简介：【摘要】目的：探讨康复护理在骨转移癌患者中的应用效果。方法：从本院于2021年1月至2022年10月间收治的骨转移癌患者中，随机抽选80例患者进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予康复护理，两组各40例，比较两组应用效果。结果：护理后，实验组的VAS评分低于对照组，实验组的FMA评分高于对照组（P＜0.05）。实验组满意度明显对照组（P＜0.05）。结论：在骨转移癌患者的治疗中，给予康复护理，其效果显著，值得推广。

简介：垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病例.对危重病例,必须立即实施手术以保护视力和挽救生命.在急性期,由于极易发生肾上腺功能低下,所以必须进行皮质类固醇激素替代治疗.通过适宜的治疗,大部分患者的预后较好.

简介：内分泌替代治疗的目标应该是尽可能模拟正常的激素环境，这样才能在改善症状的同时又避免过度治疗。目前对促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素、生长激素（GH）和抗利尿激素缺乏症均已可以进行替代治疗。

简介：摘要目的探讨转移性肾细胞癌伴肾静脉或下腔静脉癌栓患者行减瘤性肾切除术及静脉癌栓取出术的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年2月至2019年5月北京大学第三医院收治的56例转移性肾细胞癌伴静脉癌栓且行手术治疗患者的病例资料。男44例(78.6%)，女12例(21.4%)。平均年龄(59.2±10.7)(22~82)岁。临床表现仅有局部症状26例(46.4%)，仅有全身症状8例(14.3%)，同时合并局部症状和全身症状12例(21.4%)，无症状者10例(17.9%)。肾肿瘤位于右侧35例(62.5%)，左侧21例(37.5%)。肿瘤直径平均(10.1±3.8)(1.5~21.1)cm。美国麻醉医师协会评分2分45例(80.4%)，3分11例(19.6%)。术前血红蛋白(118.2±23.1)(72~178)g/L，白蛋白(37.9±5.6)(23~50)g/L，总蛋白(67.7±6.7)(43~81)g/L，血肌酐(111.3±119.6)(32~958)μmol/L。静脉癌栓Mayo分级0级16例(28.6%)，Ⅰ级14例(25.0%)，Ⅱ级17例(30.4%)，Ⅲ级4例(7.1%)，Ⅳ级5例(8.9%)。临床淋巴结分期cN0期14例(25.0%)，cN1期42例(75.0%)。单纯骨转移5例(8.9%)，单纯肺转移16例(28.6%)，单纯肾上腺转移2例(3.6%)，单纯肝转移6例(10.7%)，≥2个部位的多系统转移27例(48.2%)。56例共发现91处转移灶，发生肺转移37处(40.7%)，肝转移18处(19.8%)，骨转移21处(23.1%)，肾上腺转移15处(16.5%)。56例均为国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)预后评分中危组。采用腹腔镜手术22例(39.3%)，开放手术30例(53.6%)，4例(7.1%)腹腔镜手术中转开放手术。Mayo 0级癌栓的手术处理方法同根治性肾切除术。MayoⅠ级癌栓主要采用satinsky心耳钳部分阻断下腔静脉后取栓。MayoⅡ级癌栓需要依次阻断癌栓远心端腔静脉、对侧肾静脉及近心端腔静脉后切开下腔静脉取栓。MayoⅢ级癌栓需要游离肝脏并采用Pringer法阻断第一肝门后取栓。MayoⅣ级癌栓可采用切开膈肌中心腱或直接切开膈肌取栓，或采用体外循环取栓。6例(10.7%)因肿瘤侵犯血管壁切除下腔静脉壁。32例(57.1%)因术前影像学提示肿瘤侵犯肾上腺或发生肾上腺转移行同侧肾上腺切除术。23例(41.1%)行同侧淋巴结清扫术。本组中孤立性转移灶者11例，其中行手术切除孤立性转移灶者8例，未手术者3例。姑息性肾切除术后辅助治疗采用舒尼替尼43例，培唑帕尼9例，阿西替尼3例，索拉非尼者1例。结果本组56例手术均顺利完成，无术中死亡病例。手术时间(326.8±114.9)(108~589)min。术中出血量(1 435.2±1 513.4)(20~6 000)ml，30例术中输注红细胞，平均(1 456.7±832.8)(400~3 600)ml；15例术中输注血浆，平均(700.0±473.6)(200~1 800) ml。术后住院时间(10.6±4.6)(5~26)d。术后1周血肌酐(109.5±98.7)(47~772)μmol/L。病理诊断为肾透明细胞癌46例(82.1%)，乳头状肾细胞癌7例(12.5%)，未分类肾细胞癌3例(5.4%)。WHO/ISUP 2016核分级1级1例(1.8%)，2级20例(36.4%)，3级18例(32.7%)，4级16例(29.1%)。22例(39.3%)发生术后早期并发症。其中，Clavien分级Ⅰ级1例，为伤口感染；Clavien分级Ⅱ级16例，包括因贫血输血5例，乳糜瘘3例，术后肺部感染4例，术后下肢静脉血栓2例，房颤1例，附睾炎1例；Clavien分级Ⅲa级1例，为气胸行胸腔闭式引流；Clavien分级Ⅳ级2例，包括术后急性脑梗塞1例，术后肾功能不全1例；Clavien分级Ⅴ级2例，为围术期死亡。56例中5例失访，2例发生围术期死亡，余49例中位随访14(1~39)个月，平均生存时间(25.6±2.5)个月，中位生存时间25个月。结论对转移性肾细胞癌伴静脉癌栓患者行减瘤性肾切除术及静脉癌栓取出术相对安全有效。对于有临床症状、IMDC预后评分中危组、手术意愿强烈的患者，可选择减瘤性肾切除术及静脉癌栓取出术联合术后辅助靶向治疗的综合治疗模式。

简介：目的探讨垂体腺瘤术后垂体激素水平的总体变化规律。方法回顾2011年1月至2013年12月我院经蝶入路切除、并经病理证实的垂体腺瘤218例，根据筛选条件选出81例，其中男43例，女38例，根据免疫组化及临床内分泌学特点进行分组。将术前1周内、术后第1天、术后第7天及术后4个月的激素水平进行记录和比较。结果“总体激素”水平在所有病例的术后第1天、术后第7天及术后4个月呈上升趋势。在各组垂体腺瘤中，术后第1天与术后第7天的各单项激素水平均无统计学差异（P〉0．05）。结论经蝶入路手术切除垂体腺瘤后，术后第7天与术后第1天的单项激素值大致相仿，腺垂体的总体内分泌能力在术后4个月内逐步恢复。

简介：摘要目的分析MRI对子宫内膜癌的转移评估价值。方法选取2014年3月—2018年1月于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者，共计215例。分析患者临床、手术和病理资料以及MRI检查结果；分析MRI对子宫肌层浸润深度、宫颈浸润诊断和盆腹腔淋巴结转移的价值。结果临床资料显示94例患者有绝经后阴道流血病史，48例有经期延长病史，77例有异常阴道排液病史；其中14例患者行腹腔镜下手术，201例患者行经腹手术；MRI诊断浅肌层浸润的灵敏度86.06%，特异度62.00%,诊断深肌层浸润的灵敏度62.00%，特异度为86.06%，与病理结果有一定的一致性（Kappa=0.36，P＜0.05）；MRI诊断宫颈浸润的灵敏度为33.33%，特异度为96%,与病理结果有一定的一致性（Kappa=0.49，P＜0.05）；MRI诊断盆腹腔淋巴结转移敏感度28.95%,特异度98.87%，与病理结果有一定的一致性（Kappa=0.41，P＜0.05）。结论MRI可以较好的评估子宫内膜癌患者术前子宫肌层浸润深度、宫颈浸润深度，同时分析盆腹腔淋巴结的转移情况，为手术医生术前进行肿瘤的转移评估提供重要信息。

简介：本组51例肺转移癌术后5年生存率为29.4%,我院胸外科诊断并手术治疗了51例肺转移癌病人,1978年Mountain等报道了660例肺转移癌的手术结果

简介：摘要回顾分析我院收治的1例乳腺浸润性导管癌腹盆腔多发转移患者的临床资料，复习相关文献，以提高对此疾病的认识。

简介：摘要目的研究放射性核素骨显像在骨转移癌放、化疗前后疗效判断的价值。方法对115例骨转移患者行放、化疗前后进行全身骨显像检查及判断骨痛缓解率。结果癌骨转移患者治疗后将骨显像表现可分为3种类型骨转移灶的数目减少或消失；保持稳定状态；增多；每一类型伴有相应骨痛缓解率变化规律。

简介：摘要：肿瘤患者中约有60%存在骨转移，转移灶中脊柱最为常见。骨转移是继肺部、肝脏后的恶性肿瘤多发转移灶，是由肿瘤原发部位经血液或淋巴系统向骨迁移而来，侵犯造成的脊椎及附件骨病变可能会引起病理性骨折，引发神经系统压迫从而造成严重的活动障碍和四肢麻痹，对患者的生活造成极大的危害，甚至威胁患者生存。本研究选取2019年1月至2021年12月某医院收治的共52例脊柱转移癌患者，进行疼痛控制护理干预与观察，现将结果报道如下。

简介：摘要免疫治疗主要包括单纯免疫治疗（免疫检查点抑制剂、治疗性人乳头瘤病毒疫苗、过继性T细胞疗法、双免疫治疗等）和免疫联合其他治疗（如化疗、抗血管生成治疗、放疗等）。免疫治疗的不断发展以及治疗方案的完善，可改善患者的生存和预后，为复发转移性宫颈癌的诊治提供新的思路。

简介：摘要目的提高对扁桃体未分化癌的认识。方法回顾性分析2019年10月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的1例扁桃体未分化癌患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者为中年男性，右侧扁桃体未分化癌切除术后发生肺、小肠转移，初始给予紫杉类联合铂类化疗，肿瘤缩小不明显，后联合免疫检查点抑制剂联合靶向抗血管生成药物，治疗后肿瘤缩小，疾病稳定。后因患者拒绝静脉化疗，疾病快速进展，因多器官功能衰竭死亡。结论扁桃体未分化癌小肠转移少见，免疫检查抑制剂联合抗血管靶向生成药物治疗或可成为扁桃体未分化癌的有效治疗方法。

简介：摘要肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者术后复发快，整体预后差。本文通过回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科2014年8月至2019年8月手术治疗的37例肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者临床资料，分析患者肝肿瘤大小、转移淋巴结数目及分布、手术治疗方式等对患者生存及预后的影响。结果表明肝细胞癌淋巴结转移患者整体预后差，单发淋巴结转移患者手术后可延长患者生存期，多发淋巴结转移患者术后易短期内复发、转移，术后生存时间短，靶向治疗可能是肿瘤复发后有效的治疗方案。

简介：无

简介：摘要在世界范围内，肾细胞癌的发病率在泌尿生殖系统恶性肿瘤中位居第三位，约占所有恶性肿瘤的2.2%和成人癌症死亡人数的1.8%。随着靶向药物的问世，转移性肾细胞癌患者的生存情况得到极大的改善。近年来，新型靶向药物以及靶向药物与其他药物的联合疗法发展迅速。本文对转移性肾细胞癌靶向治疗药物的研究进展作一综述。

简介：摘要复发/转移性鼻咽癌患者的治疗和预后具有较大的异质性，近5年来，随着化疗方案的不断优化和免疫治疗在实体瘤中取得的突破性进展，复发/转移性鼻咽癌的药物和治疗策略也发生了相应的变化。本文主要重点对不可局部治疗的复发/转移性鼻咽癌的治疗进展进行综述。

简介：摘要目的探讨外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛的方法及其临床疗效。方法随机选择2011年12月至2013年3月入住我院接受治疗的60例骨转移癌症患者作为研究对象。将所有患者分为研究组（30例）和对照组（30例），给予对照组安慰剂治疗，给予研究组中药止痛贴外用治疗。两组患者均连续用药1周。对比分析两组的临床疗效。结果轻度疼痛和中重度疼痛治疗后的疼痛评价结果有所不同，两组中轻度癌痛患者的评分均有明显下降，患者对镇痛的满意度一额比较高，两组评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中重度癌痛患者疼痛评分均有下降，但下降程度对比差异不明显（P＞0.05）。研究组的镇痛效果更为明显，两组镇痛程度对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛能够起到很好的镇痛目的，对于减轻患者疼痛，提高生存质量有显著作用，值得推广。

简介：恶性肿瘤病人的癌细胞往往随着血液循环扩散而发生骨转移，其中以肺癌、乳腺癌的骨转移率最高，有文献报道为70％～85％。目前，骨转移癌的治疗是一个非常棘手的问题，任何治疗方法只要能缓解疼痛，提高病人的生活质量，就足以使人感到欣慰。本文根据骨转移癌的放射性核素治疗能减轻疼痛，延长生存期，骨髓抑制少见。

简介：摘要：目的：对核医学在骨转移癌诊断和治疗中的应用进行分析和研究。方法:本次研究开始于2018年8月，结束于2020年8月，研究对象为这一期间在本院接受治疗的60例骨转移癌患者，为了对核医学有更加深入的了解，本次研究采用对比的方式进行，将60例患者按照数字分组法分为两组，分别是观察组和对照组各30例，研究过程中将常规X线检查和常规放化疗治疗的方式应用在对照组患者的诊断和治疗中，将核医学检查和治疗应用在观察组患者的诊断治疗过程中，对比两组患者的原发癌症检出率和治疗有效率。结果：经过对比两组患者的原发癌症检出率和治疗有效率后发现，观察组患者的原发癌症检出率和治疗有效率各项数据均优于对照组，差异明显，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：核医学在骨转移癌诊断和治疗过程中有着较为理想的效果，可以有效提升患者的治疗效果和检出率，值得临床推广及应用。

简介：目的:探索胃癌病人淋巴结转移率及个数与胃癌病人预后以及病理参数之间的关系.方法:对174例有淋巴结转移的胃癌病人行胃癌根治术加D2或D3淋巴结清扫,分析淋巴结转移阳性率、个数、部位与预后及病理参数之间的关系.结果:胃癌根治术后(D2、D3)5年生存率为29.6%(50例).阳性淋巴结率在l%～20%的5年生存率为70.6%,20%以上5年生存率为12.0%,阳性淋巴结个数为1～5者5年生存率为46.6%(33例),大于5个为17.4%(17例)(P＜0.005).5年生存率随着阳性淋巴结率及个数增多而呈下降趋势.随着肿瘤浸润加深,淋巴结转移率及个数增高(P＜0.005).结论:胃癌阳性淋巴结率及个数与胃癌病人预后有相关性,胃癌阳性淋巴结率、个数可作为简单、有效的预后指标.