胆囊结石,则先进行胆囊切除术,再开展胰腺坏死组织切除术,观察胆管情况,确定无异常后置管引流。观察组实施腹腔镜手术给予患者全麻,在B超引导下定位穿刺点,建立气腹同时置入腹腔镜,根据腹腔镜的引导在剑突下部位做主操作孔,置入操作器械和套管,将腹腔和盆腔内的积液吸除,采用25%生理盐水进行冲洗,然后用超声刀将胰被膜切开,观察胰腺内的病灶情况,清除感染组织,吸除渗出液,并用生理盐水反复清洗创面,置入引流管和冲洗管,建立封闭式腹腔灌洗系统,采用甲硝唑氯已定洗剂对腹腔连续冲洗5~10d1。术后给予2组患者补液抗炎、胃肠减压和电解质平衡等治疗。1.3观察指标对比分析2组患者的临床疗效,治愈患者症状消失,恢复到正常生活;显效患者病情明显改善,胰腺炎状况明显好转;有效患者病情有所好转,胰腺炎状况改变不明显;无效患者病情无好转,甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计学分析本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据,计数资料以(%)表示,以X2来进行组间检验,采用P
简介:目的探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用价值。方法将2016年5月至2017年5月进入我科治疗实行常规护理的62例重症急性胰腺炎患者划分为对照组,将2017年6月至2018年6月进入我科治疗实行循证护理的62例重症急性胰腺炎患者划分为观察组,对比2组患者的护理满意度及并发症发生率。结果(1)对比统计结果发现,对照组与观察组护理满意度分别为79.03%及95.16%二者相比差异明显,2组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。(2)对比统计结果发现,对照组与观察组并发症发生率分别为12.90%及1.61%二者相比差异明显,2组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎实行循证护理的效果显著,不止能明显提高护理满意度,更能降低并发症发生率,改善预后效果,值得在临床护理领域中使用及推广。
简介:【摘要】:目的探索介入影像医学在重症急性胰腺炎诊治中的作用。方法 2016年 12月至 2018年 12月期间我院接收了 122例重症急性胰腺炎患者随机分成观察和对照两组( n=61例),观察组采用介入超声治疗方法,对照组采用保守治疗方法,比较两组患者相关临床指标、疗效评价指标、医疗资源的使用、并发症发生率及治疗疗效。结果两组患者在症状体征消失时间、血淀粉酶恢复正常的时间、恢复饮食的时间上差异具有统计学意义 (P均< 0. 05),观察组患者在总住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义 (P< 0.05),两组患者治疗前的膀胱压差异无统计学意义 (P> 0. 05),治疗后两组膀胱压均呈下降趋势,但穿刺组膀胱压下降速度较对照组快,两数据之间差异有统计学意义 (P< 0. 05)。