简介:摘要目的了解沙利度胺及其类似物相关肝损伤的临床特征。方法检索国内外相关数据库(截至2022年8月31日),收集沙利度胺及其类似物来那度胺、泊马度胺相关肝损伤的病例报告类文献,记录患者性别、年龄、原发病、用药情况、肝损伤发生情况(发生时间、临床表现、肝功能状况、肝损伤分型等)以及处置和转归情况,进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共18例,男性11例,女性7例;年龄36~93岁,平均60岁;原发病为多发性骨髓瘤者16例,浆细胞白血病和骨髓增生异常综合征各1例;应用沙利度胺者9例,来那度胺6例,泊马度胺3例;开始用药至发生肝损伤的时间为4~232 d,≤60 d者15例;肝细胞损伤型9例,胆汁淤积型7例,因缺少数据未判定分型2例。18例患者均有不同程度肝功能异常,主要为丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高(16例)、总胆红素升高(14例)、碱性磷酸酶升高(12例);15例有临床表现记录,主要为黄疸(13例)、乏力(7例)和恶心(4例)。诊断肝损伤后18例患者均停用沙利度胺或其类似物,其中4例予对症支持治疗;13例停药后7~28 d肝功能好转或恢复正常,5例死亡(2例死于肝衰竭,3例死于原发病或其他合并症)。结论沙利度胺及其类似物相关肝损伤多发生在用药2个月内,临床表现与其他药物所致肝损伤相似;停药后多数患者肝功能可好转或恢复正常,但少数可进展为肝衰竭致死亡。
简介:摘要目的乙型肝炎患者在使用核苷类似药治疗过程中,HBV对核苷类似药产生耐药后并用中药治疗,以期增强机体免疫力,降低核苷类似药的耐药性,提高治疗乙型肝炎的疗效。方法乙型肝炎患者在服用核苷类似药治疗过程中,HBV对核苷类似药产生耐药时并用中药治疗,每日1剂,水煎服,每半年检测一次肝功能+HBeAg定量。疗程一年。结果ALT、AST复常率100%,HBeAg浓度值降低92.3%,HBeAg血清转换53.85%。结论核苷类似药与中药并用能明显增强机体免疫力,降低HBV对核苷类似药的耐药性,增强乙型肝炎的治疗效果。
简介:摘要目的研究胰岛素与类似物治疗糖尿病的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2015年10月-2016年10月期间在我院进行治疗的糖尿病患者,将82例患者计算机随机分为2组,41例/组。其中,一组患者实施诺和灵R治疗(对照组),另一组采用胰岛素类似物诺和锐治疗(观察组)。对比两组糖尿病患者的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频次以及血糖达标时的血糖水平控制情况。结果观察组糖尿病患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及血糖达标时的血糖水平控制情况均比对照组更优(P<0.05),两组的低血糖发生频次相近(P>0.05)。结论诺和锐在治疗糖尿病时的胰岛素用量、血糖达标时间相对诺和灵R而言更少,可有效控制血糖水平。
简介:SUPL(SUPERMAN-like)是一类单C2H2型锌指蛋白,SUPL基因在植物生长发育过程中起着重要的调控作用。利用生物信息学分析方法,我们从水稻中找到了一个SUPL基因ZOS11-11,它位于水稻第11号染色体上,编码245个氨基酸。序列分析结果表明,ZOS11-11具有与其它SUPL蛋白相同的功能结构域,包括N端高度保守的"QALGGH"序列、核定位信号序列以及C端具有转录调节功能的EAR结构域。定量PCR与GUS表达分析表明,ZOS11-11几乎在水稻所有的组织、器官中都有表达,其中在根、茎、叶和雌雄蕊分化阶段的幼穗中表达较强,而在其它发育阶段的穗中表达相对较弱,表明ZOS11-11可能参与了水稻生长发育的调控。但是,增加ZOS11-11的表达量并没有明显影响水稻的生长发育。这些结果为ZOS11-11基因功能的深入研究奠定了基础。