简介:目的:系统评价精准肝切除对治疗原发性肝癌的临床效果.方法:计算机检索Pubmed、中国生物医学数据库、CNKI及万方数据库关于精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT)及临床对照试验(CCT).运用RevMan5.3软件对精准肝切除与常规肝切除在术中、术后及预后疗效指标进行Meta分析.结果:共纳入4个RCT和5个CCT,共774例患者.精准肝切除与常规肝切除相比,显著缩短了住院时间(MD=-3.22,95%CI:-3.93~-2.51,P<0.00001),减少了术中出血量(MD=-228.61,95%CI:-308.46~-148.76,P<0.00001),明显降低了切缘残余率(OR=0.12,95%CI:0.04~0.35,P<0.0001),降低了1年复发率(OR=0.50,95%CI:0.32~0.78,P=0.003),提高了1年存活率(OR=2.16,95%CI:1.34~3.46,P=0.001),加快了术后谷丙转氨酶(MD=-122.00,95%CI:-195.05~48.95,P=0.001)与谷草转氨酶(MD=-160.79,95%CI:-224.81-96.77,P<0.00001)及总胆红素恢复(MD=-8.74,95%CI:-10.57~-6.91,P<0.00001),而术后白蛋白恢复无显著差别(P=0.22).显著减少了总并发症发生率(OR=0.29,95%CI:0.19~0.45,P<0.00001),其中胸腹腔积液发生率明显减少(OR=0.41,95%CI:0.22~0.75,P=0.004),胆漏发生率降低(OR=0.32,95%CI:0.12~0.86,P=0.02),而肝衰竭、感染及消化道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:精准肝切除对于原发性肝癌的治疗较常规肝切除具有良好临床的效果,不仅能够彻底清除病灶,而且降低了复发率,提高了患者生存率,加快术后肝功能恢复,减少术后并发症,具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,但是由于试验样本数量偏少,期待更多高质量试验的证据.
简介:随着现代科技和生物医学的进步,外科学已步入精准外科时代。为了促进我国中青年外科医师手术技艺的交流,展现当代外科医师的风采,发现和培养消化外科学术人才,遴选《中华消化外科杂志》审稿专家及编委后备人才,由《中华消化外科杂志》编辑委员会主办、雅培制药有限公司承办的“论道优术”精准肝胆胰外科手术大赛将于2012年2月至9月隆重举办。本次大赛将以肝胆胰外科手术录像为基础,配以文字及图片介绍,全方位地展现各位参赛选手的临床诊断和治疗水平以及手术技巧。入围总决赛的30名优胜者将有机会在2012年9月相聚杭州,同我国肝胆胰外科领域知名专家、学者现场交流。
简介:[摘要] 目的:了解河南省城乡居民基层医疗卫生服务供需现状,为基层医疗卫生资源配置及制度完善提供依据,为我省基层医疗卫生精准脱贫后防止返贫提供参考。方法:本研究采用抽样调查方法。分别于2018年对全省基本公共卫生服务项目进行调研,每个省辖市调研1个县区,每个县区调研2个卫生室;2019年对全省基层全科医生执业满意度、居民全科医疗服务需求等方面抽取4个样本市的72个样本村站进行问卷调查。结果:在居民对基层医疗卫生人才需求方面,68.1%的居民希望首诊的全科医生学历至少是专科及以上学历,认为基层全科医生应该具备出色的医疗技术,全面的医疗知识和较高的责任心、爱心;在基本公共卫生服务项目方面,居民对服务技术和服务效果方面满意度相对较低;而在基层全科医生执业满意度方面,35岁以下的青年全科医生工作满意度低于35周岁以上的中年全科医生工作满意度,大专以上学历的全科医生工作满意度低于中专及以下学历的全科医生工作满意度,高级职称比中级以下职称的满意度高。结论
简介:摘要:目的 分析 动态心电图在房颤筛查中的应用价值。 方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 6 月的 60 例阵发性房颤患者作为研究对象,将同期在我院进行 60 例的健康体检人设为参照组分成两组,对两组受检者均进行 12 导联动态心电图检查。检查结束后,比较两组受检者 Pmax ( P 波最大时限)、 Pmin ( P 波最小时限)、 Pd ( P 波离散度)。结果 :检查的结果显示,与参照组受检者相比,研究组受检者的 Pmax 较长和其 pd 较大,其 Pmin 较短,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。结论 : 动态心电图在房颤筛查中有重要的应用价值。
简介:摘要:目的:观察精准护理模式在血液净化病人中应用的效果。方法:随机分组,对照组对血液净化病人采用常规护理模式,观察组对血液净化病人采用精准护理模式,对比两组患者的感染、凝血、低血糖、血压、血肿、导管滑脱等并发症情况以及满意度情况。结果:观察组血液净化病人感染、凝血、低血糖、低血压、血肿、导管滑脱并发症情况[n(%)]分别为1(1.45)、8(11.59)、10(14.49)、16(23.19)、5(7.25)、0(0.00),对照组血液净化病人感染、凝血、低血糖、低血压、血肿、导管滑脱并发症情况[n(%)]分别为8(11.59)、24(34.78)、18(26.09)、30(43.48)、18(26.09)、2(2.90),两组感染、凝血、低血糖、低血压、血肿、导管滑脱并发症对比结果差异显著(P<0.05);观察组血液净化病人非常满意、满意、不满意、总满意度情况[n(%)]分别为45(65.22)、20(28.99)、4(5.80)、65(94.20),对照组血液净化病人非常满意、满意、不满意、总满意度情况[n(%)]分别为34(49.28)、19(27.54)、16(23.19)、53(76.81),两组满意度情况对比结果差异显著(P<0.05)。结论:精准护理模式在血液净化病人中应用效果比常规护理模式更加显著,精准护理模式下血液净化病人感染、凝血、低血糖、低血压、血肿、导管滑脱等并发症发生率显著下降,患者对精准护理模式的护理效果更加满意,因此精准护理模式在血液净化病人中可以进行大规模临床推广。
简介:摘要:医养结合推动了社区养老服务的发展,精准化配置医疗和养老资源成为当代重要的研究课题。针对养老服务现状研究做出分析,提出“三位一体”的医养居家社区养老服务结构,并结合养老服务受体、供体、支撑体三者的内容和关系,提出了精准养老,优化服务的三条路径。312000