简介:摘要:目的:探究家庭医生团队成员和残疾人对残疾人签约服务效果评价的质性研究。方法 2018年10月—2019年9月,采用半结构式访谈法,在本社区卫生服务中心,设立6个焦点小组,其中3个由25名残疾人家庭医生服务团队成员组成,另外3个由21名签约的5类不同残疾人组成。以4种障碍(身体、态度、专业和系统障碍)为理论框架,结合《残疾人家庭医生签约服务指导手册》(《手册》)中残疾人接受服务的内容分别进行了深度访谈。进行实地笔记、录音和转录,编码提炼主题。结果:家庭医生团队成员都对《手册》的内容和实用性给予了肯定,同时签约家庭医生服务团队成员和残疾患者针对目前的家庭医生签约服务提出不同的需求和建议。经过比对分析,家庭医生团队方面共析出3个主题:诊疗时间长,包括残疾的身体,沟通和认知;对医生、护理进行残疾相关知识的培训,包括特定的学习需求;残疾人的服务部分超出初级保健范畴,需要再次培训学习。残疾患者方面共析出残疾人在与医疗保健系统的交互过程中存在身体、态度、专业和系统四种障碍4个主题。结论:制定完善合理的签约服务内容手册有较好的实用性,为残疾人基层医疗实践提供了工作方法,揭示了签约服务内容手册在指导特殊人群的基层卫生保健过程中的常见问题和解决办法。
简介:近年来老年人结核病发病率明显升高,且临床症状复杂多样,很不典型。我院自1996~1999年共收治老年肺结核26例,误诊15例,误诊率57%。现综合分析如下。1临床资料本组男10例,女5例。年龄62~82岁。吸烟者8例。表现为发热13例,咳嗽11例(其中血痰4例),胸痛3例,呼吸困难4例、盗汗2例,胸腔积液3例。合并慢性支气管炎肺气肿6例,慢性肺源性心脏病3例,糖尿病4例,胃大部切除术后3例,肝血管瘤1例。外周血白细胞>10.7×10~9/L12例,旧结核菌素试验(Crr试验)阳性2例,标准精制结核菌素(PPD)试验阳性3例。肺部X线示双下肺间质病变呈网状4例,双上肺病灶2例,左中下肺、右上肺病灶4例,左上肺病灶3例,右上肺病灶2例。胸部CT扫描6例,显示密度均匀结节影、胸膜肥厚、胸水征4例,肺门淋巴结肿大2例。
简介:摘要随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命逐渐延长,人口老龄话的健康问题也越来越受到社会的广泛关注。在关注老年人身体的同时不容忽视老年人的心理健康,据有关资料表明,多数老年人或多或少存在着不同程度的心理问题,可以说心理问题已成为影响老年人生活质量的一个重大问题,应该引起全社会高度重视,因此做好老年人的心理护理,让更多老年人保持身心健具有十分重要的意义。