简介:摘要目的分析左氧氟沙星替换常规三联疗法中的甲硝唑,联合质子泵抑制剂(兰索拉唑),枸橼酸铋钾四联疗法补救治疗幽门螺杆菌初次治疗失败的疗效与安全性,从而指导临床更合理选择和应用抗生素。方法将我院内1病区(2010年-2012年)快速尿素酶试验及14C呼气实验测定HP均为阳性,经常规三联疗法克拉霉素,阿莫西林或甲硝唑联合奥美拉唑治疗失败的32例慢性胃炎及消化性溃疡患者为治疗对象,观察以左氧氟沙星,联合阿莫西林或克拉霉素及兰索拉唑,枸橼酸铋钾治疗的临床疗效。A组抗生素为左氧氟沙星联合克拉霉素,B组为左氧氟沙星联合阿莫西林,其均联合兰索拉唑治疗组Hp根除率(75%)与阿莫西林治疗组(80%)间无统计学差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、铋剂是补救治疗幽门螺杆菌治疗失败的有效方案,疗效明显差异,且费用低,副作用小,值得临床进一步应用。
简介:摘要目的观察由兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法对根除幽门螺杆(HP)感染的临床效果。方法采用随机对照试验,将106例随机分成两组,治疗组前5天用兰索拉唑30mgBid、阿莫西林1.0gBid,后5天用兰索拉唑30mgBid、克拉霉素0.5gBid、呋喃唑酮0.1Bid;对照组兰索拉唑30mgBid、阿莫西林1.0gBid、克拉霉素0.5gBid,疗程为7天,治疗结束后4周采用14碳尿素酶呼气试验检测幽门螺杆菌根除情况。结果治疗组幽门螺杆菌根除率92.6%,对照组78.8%,差异有统计学意义(x2=4.12,P<0.05)。结论10天序贯疗法是可供选择的幽门螺杆菌根除的方法。
简介:摘要目的比较结核分支杆菌耐药菌株与临床敏感株在蛋白种类上的差异,构建不同耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱,为进一步研究结核杆菌耐药的分子调控机制提供依据。方法利用高效液相质谱非标记的方法(LC-MS)鉴定耐药结核分支杆菌蛋白质类型,通过与临床敏感株比对,构建耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱分析。结果与临床敏感组相比阿米卡星耐药组有856种差异性蛋白被发现,其中显著上调的有332种,明显下调的524种;与临床敏感组相比利福平耐药组有726种差异蛋白,其中有441种明显下调,285种明显上调。阿米卡星耐药组与利福平耐药组相比有141种差异性蛋白被发现,其中下调67种,上调74种。结论耐多药结核杆菌与临床敏感结核分枝菌株在蛋白种类与表达水平存在明显差异。
简介:摘要目的探索抗幽门螺杆菌个体化治疗的价值。方法将2016年9月—2017年10月就诊于我院消化内科门诊,并愿意接受研究的HP感染者360例,随机分为研究组240例(根据HP感染量,采用动态四联疗法治疗)和对照组120例(采用固定四联疗法,严格执行国际HP感染共识一律采用四联疗法治疗两周),对两组HP根除率、副作用发生率进行分析。结果研究组根治率(95.8%)高于对照组(76.7%)(P<0.05)。研究组药物副作用发生率(10.0%)低于对照组(35.8%)(P<0.05)。结论根据幽门螺杆菌感染量不同采用不同的治疗周期,其根治率增高,且副作用发生率明显降低。
简介:摘要目的通过研究医院流感嗜血杆菌的感染特点和耐药性,以期为其临床预防、治疗提供参考。方法回顾性分析本院2014—2017年住院不同年龄和不同季节流感嗜血杆菌的检出情况。结果分离出的128株流感嗜血杆菌主要感染人群是年龄≥65岁者(59.38%),12~17岁青年群体感染率最低(7.03%);主要发生在第四季度(39.84%),第三季度最低(8.59%)。分离的菌株对氨苄西林耐药率最高(44.53%),对环丙沙星、阿奇霉素敏感率均>92%,对于其他接受测试抗菌药物敏感率同样有较高敏感性(>73%)。结论流感嗜血杆菌主要爆发于冬春季节,老年和儿童尤其做好预防,其对环丙沙星、阿奇霉素头孢类及阿莫西林/克拉维酸均具有较高敏感率,对氨苄西林具有较强耐药率。临床应依据药敏实验结果合理用药。
简介:摘要目的探讨分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点。方法将2014年4月至2015年3月我院收治的182例患者作为研究对象,入院后,给予患者常规检查,如血压、体温等,均进行药敏实验,分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点,为医生确定治疗方案提供了一定依据。结果本次182例标本中共检出179例鲍曼不动杆菌,检出率为98.35%,其中痰液最多,占比为74.17%,其次为创伤口分泌物,占比为9.89%。经分析后得知,对阿安培南敏感率为60.21%,头孢哌酮的敏感率为49.71%,哌拉西林的敏感率为36.45%,舒巴坦的敏感率为29.74%。结论多重耐药鲍曼不动杆菌存在较强的耐药性,治疗此类病菌所导致的疾病可采用西司他汀、亚胺培南等药物,若患者疾病严重可将药物联合使用,以达到提高临床治疗疗效的目的。
简介:摘要目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的临床关系。方法选取2013年1月—2014年1月期间在我院治疗的胃癌患者80例,作为A组,另选取同期我院收治的慢性胃炎患者80为B组,并从同期来院体检的健康人群中选取80例为C组,使用碳14呼气试验和血清抗Hp-IgG检测三组的Hp阳性率,A组患者均随访3年,对比Hp阳性与Hp阴性患者的生存率。结果三组的Hp阳性率比较有统计学差异(P<0.05),其A组的Hp阳性率高于B、C两组(P<0.05),B组的Hp阳性率高于C组(P<0.05);A组中Hp阴性患者的3年生存率大于Hp阳性患者(P<0.05)。结论Hp感染对胃癌的发生与发展及预后有一定的影响,可作为评估胃癌发生与预后的潜在指标。
简介:摘要目的对成人慢性荨麻疹与幽门螺杆菌的关系予以探究并分析。方法此次实验研究的对象是随机选取单用抗组胺药物治疗的20例慢性荨麻疹患者,将其设为观察组,同期选择20例健康者,将其设为对照组,均为我院皮肤科自2014年2月~2015年2月期间所接收,就两组患者的治疗情况展开探讨。结果观察组和对照组患者的阳性率分别为45.0%,10.0%实验数据之间的差异用χ2检验后,证明(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的占有率分别为15.0%,10.0%,实验数据之间的差异用χ2检验后,P>0.05,差异没有统计学意义。结论临床上针对慢性荨麻疹病例,实施联合治疗方案,即克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾结合治疗后,阳性患者的HP转阴,同时,实验研究结果表明慢性荨麻疹的发病与幽门螺杆菌有一定的关联性。
简介:摘要目的了解本地区临床分离的鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况,探讨泛耐药鲍曼不动杆菌合理的治疗方案方法回顾性调查分析2007年1月~2011年12月临床标本中分离的鲍曼不动杆菌625株,了解其临床感染分布特点及比较其泛耐药菌株检出率的变化情况,并对近两年泛耐药菌株感染者的临床治疗方案及效果进行跟踪。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最占47.84%,其次为肿瘤科;各科室痰液标本分离率最高,其次为各种分泌物标本。并且泛耐药的鲍曼不动杆菌菌株检出率不断上升,对CLSI规定的可选15种药物中平均耐药率均超过了50%,其中耐药率最低的亚安培南耐药率从2007年的34.3%上升至72.6%。对随机抽取病历资料显示泛耐药感染者结合营养支持疗法疗效显著优于单纯使用抗生素者。结论鲍曼不动杆菌的分离率不断增加,广泛性耐药菌株检出率不断上升,改变细菌感染就一定得用抗生素的传统思维模式,进行规范的耐药监测,及时调整并采用多种治疗方案以便有效遏制泛耐药菌株感染者病死率上升是十分必要的。