简介：摘要目的了解养老院老年人自我接纳现状并探索其影响因素，为提高养老院老年人自我接纳水平提供依据。方法便利选取安徽省阜阳市3所医养结合型养老院的415名老年人，采用自我接纳量表进行问卷调查，并分析影响因素。结果养老院老年人自我接纳总量表得分为（44.11 ± 7.25）分，得分率为67.86%（44.11/65），处于中等水平；多元线性逐步回归的结果显示，与子女关系、兴趣爱好、子女数、养老院居住时间、子女探望频率、年龄是老年人自我接纳的主要影响因素（F值为48.228，P<0.001）。结论养老院老年人的自我接纳处于中等水平。养老院或社会层面应重视较高年龄组、新入住养老院的老年人，给予这类人群及时的心理疏导、帮助其规划晚年生活、通过文娱活动培养其兴趣爱好，采取相应措施和谐其与子女关系，以提高其自我接纳水平，促进心理健康。

简介：摘要目的调查分析益生菌在郑州大学附属洛阳中心医院新生儿中的超说明书用药情况，为临床规范用药提供科学参考。方法回顾性收集2019年1月至2020年1月郑州大学附属洛阳中心医院使用益生菌的14～27 d新生儿185例资料，男96例，女89例，年龄（20.68±3.16）d。分析益生菌超说明书用药类型及应用状况、益生菌应用临床诊断状况。结果超说明用药类型主要为超适应证、超给药频次、超给药剂量以及超年龄，由高到底分别为超适应证98.38%（182/185）、超给药剂量41.08%（76/185）、超年龄25.41%（47/185）、超给药频次1.62%（3/185）。应用11种益生菌，剂型分别为胶囊剂、片剂、散剂、颗粒剂，益生菌主要为酪酸梭菌活菌片、酪酸梭菌活菌散、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片等。超年龄中占比高的益生菌分别为酪酸梭菌肠球菌三联活菌片51.06%（24/47）、蜡样芽孢杆菌片23.40%（11/47）、双歧杆菌四联活菌片19.15%（9/47）；超给药剂量占比高的益生菌主要为酪酸杆菌活菌片92.11%（70/76）；超给药频次占比高的益生菌分别为地衣芽孢杆菌活菌胶囊66.67%（2/3）、酪酸梭菌活菌散33.33%（1/3）；超适应证占比最高为双歧杆菌四联活菌片21.98%（40/182），其次为双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊12.09%（22/182）。符合益生菌适应证占比1.62%（3/185），即新生儿腹泻、胃肠炎或胃肠功能紊乱、消化不良；超适应证主要为新生儿黄疸33.51%（62/185）、早产儿22.70%（42/185）、肺炎14.05%（26/185）。结论新生儿在益生菌治疗中超说明书率高，主要为超适应证、超给药频次、超给药剂量以及超年龄，部分超适应证用药存在医学循证依据，但需规范处方，同时鼓励进行相关研究，以完善说明书确保益生菌合理应用。

简介：摘要患者满意度是衡量医疗机构服务质量的核心指标之一。上海市某多院区公立医院构建患者满意度测评管理体系，2021年开始基于呼叫中心对3个院区的出院患者进行全覆盖满意度测评并收集不满意信息反馈，根据反馈信息组织相关临床科室和职能部门与不满意患者充分沟通并联动整改，定期对所有投诉事件进行深度分析并针对不同院区的共性问题进行持续改进。可为多院区医院推进同质化管理，提高管理效率、服务质量和患者满意度提供参考。

简介：摘要作者以郑州大学附属儿童医院一院多区管理实践为研究对象，剖析在国家区域医疗中心新格局下多院区管理面临的主要挑战和问题。医院通过统筹医院战略规划和学科布局发展、构建一体化管理体系、提升同质化服务水平等关键对策，显著提升了管理效能和运营效率，各院区医疗服务能力均衡发展，为国家区域医疗中心建设发挥了试点价值，可为医院管理者提供借鉴。

简介：摘要目的了解养老院老年人自我接纳现状并探索其影响因素，为提高养老院老年人自我接纳水平提供依据。方法便利选取安徽省阜阳市3所医养结合型养老院的415名老年人，采用自我接纳量表进行问卷调查，并分析影响因素。结果养老院老年人自我接纳总量表得分为（44.11 ± 7.25）分，得分率为67.86%（44.11/65），处于中等水平；多元线性逐步回归的结果显示，与子女关系、兴趣爱好、子女数、养老院居住时间、子女探望频率、年龄是老年人自我接纳的主要影响因素（F值为48.228，P<0.001）。结论养老院老年人的自我接纳处于中等水平。养老院或社会层面应重视较高年龄组、新入住养老院的老年人，给予这类人群及时的心理疏导、帮助其规划晚年生活、通过文娱活动培养其兴趣爱好，采取相应措施和谐其与子女关系，以提高其自我接纳水平，促进心理健康。

简介：摘要目的了解目前住院脑卒中患者家属对院前处置方面知识的掌握情况，为进一步有针对性地加大健康宣传力度让公众了解脑卒中基本知识提供依据。方法对本院神经科2018年5月17日至6月8日住院脑卒中患者的照顾者进行封闭式问卷调查，87例照顾者中男57例，女30例，年龄（63.02±12.31）岁。调查问卷根据《脑卒中家庭专护指导（识别脑卒中120三步法）》中的院前紧急处置要点自行研制，问卷的主要内容是患者发生脑卒中时家属院前应急措施。结果脑卒中患者在发病时出现肢体无力时有32.18%（28/87）患者做到无独自步行并能平卧休息，34.48%（30/87）的患者有记录发病时间，仅12.64%（11/87）患者有在家测量血压，83.91%（73/87）的患者在等待救援时能得到安抚。结论脑卒中患者及其家属对脑卒中院前处置相关基础知识认知不足。

简介：摘要目的调查和分析工勤人员院感知识/技能培训和落实情况，为针对性干预提供参考。方法于2019年4—5月采用自行设计的调查问卷方便抽样调查广州市属医疗机构497名工勤人员的院感知识技能接受培训率、掌握率、落实率和配套工作设施便利充足率。结果工勤人员中女性、年龄＞40岁、高中及以下文化程度、工作经验不足五年的比例分别为85.11%（423/497）、76.66%（381/497）、87.73%（436/497）、48.09%（239/497）；接受过系统规范培训的人员比例为73.24%（364/497），37.02%（184/497）的人员认为护士培训效果较好；手卫生、清洁消毒、医疗废物分类、针刺伤处理相关知识技能未掌握比例分别为11.86%（59/497）、31.79%（158/497）、11.67%（58/497）、4.42%（22/497）；手卫生、工具卫生、医疗废物处理、工服卫生累计落实不规范比例分别为6.24%（31/497）、11.47%（57/497）、10.26%（51/497）、51.11%（254/497）；洗手设施不便利、快速手消毒液不足、手套不足比例分别为14.28%（71/497）、9.06%（45/497）、14.49%（72/497）；95.5%（42/44）的建议与加强培训有关。结论工勤人员结构需要优化，需要向该群体提供系统规范化院感知识技能培训和便利足够的院感设施和防护用品。

简介：无

简介：摘要为了使创伤患者能得到及时有效救治、降低致死及致残率，国家卫生健康委员会出台文件强力推动创伤急救中心建设，实现创伤患者的院内集中救治。院前急救作为现代急救医疗系统中的首要环节，对创伤患者成功救治尤为重要。为了实现创伤患者院前院内密切配合、高效对接、急诊关口前移，提高创伤患者救治成功率，南昌急救中心提出院前急救与创伤急救中心一体化救治模式，并研发"院前院内协同救治信息平台"。笔者探讨该信息平台在院前急救与创伤急救中心一体化救治模式中的应用，实现创伤患者院前与院内信息共享、院前远程会诊及院前院内无缝隙对接，为构建快速、高效、全覆盖的创伤救治医疗救治体系提供基础。

简介：摘要目的观察手动胸外按压复苏仪在院前急救心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）中对胸外按压质量的影响，并评价其在院前心肺复苏中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月，通过120院前急救中心派遣执行的心脏骤停患者抢救任务，根据是否应用手动心肺复苏仪进行救治，分为器械组和徒手组，分析两者之间的按压频率、按压移动、胸外按压比例（chest compression fraction, CCF）优秀率及患者自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）和预后等情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验；非正态分布计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验。结果共收集51例院外心搏骤停患者，器械组和徒手组基线资料比较，性别、年龄、是否存在目击者、是否除颤、外伤史、有无冠心病史以及按压时间和心搏停止估计时间两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者复苏效果比较，使用手动胸外按压复苏仪的器械组，ROSC恢复率、CCF优秀率、按压频率达标率以及按压部位是否移动情况均好于徒手组，且ROSC恢复、按压频率达标情况及按压部位移动情况差异有统计学意义（均P<0.05），而最终器械组和徒手组生存率7/28 vs 4/23，差异无统计学意义（P>0.05）。结论院前急救中采用手动胸外按压复苏仪救治心脏骤停患者，在保证胸外按压质量、提高自主循环恢复方面有良好的价值，同时具有操作简便、方便携带等特点，值得推广。

简介：摘要针对高校课堂传统考勤方式与现代高校实情现状的低配合度，结合现代大学生的日常特征，研究了智能手机考勤系统。本文介绍了基于基于zigbee无线技术的智能手机考勤系统，实现了手机考勤数据的自动收集、实时远传、智能分析，可以使高校课堂考勤及管理更快速高效。

简介：摘要城市轨道交通专用无线通信系统对运营人员至关重要。本文从系统功能、架构等方面介绍了使用在深圳地铁11号线的海能达TETRA数字集群系统。并研究了区间、站台、站厅等不同场地的场强覆盖问题。

简介：摘要全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)是新一代的预防心脏性猝死的植入型电子装置，它针对没有起搏适应证、无需抗心动过速起搏治疗以及不具有心脏再同步治疗适应证的患者。与传统的经静脉植入型心律转复除颤器(ICD)相比，S-ICD避免了经静脉植入导线相关的并发症，为预防心脏性猝死提供了新的器械治疗手段。本文报道1例因病态窦房结综合征和房室传导阻滞植入双腔起搏器后3年因室性心律失常再次植入S-ICD。

简介：摘要目的探讨经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石的临床疗效。方法回顾2007年1月至2018年10月利川市人民医院运用经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗的23例节育器异位性膀胱结石患者的临床资料，分析其临床疗效及患者满意度。结果23例患者异位性节育器完整取出；手术时间40～60(52.00±1.24)min；住院时间10～14(11.00±0.50)d；尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛消失；无阴道出血、腹痛、膀胱子宫瘘、发热、盆腔腹腔积血及积液等并发症；患者满意度95.65%(22/23)。结论经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石是一种安全有效的微创治疗，值得临床推广使用。

简介：摘要模拟器对体积和功耗有严格要求限定，为了以最小的占用率达到最大的效率，采用高集成度耦合电感DC-DC转换器1，以满足模拟器平显系统的体积和功率要求，并运用0.8μmHVCMOS技术改进功率器件，减少芯片面积。本文对改进后的高集成度耦合电感DC-DC转换器进行性能测试。

简介：摘要目的探讨在距下关节镜辅助下，采用闭合复位或跗骨窦弧形微创切口显露，椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位，空心钉、克氏针等内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性研究山东省临沂市中心医院手足外科自2016年6月至2018年2月收治的53例60足闭合性Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料，根据治疗方法不同分为微创切口显露、椎体牵开器辅助复位器显露并辅助复位内固定组（微创组，24例28足）和传统外侧"L"型切口切开组（传统组，29例32足）。比较微创组患者术前、术后1周、末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度，比较两组患者的术前准备时间、手术时间、手术出血量、切口并发症、距下关节僵硬、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两种患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访10~22个月，平均16个月。微创组患者术后和末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度较术前改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术前准备时间[（2.5±1.2）d]和手术时间[（62.6±6.3）min]短于传统组[（7.6±3.5）d和（85.9±9.7）min]、手术出血量[（30.5±3.8）mL]少于传统组[（80.9±8.3）mL]、切口并发症发生率（0）和距下关节僵硬率（10.7%）低于传统组（9.4%和43.7%），差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者AOFAS的踝-后足评分[（92.8±5.9）分和（89.5±7.5）分]比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论在距下关节镜辅助下，应用椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折可明显缩短住院时间，且具有创伤小、并发症少、复位准确、固定可靠等优点，疗效满意。

简介：摘要阻车器是斜井提升防跑车事故发生的一重要装置，为提升斜巷运输安全系数，我公司近期自主改造了一种自动复位式阻车器，由列车行驶控制其打开，实现了阻车器的自动化运行。

简介：摘要目的介绍1.5 T MR加速器的临床剂量调试方法和结果。方法中国医学科学院肿瘤医院于2019年5月安装1台医科达Unity型1.5 T MR加速器，使用磁场兼容测量设备对其进行剂量调试。调试项目包括绝对剂量校准、数据采集和计划系统模型验证。结果磁场下绝对剂量校准需要使用磁场修正因子修正，参考条件下的绝对剂量为87 cGy。将采集的射束数据和计划系统计算结果进行γ分析(3%/2 mm)，标准野测试例剂量验证平均通过率为96.41%，TG119测试例为98.24%，美国休斯敦肿瘤放疗和成像质控中心(IROC)端对端测试例为97.5%(7%/4 mm)。结论计划系统模型和射束采集数据具有良好的一致性；标准野和TG119测试例剂量验证结果达到AAPM TG218号报告的通用容差限值要求，端对端测试例验证结果满足IROC中心标准。

简介：无

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