简介:【摘要】目的 探讨颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围术期护理干预策略。方法 选取2021年3月~2022年6月本院收治的颈椎骨折合并脊髓损伤患者112例,均择期行手术治疗,按就诊顺序将其分为观察组与对照组,各56例,对照组采用常规护理,观察组采用围术期护理。比较两组患者的感觉运动能力情况、并发症发生率、疼痛程度。结果 观察组患者的Asia分级中E级占比为26.79%,高于对照组的10.72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骶尾部压疮、下肢深静脉血栓、脑脊液漏、肺部感染发生率分别为1.79%、0、1.79%、0,显著低于对照组患者的 12.50%、7.14%、12.50%和8.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分(2.71±0.25)分,显著低于对照组(4.16±0.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对实施颈椎前路手术治疗的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者,在围术期加强护理干预,不仅能够减轻脊髓损伤程度,还能改善其生活质量,降低并发症发生率,值得在临床中推广。
简介:摘要:目的:讨论在经股动静脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)的这段时间内,做好下肢并发症管理和防治的方法。方法:选择我院在2015年3月到2020年7月这期间收治的30例开展经股动静脉体外膜肺氧合的患者,这类患者都具有循环衰竭的症状,对其下肢的远端灌注并发症情况进行分析。结果:使用经股动静脉体外膜肺氧合辅助治疗的30例患者中,其中有23例患者成功脱机(76.67%),2015到2017年期间有2例患者采用常规经股浅动脉放置远端灌注管;2017年到2020年期间从未使用过远端灌注管,之后又通过调整有无需要放置远端灌注管的有6例,这6例中最后有3例放置,3例未放置,最后经过远端灌注管治疗,患者的症状都得到改善。结论:经股动静脉体外膜肺氧合是临床中急性循环衰竭的主要治疗方式之一,由循环衰竭而引发的疾病,对患者的生活具有重大影响,而使用V-A ECMO辅助治疗,并根据情况的不同加以使用远端灌注,可以减少患者并发症,使其生命健康得到保证。
简介:摘要: 目的分析抗CD38单抗药物治疗多发性骨髓瘤患者多次输血前相容性检测特点及试验干扰处理措施。方法血型鉴定,直接抗人球蛋白试验(DAT),盐水试管法、聚凝胺法和微柱凝胶法三种介质进行抗体筛选、鉴定及交叉配血试验,用DTT处理抗筛细胞、谱细胞、献血者红细胞与DAT阳性的患者红细胞,处理后使用微柱凝胶法进行抗体筛查、鉴定及交叉配血试验;测定抗-CD38抗体效价。结果5名患者经CD38单抗药物治疗后ABO血型和Rh血型为A型、CCDee 2例,B型、CcDEe 2例和O型、CcDEe 1例;直接抗人球蛋白试验3例为阴性2例为阳性;抗体筛查及鉴定试验在盐水试管法及聚凝胺法中均为阴性,微柱凝胶卡法均为阳性;交叉配血试验主次侧在盐水试管法及聚凝胺法中均为阴性,微柱凝胶卡法均为阳性。用0.2 mol/L DTT处理抗筛细胞、谱细胞、献血者红细胞与DAT阳性的患者红细胞后,抗体筛选、鉴定及主次侧配血在微柱凝胶卡法中均变为阴性。结论抗-CD38单抗治疗多发性骨髓瘤,可干扰患者的血清学试验,掩盖同种抗体的检出。因此在输血相容性检测过程中应选择合适手段去除干扰并运用多种血清学试验方法排除干扰和避免抗体漏检,保证临床用血安全。