简介:摘要目的评价患者入院护理评估单,对存在问题认真分析改进,以提高护士正确评估患者、制定切实可行护理措施的能力。方法在同一时间里从各临床科室随机抽取20份运行病例中的患者入院护理评估单,由经过培训的病历质控护士按照《江西省护理文书书写内容与格式》中护理评估单的书写要求和护理部制定的质控标准进行评价,对存在问题认真分析改进,半年后,再次随机抽取各临床科室20份运行病例中的患者入院护理评估单。结果经干预后入院护理评估单书写质量显著提高,有统计学意义(p<0.05)。结论通过不断的分析评价、学习改进、提高了护士全面准确地评估患者,制定正确护理措施的能力,体现了因人施护,因需施护的优质护理模式。