简介:摘要目的分析足踝部籽骨、副骨外伤性病变的影像学表现。方法选择足踝部籽骨、副骨外伤性病变患者,共计80例,选择时间2013年7月~2017年7月,对80例足踝部籽骨、副骨外伤性病变患者的影像学资料进行回顾性分析;均行X线、CT检查,对80例足踝部籽骨、副骨外伤性病变患者的发生机制、临床表现和影像学特征进行分析。结果80例足踝部籽骨、副骨外伤性病变患者均存在急性或慢性损伤史;在影像学表现中主要有以周围软组织肿胀、足踝部籽骨、副骨骨折改变、周围炎性渗出积液较为显著,并伴随存在囊变、骨髓水肿等表现。结论影像学诊断足踝部籽骨、副骨外伤性病变情况的临床应用价值显著,有利于提供有效的诊断依据,为临床诊治提供可靠的理论方向。
简介:摘要目的探讨关节镜微骨折技术治疗距骨骨软骨损伤的效果。方法按照随机数字表法将2015年2月—2016年4月26例距骨骨软骨损伤患者分组。对照组采用常规的手术方法治疗,关节镜组采用关节镜微骨折技术治疗。比较两组距骨骨软骨损伤治疗效果;感染、下肢深静脉血栓等并发症发生率;干预前后患者疼痛程度、踝关节功能评分。结果关节镜组距骨骨软骨损伤治疗效果高于对照组,P<0.05;关节镜组感染、下肢深静脉血栓等并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组疼痛程度、踝关节功能评分相近,P>0.05;干预后关节镜组疼痛程度、踝关节功能评分优于对照组,P<0.05。结论关节镜微骨折技术治疗距骨骨软骨损伤效果肯定,可减轻患者疼痛,加速踝关节功能恢复,且无并发症发生,安全性高,体现了微创特点,值得推广。
简介:目的探讨口腔种植体在骨愈合过程中,种植体光滑颈部和粗糙颈部设计对边缘骨丧失的影响。方法2008年8月至2012年3月,因第一磨牙缺失就诊于中山大学附属口腔医院种植科,接受种植义齿修复患者137例,共151颗种植体纳入研究,通过测量根尖片中种植体周围边缘骨的高度,比较光滑颈部种植体(ReplaceSelect~(TM)Tapered)和粗糙颈部种植体(XiVE~(TM)S)在不同颌位、直径、周期中种植体周围边缘骨的各期累计丧失量和期内丧失量的差异,结果采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果在愈合期,粗糙颈部种植体边缘骨丧失量[(0.17±0.01)mm]比光滑颈部种植体[(0.80±0.05)mm]少,差异有统计学意义(F=94.267,P〈0.001);在二期手术至永久修复期,粗糙颈部种植体边缘骨丧失量[(0.59±0.02)mm]比光滑颈部种植体[(0.34±0.01)mm]多,差异有统计学意义(F=23.651,P〈0.001)。边缘骨丧失的各期累计均值,在愈合期与期内丧失量相同,在植入至永久修复期光滑组[(1.14±1.19)mm]少于粗糙组[(0.75±1.12)mm],差异有统计学意义(F=41.368,P〈0.001),不同颌位或不同直径种植体边缘骨丧失的各期累计值均值及各期期内均值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在愈合期,与光滑颈部相比,粗糙颈部有利于减少愈合期种植体周围边缘骨丧失量;在二期手术至永久修复期,粗糙颈部和光滑颈部种植体边缘骨高度都出现明显降低,但粗糙颈部比光滑颈部种植体边缘骨丧失更多;不同直径和不同颌位种植体对边缘骨丧失无明显影响。
简介:摘要目的探讨研究胫骨骨折术后感染性大段骨缺损采取骨搬移术治疗的效果。方法选取2016年3月至2017年6月我院收治的采用骨搬移技术治疗胫骨骨缺损的患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组32人。对照组采用骨移植术,观察组采用骨搬移术,对2组患者进行为期12个月的随访,对比2组手术疗效。结果本组随访64例患者,随访时间为12个月。观察组的手术时间和住院时间均长于对照组,但切口长度、出血量和修复长度均显著优于对照组,观察组患者的针道感染、愈合不良、疼痛和患肢缩短的发生率均低于对照组。结论骨搬移技术在治疗胫骨骨缺损的过程中具有操作简便、固定可靠、效果良好等特点,值得临床推广应用。
简介:背景:随着我国老年人口的不断增长,老年性[足母]外翻越来越多见。老年性[足母]外翻一般畸形严重,很难依靠单一截骨术矫正足部的全部畸形。目的:观察第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性外翻的临床疗效。方法:2012年8月至2015年10月采用第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性[足母]外翻患者138例(253足),男31例(45足),女107例(208足);年龄65~92岁,平均(77.8±2.3)岁。分别于术前1d、术后7d、术后6周、末次随访时采用视觉模拟评分法(VAS)、AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法进行疼痛评分和功能评定。术前、术后6周、末次随访时拍摄足负重位X线片,测量和记录HVA角、IMA角、DMAA角变化情况,并进行影像学评定。结果:138例全部获得随访,随访时间2~5年,平均(3.6±0.5)年。无一例出现截骨处迟延愈合和不愈合,无跖骨头坏死。所有患者术后7d、术后6周、末次随访时足部疼痛明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),以末次随访时更显著(P〈0.01)。AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法功能评定,总优良率为96.8%。HVA角、IMA角、DMAA角均较术前改善明显(P〈0.05)。末次随访时发现各角度均较术后6周有一定程度的丢失,但无统计学差异,患者亦无临床症状。结论:运用第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性[足母]外翻的临床疗效明显。手术在单一切口下即可完成,操作相对简单,适宜推广应用。
简介:摘要目的探讨中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法我院搜集2016年1月至2017年6月所收治的KOA患者80例,随机分配为治疗组40例和对照组40例,给予治疗组中药骨痛散封包治疗,给予对照组外用骨通贴。观察并比较治疗前后膝关节疼痛评分及功能评分。结果治疗组总有效率92.5%,对照组55%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节疼痛评分均降低,并且功能评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎的疗效明显,缓解膝关节疼痛,可改善患者临床症状,能改善膝关节功能,其安全可靠,制作方便,因此值得在临床上推广与应用。
简介:目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例,按手术方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术,对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月,观察组恢复良好33例,中残2例,重残3例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好22例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡4例。观察组恢复良好率(76.74%)明显高于对照组(51.26%;P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异(P>0.05),术后1、3、7d颅内压较术前均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例;对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率(23.26%)明显低于对照组(53.49%;P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压,疗效好,并发症少。
简介:摘要目的研究分析在跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术中使用综合护理干预措施的临床效果。方法选取我院2015年6月—2017年5月接收的行跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路法治疗的患者86例,均分两组护理,对照组行常规护理,研究组患者,则是在该基础上,运用综合护理干预,对比两组护理效果。结果研究组患者的疼痛评分、日常活动评分优于对照组、创面愈合时间短于对照组,数据比较有统计学差异(P<0.05)。结论应用综合护理干预对行骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术患者护理的效果更加明显,值得予以推广。
简介:摘要目的探讨分析角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗角膜病变中的应用效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的角膜病变患者56例,所有患者均行角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗。结果56例角膜病变患者术后3天刺激症状均有所缓解,术后7-10d拆除羊膜缝线,疼痛及刺激症状全部消失;所有患者术后第7-10d运用裂隙灯进行检查,均角膜上皮修复完整,角膜荧光素钠染色阴性,局限性小水泡、基质轻度水肿14例。术后30d,大泡性角膜病变复发1例,再次行角膜浅基质穿刺后治愈;对患者出院后随访半年,无复发病例,角膜上皮光滑完整,无松脱糜烂,基质无水肿,穿刺区角膜基质浅层形成一层均匀混浊斑;31例手术前后视力未发生变化,25例视力提高。结论各种原因导致的大泡性角膜病变、持续性角膜上皮缺损、复旋胜角膜上皮糜烂患者,应用角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗,可以显著改善患者的眼部症状,挽救患者眼球,改善部分患者的视力,角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术简便易操作,疗效可靠,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的研究单纯疱疹病毒角膜炎(基质型)的治疗方案对病情的影响。方法回顾性研究福建医科大学附属第一医院自2014年1月1日至2018年7月1日我院住院患者,对诊断“角膜炎”的患者进行筛查,发现明确诊断“疱疹病毒性角膜基质炎”患者17人,分析发病诱因、临床症状、治疗方式。除1例患者失访、1例患者放弃治疗外。患者病情均有不同程度改善。7例患者行羊膜移植或者结膜瓣遮盖术,其中1例一眼行羊膜遮盖术后14天再次行同一眼结膜遮瓣盖术,并调整药物治疗方案后病情稳定。结果单纯病毒性角膜基质炎基质型较溃疡型预后好。在药物控制病情的基础上,联合羊膜移植或者结膜瓣遮盖修复角膜病变区域,对疾病的愈合有良好作用。结论疱疹病毒基质坏死型角膜炎表现复杂,诊断主要依靠临床医师的临床经验,目前尚无诊断金标准。治疗方式为药物和手术治疗两种。在诊断明确的情况下,两者配合治疗效果理想。
简介:摘要目的探讨胫骨骨髓炎骨缺损患者应用游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗的临床效果。方法将2016年1月~2018年4月期间在我院接受治疗的98例胫骨骨髓炎骨缺损患者选为研究目标,依照随机法分为两组,即对照组与试验组,各组患者49例。对照组患者给予骨段滑移治疗,试验组患者给予游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗,对两组患者临床疗效、并发症发生率及生活质量进行统计对比。结果试验组临床总有效率高于对照组,数据分别为95.9%、81.6%,对比差异显著(P<0.05)。试验组并发症发生率为2.0%,对照组为2.0%,比较差异不显著(P>0.05)。试验组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论胫骨骨髓炎骨缺损患者应用游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗的临床效果更加确切,能够有效提高患者生活质量,具有安全、可靠的特点,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的探讨针对创伤后胫骨干骨髓炎和骨缺损的治疗中应用骨外固定技术治疗的临床效果。方法对照组12例患者均采取采取常规的带血管蒂同侧腓骨移植术进行治疗,观察组的12例患者则采取骨外固定技术进行治疗。结果两组患者的一般手术指标对比中,观察组患者在手术用时、住院天数以及手术中平均出血量等指标均显著优于对照组患者,两组间差异显著(P<0.05);观察组患者的术后并发症率是8.33%,而同期对照组患者的术后并发症则高达50.00%,两组间差异显著(P<0.05)。观察组患者术后骨愈合率为100.00%,延长长度为(9.54±0.16)cm,骨愈合指数为36.22d/cm,对照组患者骨愈合率为58.33%,延长长度为(7.04±0.24)cm,为31.04d/cm,两组间对比差异显著(P<0.05)。结论在创伤后胫骨干骨髓炎和骨缺损患者的治疗中采取骨外固定技术进行治疗的临床效果较优,可有效降低患者术中出血量及住院时间,并且术后并发症发生风险较低,该术式值得应用并推广。