简介：摘要思虑、思考，是大脑思维活动的一部分，是脑的功能。中医学在两千年前就提出了“思出于心；而脾应之”；脾主运化，化生水谷精气，是产生记忆思维活动的物质基础，那时就已经认识到大脑与胃肠道之间存在着某种密切的内在联系。该文主要结合各家学说通过脑与脾胃的在生理上相互联系，病理上相互影响来阐述脑与脾胃的关系，并叙述了激性溃疡的发病机制。

简介：摘要BNP/NT-proBNP是目前公认的很好的心肌功能标志物，有助于诊断和鉴别诊断心力衰竭。本文介绍了BNP和NT-proBNP的来源及生物学特性，以及目前临床实验室检测的方法和特点。阐述了检测BNP/NT-proBNP时在分析前、分析中和分析后应注意的问题，强调了在对该项目的评估中应全面结合临床实际并综合运用其它检测手段的必要性。

简介：摘要目的探讨PICU收治儿童急性中毒病例的相关因素以寻求相应的预防及治疗措施。方法采用回顾性分析2013年1月至2016年12月郴州市第一人民医院儿童医院PICU救治的135例中毒患儿病例资料，分药物中毒组和非药物中毒组，分析两组不同的临床特点。结果1～3岁是意外中毒发生的主要年龄段，男童发生率高于女童；寒暑假是急性中毒高发季节；乡村急性中毒发生率较城市高，占88.1%，多发生在家中，占98.5%；药物中毒50例，毒物以抗精神类药物为主，非药物中毒85例，毒物以杀虫（灭鼠）剂为主，两组均以神经系统症状表现为主；血液净化治疗时间比较差异无统计学意义（P=0.102）；药物中毒组和非药物中毒组治愈率比较差异无统计学意义（P=0.625）。结论儿童急性中毒应以预防为主，早期血液净化是儿童急性中毒救治的重要治疗手段。

简介：自20世纪70年代末、80年代初超声二维实时显像进入我国以来，随着B超、M超、多普勒等超声技术的不断进步．其已成为产前胎儿畸形检查不可或缺的技术之一。三十余年来．通过产前胎儿超声检查，使形态学明显异常、影响生命的胎儿畸形得以发现，如无脑儿、脑膨出、腹裂等致死性畸形。

简介：摘要目的探讨先天性白内障的发病因素，提醒儿科医生重视眼科检查，以求尽早发现治疗先天性白内障，从而减少弱视和盲的发生。方法采用病例对照研究设计。收集2013年1月至2016年4月医院确诊的先天性白内障患者36例，选取儿科体检的正常儿童50例作为对照组，采用χ2检验比较先天性白内障白组与对照组在既往史、家族遗传史、个人史及临床表现等方面的差异，采用多因素logistic回归分析提取主要危险因素。结果多因素logistic回归分析表明，出生胎龄、出生体重、孕期感染、家族遗传是先天性白内障的主要危险因素。出生体重越低，出生胎龄越小，有孕期感染、家族遗传史，先天性白内障的发生率越高。结论通过研究先天性白内障的主要危险因素，特别提示儿科医生在儿童各阶段体检时应注意不要遗漏眼部检查，注意询问患儿吸氧情况，对那些开始吸氧时间早、持续时间长的患儿，建议请眼科医生详细检查患儿眼部情况，防止延误病情。

简介：摘要目的分析病毒性肝炎患者的相关生化检验指标。方法选取2016年6月-2018年6月，到我院进行治疗的180例病毒性肝炎患者，其中，慢性乙肝患者94例，慢性丙肝患者86例，健康体检者80例。对所有患者进行相关生化指标检验。结果与健康对照组相比，慢性乙肝组及慢性丙肝组患者的TBIL、ALT、AST水平更高，ALB、A/G水平更低，差异明显（P<0.05）。同时，慢性乙肝组患者的A/G水平高于慢性丙肝组，差异明显（P<0.05）。结论TBIL、ALT、AST、ALB、A/G等相关生化检验指标能够作为病毒性肝炎患者肝功能评估的重要依据，为临床诊疗提供依据，具有重要意义。

简介：摘要PICC系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管.其经上肢的肘正中静脉、头静脉、贵要静脉穿刺置管，导管末端位于上腔静脉和右心房交界处或上腔静脉的下1/3。PICC具有置管成功率高、操作简单方便安全，且留置时间长、可安全地输注刺激性药物、保护静脉和减轻病人痛苦的特点。但是，其并发症的发生可带来一系列不良后果，如减少带管时间、增加患者痛苦、增加护士工作量、增加病人费用等，因此其并发症的观察与护理显得尤为重要。

简介：摘要上消化道出血是指韧带之上的消化道，其包含胰胆、十二指肠、胃、食管等器官出现病变而引发的出血现象。根据有关资料证实，对上消化道患者实施有效护理可提高患者治疗效果，降低风险发生机率，我院为了提升护理效果，特此综述。

简介：摘要近年来，随着医药研究的深入及制药技术发展，新药物不断出现应用，同时各类药物联用情况增加，使药物性肝损伤（drug－inducedliverinjury，DILI）的临床发生率增高，DILI日益受到人们的重视和关注。本文主要对DILI的临床特点及相关药物的临床研究进行综述。

简介：摘要目的切口感染往往是导致老年骨科手术失败的主要原因，因此，加强护理，防止切口感染成为现阶段老年骨科手术临床医护人员首要任务。方法本文选2014年6月～2017年6月于我院骨科就诊并进行手术治疗的10000例患者进行治疗与护理研究，主要护理对象为发生手术切口感染的47例，以2001年卫生部《医院感染诊断标准（试行）》中关于切口感染的规定作为参照标准。结果我们认为，骨科手术切口感染后要加强护理。要确保手术室的新风量以及换气次数，及时关闭对手术室的闷，防止细菌滋生和入侵。在调查的47名骨科手术切口感染的患者当中，有28位患者的手术部位是颈部、肩部以上部位，占59.5%；手术时间>3h的24例，占51%；手术时有实习生参观的10例，占21.2%。讨论文章就骨科患者合并切口易感染的原因进行了解析，我们提出高龄患者容易在术后感染，侵入性操作的实施可以说为细菌的入侵提供了渠道，抗生素的使用要谨慎。

简介：摘要目的对祁阳县流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知、需求情况进行调查，为流动儿童的免疫接种管理提供借鉴经验。方法选择对象为2016年祁阳县0-14岁流动儿童数10493人，通过对流动儿童及其监管人进行现场调查，记录、分析调查结果。结果10493名流动儿童的监管人对免疫接种相关政策知晓率基本都低于70%，主要通过接种单位接种预约单、通知单被动给儿童接种疫苗，对免疫接种知识有主观需求为75.29%。结论祁阳县的流动儿童监管人对免疫接种知识知晓率低，主观需求还较低，政府及医疗机构应加大免疫工作的宣传，完善相关管理制度，落实好流动儿童的免疫接种工作。

简介：摘要目的探究莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症的临床观察效果。方法我院将2016年2月至2017年2月收治的78例妇科肿瘤患者作为本次临床研究资料，通过问卷调查Kupermann（KMI）评分方式，对莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症的临床效果进行分析。结果78例妇科肿瘤患者治疗前KMI总分为23.77±7.18、治疗4周后KMI总分为17.69±6.53、治疗8周后KMI总分为12.15±6.09。结论利用莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症临床效果十分明显，安全性较高，因此建议将莉芙敏药物广泛应用于妇科肿瘤患者绝经相关症治疗中。

简介：摘要目的对尿毒症老年血液透析患者的死亡相关因素分析。方法选取2016年4月~2018年4月在我院进行血液透析死亡的37例尿毒症老年血液透析患者作为观察组，再选取同时间段进行血液透析生存时间超过1年的50例患者作为对照组，分析两组患者的死亡相关因素。结果观察组死亡患者死亡原因包括心血管事件17例，脑血管事件10例，严重感染5例，消化道出血4例，多脏器衰竭1例；两组透析前肾小球滤过率、LDL、Kt/V比较（P＜0.05）。结论尿毒症老年血液透析患者的死亡相关因素主要为合并症、透析前肾小球滤过率、LDL、Kt/V等，临床应加强对该类患者的监控，这有利于提高其生存率。

简介：摘要目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素和预防护理措施。方法对我科2015年1月至2016年5月收住的126例机械通气患者进行危险因素分析，并采取针对性的护理干预措施，预防VAP的发生。结果126例患者中22例发生VAP（17.2%），其中6例死亡（27.27%）。结论严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和返流等综合性护理措施可有效降低VAP的发生率。

简介：摘要目的研究分析瘢痕子宫合并中央性前置胎盘的相关风险以及母婴结局。方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年1月我院收治的80例中央性前置胎盘产妇，将其临床资料进行回顾性分析，根据是否存在剖宫产史将其分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组，即观察组和对照组，各40例。两组产妇入院后均行剖宫产术，记录两组产妇产后不同时间点的出血量、妊娠结局及围生儿的临床结局情况，并进行比较。结果两组产妇产后不同时间点的出血量比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组明显多于对照组（P<0.05）。观察组产妇产后出血、先兆子宫破裂、胎盘粘连、胎盘植入等并发症的发生率分别为35.0%、17.5%、42.5%、20.0%，剖宫产率、子宫切除率、死亡率分别为100.0%、35.0%、10.0%，均明显高于对照组（P<0.05）。观察组患儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率分别为57.5%、20.0%、30.0%、10.0%，均较对照组高（P<0.05）。结论瘢痕子宫合并中央性前置胎盘产妇分娩后存在出血量大、并发症发生率高等风险，且母婴结局较差，生命安全受到严重威胁，严格掌握剖宫产指征，做到孕期早期诊断、监测及紧急抢救，对改善母婴预后十分有利。

简介：

简介：儿童肺炎支原体（MP）感染临床常见,可造成多系统、多器官损害。但对泌尿系统的损害报道较少。现对我院2005-10/2008-10收治的16例肺炎支原体相关性肾炎与同期住院的36例链球菌感染后肾小球肾炎及24例其他原因所致的非链球菌感染后肾小球肾炎的临床资料分析如下。

简介：摘要目的研究分析影响尿液检验分析前质量相关因素并寻求最佳应对措施。方法此次研究的对象是选取我院于2012年10月到2014年2月间采集的尿液样本共14466例，在接收尿液样本时对其质量进行科学合理的检测与评估，对于存在质量缺陷的样本予以退回，做好缺陷率统计与相关因素记录，并探讨最佳应对措施。结果参与本次研究的14466例尿液样本中存在质量缺陷1009例（6.97%），其中的312例（30.92%）在采集时受到污染；212例（21.02%）样本标示不明；235例（23.29%）尿液样本采集不当；143例（14.17%）尿液样本量不足；67例（6.64%）采集容器不合格；32例（3.17%）送检不及时；剩余8例（0.79%）为其他情况。通过比对，发现尿液样本在采集时受到污染、样本采集不当与标示不明三项所占比例较大，是影响尿液检验分析前质量的重要因素。结论尿液检验分析前质量会对尿液检查结果的准确性造成较大影响，患者在采集尿液样本时要严格按照取样标准，尽量在晨起时用规定的存储容器采集尿液样本，并做好清晰准确的标示及时送至检验处检验，避免尿液因受到污染而影响医生诊断。

简介：摘要目的探讨呼吸内科呼吸机相关肺炎（VAP）发生的危险因素。方法选取我院2016年11月-2017年3月呼吸内科使用呼吸机辅助呼吸的80例患者，所有患者在住院期间均采用一次性无菌吸痰管吸取气道分泌物，送检，培养分离菌种。记录年龄、性别、上机天数、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、创伤、手术、昏迷、使用制酸剂、留置胃管、痰培养和药敏试验等。结果28例（35%）患者发生VAP。VAP组在平均年龄、原发病中呼吸系统疾病所占比例、机械通气时间、胃黏膜保护剂使用方面明显高于对照组。28例呼吸机相关性肺炎患者痰培养中，革兰阴性菌占55.17%，革兰阳性菌占29.89%，真菌占14.94%。结论机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关，为此要针对上述危险因素进行有针对性的预防防治。

简介：摘要目的研究高血压患者运动血压和动态血压的关系。（高血压患者动态血压与ＣｙｓＣ、ｅＧＦＲ相关性分析）方法临床纳入98例我院2014年10月至2016年10月期间收治的原发性高血压患者作为研究对象，所有患者均进行动态血压检测，根据患者动态脉压指数（PPI）分为两组。其中PPI＜0.437的46例患者作为研究1组，PPI≥0.437的52例患者作为研究2组。对两组患者进行肝肾功能检查，分析两组患者肝肾功能差异情况，观察动态血压均值、动态血压（24hPP）、PPI与血清胱抑素C（CysC）的关系。结果两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN以及Scr水平均无差异，P＞0.05；研究1组eGFR与CysC水平与研究2组有差异，P＜0.05。两组患者仅动态心率无差异，P＞0.05；研究1组24hSBP、24hDBP、24hPP以及PPI与研究2组均有差异，P＜0.05。24hSBP、24hPP以及PPI与高血压患者CysC呈明显正相关，与高血压患者eGFR呈明显负相关，均P＜0.05。结论原发性高血压患者动态血压情况与CysC水平密切相关，但舒张压与CysC水平无明显相关性。