简介:摘要目的分析输卵管妊娠治疗后再次妊娠的结局情况。方法将112例有再妊娠要求的患者分为观察组(62例)与对照组(40例),分别采用腹腔镜手术方式和甲氨蝶呤复合米非司酮药物方式进行治疗,对两组治疗后的再妊娠情况以及输卵管对侧畅通情况分别统计比较。结果观察组再次妊娠共50例,占80.0%;宫内妊娠45例,占72.6%;异位妊娠5例,占8.0%;不孕12例,占19.4%。对照组再次妊娠共25例,占62.5%;宫内妊娠17例,占42.5%;异位妊娠8例,占20.0%;不孕15例,占37.5%。另外,观察组输卵管对侧畅通46例,占74.2%;对照组输卵管对侧畅通15例,占37.5%。两组再妊娠结局整体比较,观察组明显要优于对照组(P<0.05)。结论输卵管妊娠采用腹腔镜手术方式治疗后再妊娠结局要优于药物保守治疗,更值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨在产妇难产的过程中使用产程护理干预对产妇分娩结局的影响。方法选取我院在2014年1月-2016年1月难产产妇190例,将190例产妇详细资料输入电脑后,电脑随机分成两组,分为观察组与对照组,每组95例。观察组使用产程护理干预,对照组使用常规护理措施,对比两组患者护理后在产程时间、母婴分娩结局的差异。结论观察组在使用产程护理干预后,在产程时间明显小于对照组(P<0.05)。观察组在母婴分娩结局上效果明显高于对照组(P<0.05)。结论在护理难产产妇上,使用产程护理干预,可以很好的减少产程时间,降低难产产妇的痛疼,提高分娩结局,值得临床推广。
简介:目的研究会阴侧切对经阴道分娩结局的影响,有效降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法选取2013年10月至2014年10月在江苏省中西医结合医院行会阴侧切经阴道分娩的产妇200例作为观察组,同期经阴道分娩非会阴侧切产妇200例作为对照组,比较两组产妇分娩后的会阴水肿、疼痛、愈合、感染情况,产后24h出血量,性生活情况,压力性尿失禁及脏器脱垂等情况。结果对照组产妇出血量(343.94±69.55)mL少于观察组(404.75±89.87)mL(P〈0.05)。两组第二产程时间、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组会阴裂伤多为I度裂伤(159/200),观察组产妇伤口疼痛分级(≥2级82例)明显高于对照组(≥2级17例),两组产妇会阴伤口水肿情况相当,且均出现了盆底功能障碍性疾病的临床表现,但观察组分娩后压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂发生率较高。结论经阴道非会阴侧切的分娩结局优于会阴侧切经阴道分娩者,低危孕妇不建议会阴侧切经阴道分娩。
简介:摘要目的分析经会阴超声检查足月单胎低置胎盘孕妇阴道试产分娩结局,探讨低置胎盘孕妇阴道试产的影响因素及产后出血的高危因素。方法收集2013年1月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩,经会阴超声检查确诊为低置胎盘并行阴道试产的足月单胎孕妇80例。以胎盘下缘据子宫颈内口距离(IOD)1 cm为界,分为IOD≤1 cm组和1~2 cm组,比较两组孕妇的妊娠结局,同时使用二元logistic回归分析探讨产后出血的相关因素。结果80例低置胎盘孕妇中,IOD≤1 cm组41例,1~2 cm组39例,两组孕妇的中转剖宫产率分别为15%(6/41)和15%(6/39),新生儿出生体重分别为(3 334±360)和(3 460±365)g,产后出血率分别为24%(10/41)和26%(10/39),分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。80例低置胎盘孕妇中,未发生产后出血60例,发生产后出血20例,胎盘人工剥离率分别为2%(1/60)和20%(4/20),新生儿出生体重分别为(3 330±368)和(3 591±284)g,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元logistic回归分析显示,胎盘人工剥离是低置胎盘孕妇发生产后出血的危险因素(OR=30.448,P=0.029)。结论IOD≤1 cm与1~2 cm低置胎盘孕妇的阴道试产结局相当,排除禁忌均可尝试阴道试产。阴道试产的主要不良并发症为产后出血,胎盘人工剥离者需做好相应预案。
简介:摘要目的分析影响肺结核患者不良治疗结局的相关危险因素,为肺结核的诊疗策略提供参考依据。方法纳入2016年6月至2021年5月石河子大学第一附属医院收治的930例肺结核患者,回顾性分析患者的基本情况(性别、年龄、居住地、职业、民族)和临床资料(合并症,吸烟、饮酒史,痰涂片、血常规、血生物化学、肺部影像学检查结果,治疗类型,出院诊断,治疗结局)。统计学分析采用logistic回归分析。结果肺结核患者治疗不成功251例,其中死亡患者186例。多因素非条件logistic回归分析显示,男性[比值比(odds ratio,OR)=1.564,95%可信区间(confidence interval,CI)1.082~2.261]、年龄≥60岁(OR=3.559,95%CI 2.222~5.699)、呼吸衰竭(OR=3.095,95%CI 1.722~5.563)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=2.412,95%CI 1.473~3.950)、恶性肿瘤(OR=3.952,95%CI 1.105~14.139)、贫血(OR=1.523,95%CI 1.023~2.267)、低白蛋白血症(OR=2.856,95%CI 1.755~4.650)、复治(OR=1.649, 95%CI 1.158~2.349)是肺结核患者治疗不成功的危险因素(均P<0.050)。男性(OR=1.914,95%CI 1.228~2.981)、年龄≥60岁(OR=9.334,95%CI 4.668~18.665)、贫血(OR=2.048,95%CI 1.301~3.224)、呼吸衰竭(OR=3.455,95%CI 1.837~6.500)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=2.291,95%CI 1.365~3.843)、艾滋病(OR=7.299,95%CI 1.626~32.766)、复治(OR=1.747,95%CI 1.152~2.648)、低白蛋白血症(OR=3.494,95%CI 2.033~6.005)是肺结核患者死亡的危险因素(均P<0.050)。结论男性、年龄≥60岁、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、贫血、低白蛋白血症、复治、恶性肿瘤、艾滋病是导致肺结核患者不良治疗结局的危险因素,有关部门应采取针对性措施,实现对相关人群的重点防治。
简介:摘要目的系统评价不同断脐时间对母婴结局的影响。方法采用Meta分析方法,通过检索CNKI、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library,EBSCO、Web of Science等数据库,根据文献的纳入排除标准筛选文献,进行文献质量评价,采用RevMan 5.2软件进行数据处理及分析。结果共纳入9篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示与早断脐法相比,延迟断脐不会增加产妇产后2 h出血量[均数差(MD)=-40.69,95%置信区间(95%CI)(-83.05~1.67),P>0.05]及24 h出血量[MD=-10.33,95%CI(-22.47~1.81),P>0.05],不会延长第三产程[MD=0.32,95%CI(-0.71~1.35),P>0.05]。不同断脐时间对新生儿1 min Apgar评分[MD=0.05,95%CI(-0.02~0.12),P>0.05]及5 min Apgar评分[MD=-0.01,95%CI(-0.04~0.03),P>0.05]的差异均无统计学意义,对新生儿体质量[MD=72.91,95%CI(-53.98~199.80),P>0.05]的差异无统计学意义,延迟断脐可以提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白[MD=17.69,95%CI(13.55~21.83),P<0.01]及胆红素峰值[MD=17.50,95%CI(11.88~23.12),P<0.01],2组差异有统计学意义。结论延迟断脐与早断脐相比不会增加产妇产后出血及延长第三产程,对产妇无不良影响。可提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白及胆红素峰值水平,但对新生儿1 min及5 min Apgar评分、新生儿体质量的差异无统计学意义。
简介:目的探讨基层孕期保健适宜技术,从而达到促进自然分娩,保障母婴健康。方法选择2013年3-10月在武汉市硚口区进行孕期保健的孕13周以上孕妇200名为研究对象,将她们随机分为实验组和对照组,实验组孕妇从孕13周开始进行饮食营养指导和体操训练等干预,对照组不采取饮食营养指导和体操训练,观察两组妊娠结局。结果实验组的孕期体重增长低于对照组,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。实验组妊娠并发症妊娠糖尿病、妊娠高血压患病人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组孕妇阴道分娩57例,对照组32例,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论定期产前检查,进行孕期合理营养指导和体操训练有助于控制孕期体重,降低妊娠并发症,促进自然分娩,值得在孕期保健中推广应用。