简介:摘要:市场营销专业旨在为企业和社会培养优秀的应用型人才。不仅要具有丰富的专业知识,而且更重要的是,要具有良好的职业道德。因此,营销课程的思想政治建设非常重要。需不断通过实践积累教学经验,提高教学质量,从而切实发挥思想政治的作用。
简介:摘要:生态环境监测作为生态文明和环境保护的重要基础性工作,其地位和作用日益彰显。为切实提高各级生态环境监测机构工作效能,在分析生态环境监测机构质量管理现状基础上,提出了提升生态环境监测质量管理有效措施,确保监测质量管理体系高效运行,保证环境监测数据质量,高质量服务生态文明建设。关键字:环境监测质量管理;有效措施;体系运行;数据质量
简介:摘要目的探讨在腹腔镜辅助下高位无肛肛门成形术后发生的尿道憩室及尿道瘘的诊断及治疗体会。方法郑州大学附属儿童医院2013年1月至2018年12月,共123例先天性高位肛门闭锁患儿行腹腔镜辅助下高位无肛肛门成形术。所有患儿生长发育正常,均在新生儿期因先天性肛门闭锁(高位)行横结肠或乙状结肠造瘘,术前无严重并发症。其中,行腹腔镜辅助治疗直肠膀胱瘘肛门成形术32例(术后并发症8例,无尿道憩室和尿道瘘),行腹腔镜辅助治疗直肠尿道瘘肛门成形术91例(术后并发症19例,其中尿道憩室5例,尿道瘘2例)。对5例尿道憩室患儿经后矢状入路再次手术切除憩室,修补尿道瘘;对2例尿道瘘患儿经会阴肛门修补尿道瘘。结果5例尿道憩室患儿再次术后随访6个月至2年,小便正常,未再出现排尿黏液症状,尿液检查正常。2例尿道瘘患儿再次术后随访2年,小便正常,未再出现黄色大便样尿液及尿路感染,尿液检查正常。目前,本研究的7例患儿仍在随访中。结论对腹腔镜辅助下高位无肛肛门成形术后发生的尿道憩室及尿道瘘,在合理的手术方案及熟练的腹腔镜手术技巧的前提下,对尿道憩室行后矢状入路再次手术切除尿道憩室,对尿道瘘经会阴直肠入路修补尿道瘘,是安全有效的治疗方式。
简介:摘要目的了解不同免疫抑制程度下HIV-1感染者的病毒学及免疫学指标差异,分析HIV-1感染者初筛检测结果S/CO值,病毒载量检测结果以及WB带型与免疫状态之间的相关性。方法对2017—2019年河南省、北京市和云南省三个现场的639份抗病毒治疗前HIV-1抗体确证阳性样本,根据CD4细胞计数分成4个不同免疫抑制组:无免疫抑制组(CD4≥500个/μl),轻度免疫抑制组(350个/μl≤CD4<500个/μl),中度免疫抑制组(200个/μl≤CD4<350个/μl),重度免疫抑制组(CD4<200个/μl)。采用χ2检验比较不同免疫抑制组之间S/CO值、WB带型的差异,分析各项指标与免疫状态的关系。结果各免疫抑制组的S/CO值>20出现率最高(>37%)且随机体免疫力增强呈递减趋势(P<0.05),1<S/CO≤6出现率次高(>19%),0<S/CO≤1出现率最低(<3%),6<S/CO≤10出现率次低(<5%),S/CO值(χ2=25.79,P<0.05)的分布在不同免疫抑制组间的差异均有统计学意义;各免疫抑制组中膜蛋白(ENV)gp160、gp120、gp41及酶蛋白(pol)p66、p55、p31的出现率最高(>78%),而核心蛋白(gag)的p55(<40%)、p39(<3%)出现率最低,gp41和p51的出现率在不同免疫抑制组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。S/CO值结合病毒载量时对无、轻、中、重度免疫抑制组判定的曲线下面积分别为0.651(95%CI:0.600~0.702;P<0.05),0.587(95%CI:0.540~0.635;P<0.05),0.605(95%CI:0.560~0.650;P<0.05),0.647(95%CI:0.586~0.708;P<0.05)。结论S/CO值联合病毒载量对于对无免疫抑制状态的判定效能最好;同时缺失gp41和p51,S/CO>20时可分别提示患者可能处于无免疫抑制状态和重度免疫抑制状态。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎患者血液透析治疗中临床护理路径的应用对患者血流动力学的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在本院治疗的重症急性胰腺炎患者96例,随机分为两组,各48例。对照组应用常规护理,研究组应用临床护理路径;对两组患者的腹痛持续时间、腹胀持续时间、住院时间、心理机能评分、自我能动意识评分、社会生活评分、心理情绪评分和护理满意度进行比较。结果研究组腹痛持续时间、腹胀持续时间、住院时间分别为(5.2±3.3)d、(5.5±4.8)d、(25.6±12.2)d,均低于对照组(8.5±6.1)d、(11.6±6.9)d、(34.4±13.5)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组心理机能、自我能动意识、社会生活、心理情绪评分分别为(26.2±5.8)分、(35.4±8.5)分、(26.7±4.5)分、(13.4±4.5)分,均高于对照组(13.8±7.2)分、(19.2±9.1)分、(22.7±7.8)分、(10.9±3.6)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组护理满意度为91.7%(44/48),高于对照组75.0%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者血液透析治疗中,应用临床护理路径作为护理干预,有利于改变患者的血流动力学,提高医疗护理质量水平,降低患者发生并发症的概率,缩短其住院时间,护理满意度相对较高,同时,有效改善患者的身心健康状况,促使患者尽早康复,在临床上值得进一步应用推广。
简介:摘要表观转录组学代表核糖核酸(RNA)修饰的基因转录后水平调控,参与调控真核生物基因的表达。RNA修饰多存在于真核生物中,方式众多,具有重要功能,其中N6-甲基腺苷(m6A)修饰是真核生物RNA序列中信使RNA(mRNA)上最常见的一种修饰,表现为甲基转移酶催化腺嘌呤在6号氮原子位置发生甲基化修饰,它通过"写入器"、"擦除器"、"阅读器"三类分子生物精准调控来维持动态平衡。m6A修饰与组织发育、生物钟、脱氧核糖核苷酸(DNA)损伤反应、性别决定、肿瘤的发生发展密切相关。人类肿瘤细胞中m6A修饰通过调控多种癌基因和抑癌基因,对肿瘤的发生、发展、增殖、侵袭、转移和免疫应答有重要影响。因此,肿瘤细胞的m6A修饰有望成为一个潜在的抗癌治疗靶点,这对于阐明肿瘤机制和临床治疗具有重要意义。本文还讨论了m6A修饰与病毒感染的关系,包括严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染,这种新发现的病毒导致了2019年12月以来的2019冠状病毒病(COVID-19)全球大流行。
简介:摘要目的探讨广州地区就诊患儿粪便分离金黄色葡萄球菌毒素基因的分布状况和临床诊断及各分子分型的关系。方法收集2018年8至11月广州市妇女儿童医疗中心3所院区就诊儿童2 059份非重复粪便标本所分离的412株金黄色葡萄球菌,采集相关临床信息。提取菌株DNA后用PCR的方法检测相关的毒素基因,其中包括葡萄球菌肠毒素(SE)基因(sea、seb、sec、sed、see)以及杀白细胞毒素基因(pvl),采用多位点序列分型(MLST)的方法对菌株进行分子分型,最后采用χ²检验对数据进行比较。结果从所分离的412株金黄色葡萄球菌中检测到256株(256/412,62.1%)至少含有1种肠毒素基因,携带率较高的依次为sec(125/412,30.3%)、seb(98/412,23.8%)和sea(66/412,16.0%),并且金黄色葡萄球菌pvl基因的携带率为18.7%(77/412)。其中分离自胃肠炎患者粪便的金黄色葡萄球菌sea基因检出率(58/319,18.2%)明显高于非胃肠炎组(8/93,8.6%)(χ²=4.912,P=0.027),而在住院肺炎患者粪便中的金黄色葡萄球菌pvl基因检出率(8/21,38.1%)高于非肺炎组(6/47,12.8%)(χ²=4.252,P=0.039)。并且金黄色葡萄球菌的毒素基因与特定的ST型密切相关,82.4%(28/34)的ST6携带sea基因,所有的ST338和ST59均携带seb基因,96%(48/50)的ST45携带sec基因,ST338的pvl基因携带率高达5/5。结论ST6型金黄色葡萄球菌产生的SEA毒素可能与儿童患者胃肠炎诊断呈密切相关。PVL毒力基因在社区获得性肺炎住院患儿金黄色葡萄球菌中的携带率高于非肺炎组,且与CC59克隆群密切相关。
简介:摘要:目的:评估高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧(HBO)治疗对颅脑损伤(TBI)后认知功能恢复的疗效情况。方法:采用病例对照研究,纳入我院确诊为TBI后认知障碍的患者90例,随机分为对照组、rTMS组、rTMS联合HBO组,每组30例,所有受试者均进行一般临床资料采集,对照组予以常规基础治疗,rTMS组在对照组基础上予以高频rTMS,联合组在rTMS组基础上增加HBO治疗。通过事件相关电位P300潜伏期及波幅、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),在治疗前及治疗4个疗程后评估认知功能情况。结果:与治疗前比较,三组患者治疗后P300及MoCA评分结果显示认知功能改善;rTMS组及联合治疗组均较对照组的改善程度更为显著(P