简介:摘要目的探讨不同麻醉深度对微创老年肠癌手术患者麻醉期间应激反应所产生的具体影响。方法选择自2017年2月至2019年4月在我院接受微创肠癌手术的老年患者81例,依据抽签法将其随机分为A、B、C三组,分别予以三组患者轻度、中度、深度麻醉,观察三组患者麻醉前与麻醉期间的CRP、IL-6、ACTH、TNF-α、Cor水平。结果三组患者麻醉期间ACTH水平均显著较麻醉前高;A组患者麻醉期间CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于麻醉前与B、C两组;A、B两组患者麻醉期间Cor水平显著高于C组,利用统计方法计算后得出以上相关数据具有显著差异(P<0.05)。结论中度麻醉能使微创老年肠癌手术患者麻醉期间的应激反应得到有效抑制。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除手术时,右美托咪啶对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响。方法将50例腹腔镜胆囊切除手术病人,随机分为对照组(I组)和右美托咪啶组(ll组),每组25例。观察组在手术开始前10min静脉泵入右美托咪啶0.5ug/kg,对照组给予同等体积生理盐水,观察两组患者围术期各个时间点循环情况。结果对照组(1组)参数水平显著高于右美托咪啶组(11组)。结论右美托咪啶可有效减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。
简介:摘要目的总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)流行时急诊A型主动脉夹层手术治疗的治疗经验。方法对武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院1月23日至3月31日COVID-19疫情期间,29例A型主动脉夹层急诊外科手术患者资料进行回顾分析,其中男25例,女4例,年龄34~72岁,平均(49.17±9.63)岁;武汉市内患者10例,市外19例;所有患者转运前均通过网络会诊明确诊断和确定急诊手术指征,在急诊完善肺部CT平扫初步排除COVID-19后收治隔离病区,紧急送检核酸、抗体后行急诊手术,术后转运至监护室单间隔离直至排除COVID-19,住院期间出现发热时即行核酸检测和复查肺部CT。所有参与手术的医护人员均采取三级防护和医学观察。结果主动脉根部A1型5例,A2型2例,A3型22例;弓部简单型2例,复杂型27例(Sun’s分型);Bentall术12例,Wheats术2例,升主动脉置换15例,主动脉瓣修复14例,主动脉弓替换25例,象鼻支架23例,杂交手术2例,同期冠状动脉旁路移植术6例,三尖瓣成形2例。全组住院期间确诊COVID-19 1例,疑似病例1例;体外循环(224.00±21.14)min,阻断(146.17±18.75)min,术后呼吸机辅助(65.07±10.36)h,住院(27.03±5.64)天。无住院死亡,术后并发肝功能损害4例,急性肾功能损害6例,肺部感染7例,所有参与手术和围术期管理的医护人员无感染COVID-19。结论在重大传染病流行期间,规范急危重症患者收治流程,加强院内感染控制,急诊外科手术是抢救A型主动脉脉夹层的有效手段,做好防护医护人员的安全是有保证的。
简介:摘要2019年12月以来,以2019冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)为病原体导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者在湖北省武汉市相继出现,并迅速波及全国。陆续的相关报告证实,COVID-19具有强传染性,可通过多种途径传播,包括儿童和青少年在内的所有人群对其普遍易感,这给防控带来巨大的困难。随着疫情的发展,小儿骨科急诊创伤患儿的急诊与住院治疗需求问题日益突显。在武汉市及全国多家抗疫一线小儿骨科医护人员的救治经验基础上,通过查阅已公布的相关防控条例,结合国内外关于2019-nCoV最新研究文献,充分了解其生物学特性和传染特点,综合既往已有的小儿骨科创伤救治原则和循证医学证据,制订本专家共识,为在COVID-19疫情期间对急诊创伤患儿进行手术治疗,制定出系统规范且符合小儿骨科临床实践的临床路径和防控措施,同时也为各级医院从门急诊、住院、手术到术后护理等各环节防控,并安全开展小儿骨科创伤急诊手术处理提供参考依据。