简介:滨州医学院人体解剖学教研室阚氏海摘要目的探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对细胞因子信号转导抑制分子3(SOCS-3)在重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤模型大鼠肺组织中的表达变化及作用。方法将SD大鼠随机分为对照组、SAP组和PDTC组。建模后测定大鼠血清中IL-6、IL-18表达水平,取大鼠胰、肺组织行病理学观察,WB检测肺组织中SOCS-3表达情况。结果对照组无明显病理变化,肺组织内仅极少量SOCS-3表达。SAP组IL-6、IL-18表达水平显著上调,肺组织SOCS-3表达明显升高。PDTC组IL-6、IL-18表达下调,肺组织SOCS-3表达减少,但仍高于对照组。结论SAP肺损伤的炎症反应可诱导SOCS-3在肺组织中表达。PDTC能显著缓解SAP肺损伤的病理症状,其机制可能是通过抑制SOCS-3的表达从而减轻炎症反应。
简介:目的:评价早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者临床疗效的影响。方法:选取2014年12月-2015年12月期间收治的急性重症胰腺炎患者114例,将其随机分为对照组与观察组,每组57例;两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予肠外营养支持治疗,观察组患者在对照组基础上给予早期肠内营养支持治疗,比较两组患者用药后的总有效率及预后影响。结果:观察组患者用药后住院时间明显优于对照组(P〈0.05),血红蛋白(Hb)值明显高于对照组(P〈0.05);并发症的发生率、感染率及病死率均明显低于对照组(P〈0.05)。结论:早期肠内营养支持较肠外营养支持能显著缩短急性重症胰腺炎患者的住院时间,提高其Hb值,且能降低其并发症发生率、感染率与疾病病死率。
简介:目的研究Toll样受体4(TLR4)突变与急性胰腺炎(AP)发展及预后的相关性。方法采用错配聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性分析方法在AP和健康志愿者人群中检测TLR4(896A〉G)的突变频率。结果①所有TLR4的突变均为杂合子;②AP组TLR4(-/+)基因型频率在轻症AP组和重症AP中呈轻度升高,与健康志愿者组比较差异无统计学意义(P〉O.05);③在AP组中,11LR4(-/+)基因型频率呈波浪形升高趋势,并在胰腺组织坏死合并感染组达到峰值;与健康志愿者组相比,胰腺组织坏死合并感染组TLR4(-/+)等位基因型频率差异有统计学意义(P〈O.05);④与无胰腺组织坏死组相比,胰腺组织坏死组,TLR4(-/+)基因型频率明显升高,差异有统计学意义(氏O.05)。结论TLR4错义突变(TLR4896A〉G)在AP发生发展中具有重要的作用,TLR4的基因突变可以损害机体的防御反应。
简介:目的探讨早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的临床应用价值.方法将我院2008~2011年间收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予常规胃肠减压、抗感染和营养支持治疗,观察组在此基础上给予早期肠内营养治疗,观察两组患者的临床疗效,评价早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全性和可行性.结果观察组治疗有效率为93.5%,不良反应发生率为8.7%,对照组治疗有效率为80.4%,不良反应发生率为10.8%.两组患者在治疗有效率方面的差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率之间的差异未见统计学意义(P>0.05).治疗1周后,观察组血浆内毒素值较对照组有明显下降,APACHEⅡ和BalthazarCT评分也优于对照组,组间差异军有统计学意义(P<0.05).结论早期肠内营养对治疗重症急性胰腺炎有重要的作用,能显著改善患者的机体状况,且副作用小.经鼻肠管行肠内营养是更符合生理的营养支持方式,能促进肠蠕动功能的恢复,对肠道损伤小,值得临床进一步推广使用.
简介:摘要目的分析探讨重症急性胆源性胰腺炎采用内镜逆行胆胰管造影术治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年5月2016年2月我院收治的120例胆源性急性胰腺炎患者,将120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组应用传统的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行ERCP治疗,观察两组患者血生化指标(CRP、TBIL、GGT、ALT以及PCT),腹痛缓解时间、血尿淀粉酶及白细胞恢复正常时间,住院时间;临床疗效治愈率、并发症发生率以及并发症发生率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT、ALT以及PCT水平均明显低于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症的发生率为25.0%,两组比较差异明显有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为78.3%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论应用内镜逆行胆胰管造影术治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果显著,并发症发生率低,有利于促进症状消退,缩短住院时间,值得临床推广。
简介:目的分析评价重症急性胰腺炎护理中PICC置管应用的价值效果。方法本次采取随机数字表分组法,将我院于2018年1月—2019年1月收治的72例重症急性胰腺炎患者分成两个不同的组别,每组平均为36例;其中,对照组在护理中采取中心静脉(CVC)置管,观察组在护理中采取经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管,进一步比较两组置管效果及护理满意情况。结果(1)在置管后并发症总发生率方面,观察组为5.56%,与对照组的36.11%比较明显更低(P<0.05)。(2)在护理总满意度方面,观察组为94.44%,与对照组的69.44%比较显著更高(P<0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者护理中,应用PICC置管,可降低并发症发生率,并提高患者对护理服务的满意程度;所以,具备推广及使用的价值。
简介:摘要:目的:研究重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施的效果。方法:随机分组,对照组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取常规护理方法,观察组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取抢救护理方法,分析两组患者的护理效果及满意度情况。结果:两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者护理效果对比结果差异显著(P<0.05);两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者满意度对比结果差异显著(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中抢救护理方法比常规护理方法更加有效,抢救护理方法下重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救成功几率更高,患者及其家属对抢救护理方法更加满意,重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者采用抢救护理方法适合在大范围内临床推广。