简介:摘要目的探讨横行游离岛状包皮内板Onaly尿道成形术治疗小儿近端型尿道下裂的临床疗效及术后阴茎头裂开的影响因素。方法选择2016年1月至2021年1月在本院行手术治疗的88例近端型尿道下裂患儿作为研究对象,其中73例行传统Onlay术(传统Onlay组),15例行游离Onlay术(游离Onlay组),根据术后阴茎头是否裂开将患儿分为阴茎头裂开组(16例)和阴茎头未裂开组(72例)。比较两组患儿的术后并发症发生率,并统计两组术后的尿量和最大尿流率。采用logistic回归分析对影响术后阴茎头裂开的因素进行分析。结果传统Onlay组的术后并发症发生率高于游离Onlay组,但差异无统计学意义[24.66%(18/73) vs.20.00%(3/15),χ2=0.149, P>0.05];传统Onlay组的术后尿量和最大尿流率均低于游离Onlay组(均P<0.05);单因素分析结果显示,阴茎头裂开组的阴茎头直径、术中冠口距、尿管型号均短于阴茎头未裂开组(均P<0.001);logistic回归分析结果显示,阴茎头直径、术中冠口距、尿管型号均为影响术后阴茎头裂开的独立影响因素(均P<0.05)。结论游离Onlay术不会增加术后并发症的发生率,且可增加术后尿量和最大尿流率,阴茎头直径、术中冠口距、尿管型号均会对术后阴茎头裂开产生不同程度的影响。