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  • 简介:摘要:随着行业竞争日益激烈化,广大电力行业同样面临挑战。而工程承包模式更加贴合电力建设项目需求,得到了普遍应用,承包模式的实际应用价值愈加彰显。基于此,本文对EPC工程承包的安全管理现状简要分析,探讨火电建设项目EPC工程承包模式下安全管理存在的问题,提出承包安全管理措施。

  • 标签: EPC工程总承包安全管理火电建设项目管理
  • 简介:摘要:随着经济的发展以及技术水平的提升,工程承包项目管理取得一定成效,但与国际水平之间依然存在差距,这就需要将工程承包项目设计管理特点当成切入点,对工程承包项目设计进度管理方法进行研讨。

  • 标签: 工程总承包 设计管理
  • 简介:摘要:医院改造建设项目协调综合管理业务职能体系需要通过各种项目管理业务活动方式来加以实现,而协调项目管理业务职能的具体实现规则是由各项项目管理业务活动中所所蕴含的项目协调综合管理机制所直接决定的。文章在深入阐明我国建设项目管理协调综合管理机制基本内涵的基础上,提出了5种重要的我国建设项目管理协调综合管理机制:项目决策协调机制、合作协调机制、沟通协调机制、激励机制和制度约束管理机制,并由此探索构建了这5种项目协调综合管理机制的整体运行管理模式,以期能够为我国建设项目协调综合管理机制实践研究提供新的理论实践基础。

  • 标签: 医院项目 总承包 协调管理
  • 简介:【摘要】初三阶段是学生中考复习的一个关键时期,教师在这个时期采取有效的复习策略是非常重要。在这个时期教师采取的复习策略,应该是基于学生基础上进行进一步的拓展,让学生能够对数学问题进一步的深挖,进一步的理解,这样才有利于他们在复习中取得更好的效果。当然,这些复习策略的制定需要教师基于学生现有的水平以及学生的学习需求来进行,这样才能够更好地提高学生在复习学习中的积极性。本文就围绕着数学复习的有效策略进行展开探究。

  • 标签: 数学 总复习 有效策略
  • 简介:摘要目的探讨低血症对机械通气患者脱机的影响。方法采用观察性研究方法,收集中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科2018年1月至2020年8月收治的30例伴有低血症机械通气患者的临床资料,按照性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),采用个案-控制方法,以1∶2的比例选择60例同期非低血症机械通气患者作为对照。比较两组患者机械通气时间、自主呼吸试验(SBT)次数、膈肌超声运动指标、脱机结局及住院期间的预后。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算血预测机械通气患者脱机成功和住院期间生存的ROC曲线下面积(AUC)及阈值;采用Pearson偏相关分析检验膈肌超声运动指标与血的相关性。结果与非低血症组比较,低血症组患者机械通气时间明显延长〔d:13.0(7.0,22.0)比10.0(5.5,14.0),P<0.05〕,SBT次数明显增加〔例次:3(0,5)比1(1,2),P<0.01〕,脱机成功率明显降低(53.3%比91.7%,P<0.01),住院病死率明显升高(20.0%比1.7%,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血对机械通气患者脱机成功有预测价值,AUC为0.795,最佳阈值为0.85 mmol/L(敏感度73.2%、特异度84.2%);血对机械通气患者住院生存也有预测价值,AUC为0.782,最佳阈值为0.48 mmol/L(敏感度81.9%、特异度85.7%)。与非低血症组比较,低血症组患者吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚分数(DTF)和膈肌移动度(DE)均明显降低〔DTei(cm):0.19±0.07比0.27±0.08,DTee(cm):0.14±0.05比0.19±0.06,DTF:(33.55±16.17)%比(45.04±18.66)%,DE(cm):1.17±0.49比2.28±0.69,均P<0.01〕。Pearson偏相关分析结果显示,血与DTei、DTee、DTF和DE均呈线性相关(r值分别为0.442、0.351、0.293、0.628,均P<0.01)。结论血水平与膈肌超声运动指标具有相关性,低血症可能会降低膈肌收缩功能,增加机械通气患者通气时间和SBT次数,影响机械通气患者脱机成功率和预后。

  • 标签: 低磷血症 机械通气 脱机 膈肌超声
  • 作者: 贺飞 梁锌 梅志红 李国辉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-10-10
  • 出处:《药物不良反应杂志》 2021年第08期
  • 机构:国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科,北京 100021,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室,北京 100021,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科,北京 100021
  • 简介:摘要目的了解环酰胺(CTX)相关重度低钠血症的临床特点。方法报道中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的1例乳腺癌患者应用CTX后出现重度低钠血症的诊治经过,并对该例以及检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库(截至2021年1月26日)收集到的相关病例主要临床资料[性别、年龄、CTX用药指征、CTX用法用量、应用CTX至发生低钠血症时间(潜伏期)以及重度低钠血症临床表现、治疗及转归等]进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共34例,男性4例,女性30例;年龄27~87岁,中位年龄56岁;原发疾病为恶性肿瘤者22例(乳腺癌17例),系统性红斑狼疮6例,肾小球肾炎3例,硬皮病2例,单克隆丙种球蛋白病1例。34例患者中,31例静脉应用CTX者中有22、8、1例患者分别在第1、2、7剂次用药后发生重度低钠血症,其中27例有潜伏期记录,为用药后3~96 h(中位时间24 h),25例潜伏期≤48 h;3例口服用药者潜伏期分别为1、21和30 d。34例患者血钠最低值为102~124 mmol/L,<120 mmol/L者30例(88.2%);主要临床表现为意识障碍(20例)、恶心、呕吐(17例)和癫痫样发作(15例);22例(64.7%)给予CTX前后短时间内进行了水化补液,1例未行水化补液,11例无相关描述。出现重度低钠血症后,34例患者均停止CTX治疗,经补钠、限水等处理,血钠在停药后8 h~24 d(中位时间48 h)恢复正常,5 d内恢复正常者27例(79.4%),其中1例血钠恢复正常后仍处于昏迷状态,1周后诊断为桥脑中央髓鞘溶解症。结论CTX相关重度低钠血症多发生于静脉用药后48 h内,口服用药者潜伏期延长;易发生于用药前后短时间内大量水化补液者。停用CTX并补钠、限水,多数患者预后较好。

  • 标签: 低钠血症 环磷酰胺 药物相关副作用和不良反应
  • 简介:摘要:目的:探讨在进行有机农药中毒患者的护理时,将优质急诊护理应用于其中的效果。方法:选取2017年9月至2019年6我院中收治的90例有机农药中毒患者。随机分为对照组与试验组,各45例。对照组患者选择常规急诊护理实验组患者,则将急诊优质护理应用于其中,对两组患者护理完成后的各项心肌谱酶指标进行记录,分析组间差异(P<0.05)。结果:治疗后,两组患者CK、AST、LDH水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 有机磷农药中毒 急诊护理 应用分析 护理方案
  • 简介:摘要:随着社会经济的加速发展,人们日常生活中所知道的环境污染也在日益加剧。党中央在报告会上明确地指出来金山银山不如青山绿水的口号。各级政府部门逐渐意识到处理污水对于加强城市环境建设以及加快建设社会主义现代化进城的重要性。其中,城市污水作为城市环境建设中最为关键也是最难处理的因素之一,正在引起社会多方面的关注。因此,我们在本篇文章中主要对于当前深度处理污水中氮、两种化学成分的工艺研究和阐述,希望能够对于城市污水处理提供一些建设性的意见。

  • 标签: 深度 除磷脱氮 污水处理工艺
  • 简介:摘要:目的 分析对于有机农药中毒患者采用急诊急救护理方式的应用效果。方法 试验对象选自于我院在2020年1月至2021年1月期间进行治疗的有机农药中毒患者,共计选取60例。将其进行随机划分为两组,观察组和对照组各30例。其中对照组使用常规护理方式,而观察组则使用急诊急救护理方式。对比两组患者的护理满意度以及洗胃时间和洗胃液容量。结果 由数据对比,观察组患者护理满意度28(93.33%)要显著高于对照组22(73.33%),且观察组患者的洗胃时间以及洗胃液体容量均要低于对照组,组件对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对有机农药中毒患者进行急救的过程当中采用急诊急救护理方式,不仅能够提高抢救的成功率,还能够有效的缩短患者进行洗胃的时间以及洗胃液体的容量,对于患者护理满意度也有一定程度的提高,可在临床广泛应用。

  • 标签: 有机磷农药中毒 急诊急救护理 临床效果
  • 简介:摘要:分析渣粉针对水泥浆体凝结时间、砂浆稠度、保水率以及强度的影响作出实验分析,验证渣粉在预拌水泥浆液中的实践作用。经过实验研究得知,插入15%-25%的渣粉,对砂浆稠度和保水率不会有太大的影响,还能够延长砂浆凝结时间。因此,选择适当的原材料,用20%的渣粉代替水泥材料,能够配制出强度等级在M10-M30范围的预拌砂浆。

  • 标签: 磷渣粉 预拌砂浆 混凝土 砂浆稠度 浆液配置
  • 简介:

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  • 简介:摘要:本文将围绕石膏生态环境整治的主要目标与发展绿色之路的必要性进行分析讨论,并提出一系列整治措施以及实现绿色发展的有效对策,以此为相关企业提供切实可行的治理方案,改善生态环境,降低污染物含量,实现高水平的生态修复。

  • 标签: 绿色发展 生态环境 磷石膏
  • 简介:【摘 要】目的:分析适宜有机中毒患者的护理手段。方法:本次研究所涵盖的对象是我院收治的21例有机中毒患者,实验开始时间为2020年10月,实验结束时间为2021年6月,根据双盲法将患者分为甲组(10例)、乙组(11例)。乙组患者在治疗过程中采用常规护理方式,甲组患者在治疗过程中采用整体护理方式,比较两组患者护理前后满意度评分、各相关指标,分析适宜有机中毒患者的护理手段。结果:经全面比较研究后发现,甲组患者各相关指标更优,且护理后满意度评分更高,表示为P

  • 标签: 有机磷中毒 整体护理 临床效果
  • 简介:

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  • 简介:摘要:英语分数在中考总分占重要比重,学生英语成绩的好差直接关系到学生的未来和前途。本文结合笔者多年的英语教学经验主要从语音、词汇、句型、语篇四个层面就如何系统地复习初中英语做了一些探讨。学生采用以下复习法,可以改变以往单纯复习的枯燥无味,收到较好的学习效果。

  • 标签: 系统复习 语音 词汇 句型 语篇
  • 简介:摘要:随着我国社会经济的发展和城市化进程的加快,越来越多的建筑工程项目投入施工建设,在带动建筑行业发展的同时也对工程项目管理提出了更高的要求。 EPC工程承包是一种国际通用的工程项目管理模式,尤其是在进行大型工程项目建设与施工管理的过程中,采取EPC承包模式能够提升承包商对整个工程项目的协调和控制能力,赋予承包商更多的管理自主权,实现对工程建设资源的优化配置,在达到自身经济效益最大化的同时也使工程建设目标得以有效实现,提升工程项目管理的专业化水平。但是与此同时EPC工程承包模式下承包商在实施项目管理的过程中会面临更大的风险挑战,承包商要基于自身的主体责任,进一步强化项目风险管理,优化 EPC项目管理举措,切实提升项目管理质量和效率。

  • 标签: EPC 工程总承包 项目管理 研究
  • 简介:摘要:随着我国工程建设项目的发展,EPC工程项目也越来越多,EPC工程承包商如果想要通过降低项目建设成本达到利益最大化的目标,就必须加强成本控制。EPC工程总成本项目不仅工作量大,内容还十分复杂且多种多样,它涉及项目的全过程,因此,帮助施工单位从全局方向掌握工程的进度和质量保障是成本控制的重要环节,对总工程经济效益有着重大的意义和深远的影响。

  • 标签: EPC工程 成本管控 影响因素 解决措施
  • 简介:摘要:目前,我国工程行业的产能正在逐步提升,转型升级的趋势已开始凸显。在此背景下,项目可采用EPC承包模式,进一步加强基础建设效果,实现良好的发展目标。同时,EPC工程承包模式有利于团队成员积累相关经验,稳步推进施工过程的标准化、国际化趋势,有效提高施工质量和效率。因此,对EPC项目承包模式的研究,有利于提高相关项目的应用效果,避免可能导致经济效益损失的事故。结合工程实际内容,分析EPC承包模式的概念、优劣势、应用要点等,为相关团队提供可靠的参考信息。

  • 标签: EPC工程 总承包 项目管理 探析
  • 简介:摘要:随着经济的发展,我国的工程建设的发展也有了创新。建筑业作为我国国民经济的支柱型产业,其内涵在持续丰富的同时,价值实现模式也在不断地被探索、挖掘。近年来兴起并推行的EPC工程承包模式在工程建设全过程中,通过科学、合理的方法集成了设计、施工、采购阶段,实现项目管理的资源节约、效率提高、权责清晰,在追求项目投资、成本、进度、质量等各项效益指标时均发挥着显著作用。但目前工程承包模式在建设领域内尚未全面铺开,存在亟需解决的问题,例如管理的经验少、对象多、体量大等问题仍难以解决。如何对项目各参与方开展科学的管控,是获得项目收益最大化的必要条件,也是承包方的职责所在。为此,在分析EPC工程承包模式特点的基础上,从组织、进度及质量管理三个维度,探讨EPC工程承包项目前期策划的难点,并针对难点提出相应的改进策略,以期在项目实施过程中取得良好效果,实现效益最优。并作为我国EPC工程承包管理模式持续完善的参考依据。

  • 标签: EPC工程 总承包 项目管理探析
  • 简介:【摘要】:初中数学中考复习课的质量体现了教师教学的能力,教师在教学指导过程中既要完成基础知识的树立也要摒弃“热剩饭”的思想,科学制定复习策略,在复习过程中调动学生自主复习的积极性,帮助学生在复习过程汇总夯实基础、查漏补缺、实现归纳总结而不是盲目习题训练,通过题山卷海低效率模式开展复习工作。

  • 标签: 中考数学 总复习效率 提高路径