简介:摘要目的研究儿童ALL低危和中、高危组使用不同剂量MTX化疗不良反应的发生情况,探讨HD-MTX化疗72小时血药浓度与其不良反应的关系。方法收集2008年6月至2014年6月于广西医科大学第一附属医院儿科血液病区住院应用HD-MTX+CF方案化疗的ALL患儿的临床病历资料,进行回顾性分析研究。结果低危组MTX3g/m2和中、高危组MTX5g/m2化疗后常见不良反应包括皮肤过敏、继发感染、粘膜损害、肝功损害、胃肠道反应、骨髓抑制,少见不良反应有心肌、神经系统、肾脏功能损害、非感染性体温一过性升高。两种剂量MTX化疗常见不良反应发生率比较无统计学差异。皮肤过敏、粘膜损害、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率与MTX72小时血药浓度有关,继发感染、肝功损害的发生率与72小时血药浓度无关。结论HD-MTX化疗不良反应的发生个体差异较大,常见不良反应的发生率与MTX化疗剂量无关,部分不良反应与MTX72小时血药浓度有关。足量的水化、碱化,MTX血药浓度监测基础上适时适量CF解救,认真的皮肤、口腔护理,止吐及护肝药物的应用对有效预防或减少MTX不良反应的发生至关重要。
简介:摘要目的对常规血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)与高通量血液透析(HFHD)治疗尿毒症患者的有效性和安全性进行比较。方法我院2013年6月至2015年6月收治的80例尿毒症患者随机分为两组各40例,对照组予以HD联合HDF治疗,治疗组予以HFHD治疗,比较两组患者的血压、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷指标和不良反应。结果两组治疗前后血磷、β2-MG、血压的对比无统计学差异(P>0.05),但治疗组治疗后6个月的血磷值和血压的改善明显优于治疗前(P<0.05);治疗组肺部感染发生率的5.0%与对照组的22.5%对比具有统计学差异(P<0.05)。结论HD联合HDF方案和HFHD方案的疗效相当,但HFHD方案血磷的清除、血压的控制效果良好,且不良反应较少,可作为临床治疗尿毒症患者的最佳方案。
简介:摘要目的探讨STIC-TUI技术结合HD-FLOW三维容积成像在胎儿主动脉弓及分支畸形中的临床应用研究。方法回顾性分析42例产前超声发现主动脉弓及分支畸形运用STIC-TUI和HD-FLOW技术检查的图像资料与随访结果,总结分析二维图像与上述两种技术在胎儿主动脉弓及分支畸形中的声像图特点的区别及上述两种技术的应用价值。结果42例先天性主动脉弓及分支畸形胎儿中右位主动脉弓伴左位动脉导管16例,8例迷走左锁骨下动脉,5例双主动脉弓,16例合并其他心内外畸形。其中运用STIC-TUI及HD-FLOW技术保留图像的有39例。结论STCI-TUI及HD-FLOW技术在胎儿主动脉弓及分支畸形超声诊断中有重要的临床价值。