简介:目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI表现及鉴别诊断,从而提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析8例经临床或病理证实的布氏杆菌性脊柱炎患者的CT及MRI表现,并复习文献。结果:8例中,1例单椎体受累,7例为2个相邻椎体受累,以L4椎体感染机会最多见。CT表现:椎体骨质破坏多从边缘开始,表现为小类圆形或斑片状低密度灶,2例骨破坏早期病灶周围无骨质增生硬化,6例慢性期病灶周围骨质广泛性增生硬化,5例出现典型的“花边椎”,2例可见椎小关节破坏及棘突骨膜增生。MRI表现:6例椎体破坏区T1WI呈低、等信号,T2WI呈等、高信号;2例椎体骨质破坏区T1WI为低信号、T2WI呈混杂信号改变;椎间盘破坏呈低信号,椎间隙变窄;6例椎旁脓肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界清晰,脓肿较局限,无钙化及流注趋势,其中3例并发椎管内硬膜外脓肿,脓肿壁厚薄不均,增强扫描骨质破坏区及脓肿壁中度至明显强化。结论:布氏杆菌性脊柱炎的CT及MRI表现具有一定的特征性,结合流行病学特点及实验室检查基本能明确诊断。
简介:摘要目的探讨布氏杆菌脑膜炎的临床特征及治疗措施。方法布氏杆菌脑膜炎患儿1例。患儿,男,14岁。因“间断发热、头痛16d”入院。家中养猪、羊,但否认密切接触。回顾性分析该患儿临床资料。检索国内外文献,进行总结分析。结果患儿为亚急性病程,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液检查示WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低。血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1160。经利福平、多西环素和头孢曲松钠三联抗生素治疗,2周后脑脊液恢复正常。出院后继续口服多西环素、利福平8周,恢复良好。检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主。布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎。本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周。结论对于儿童诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎,需进行流行病学调查,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊。
简介:【摘要】目的 探讨利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效。方法 选取 2016年 3月 ~2017年 3月我院收治的 60例布氏杆菌病患者作为研究对象,按照随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各 30例,其中对照组患者采用利福平联合多西环素进行治疗,观察组患者采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 经治疗,观察组患者的治疗总有效率为 93.3%明显高于对照组( 73.3%),两组比较差异有统计学意义( P< 0.05);经随访,观察组患者的复发率( 0),明显低于对照组( 16.7%),两组差异显著,有统计学意义( P< 0.05);两组的不良反应发生率相比,差异不大,无统计学意义( P> 0.05)。结论 对于布氏杆菌病患者采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星进行治疗,不仅可以有效提高临床疗效,还可以有效降低复发率,值得临床广泛推广应用。
简介:摘要:随着我国畜牧业的发展,畜牧产品成为农民主要的经济来源,西藏地区由于海拔较高,动植物生存环境比较恶劣,因此多数西藏农户选择养殖牦牛,由于巴氏杆菌病的出现为牦牛的养殖带来了很大的困难,巴氏杆菌病具有很高的致死率,牦牛一旦发病,如果不能及时救治和防范,会造成巨大的经济损失,本文将通过阐述牦牛巴氏杆菌病的特点及临床症状,提出相应的防治措施,降低巴氏杆菌病的发病几率,减少农户的经济损失。