简介:摘要:目的旨在验证项目驱动式教学法用于提升中医药研究生循证医学科研能力的效果。方法项目为布置学生分组完成系统评价/meta分析论文,其中,教改班实施项目驱动式教学法,随理论课程逐步推进完成项目;对照班在结课后集中完成项目。用PRISMA报告规范评价论文报告质量,并结合论文质量和项目参与度进行成绩综合评定。结果教改班的论文报告质量显著高于对照班,其中研究方法和讨论与结论部分提升最明显。教改班学生的成绩综合评定也显著高于对照班,不同性别和专业的学生之间无显著差异。结论项目驱动式教学法可有效提高中医药研究生的循证医学系科研能力和项目参与积极性。
简介:摘要:目的:在临床医学检验中,通过有效的血液细胞检验质量控制,对其临床应用价值进行研究分析。方法:本次研究中所抽取的病例均来自于我院在2019年2月到2019年12月期间进行血液检查的患者,从中随机抽取出60例作为研究对象,通过随机数字表法,进行分组,两组分别为观察组和对照组,且均由30例患者所组成,将通过常规质量检验的患者收纳入对照组,将通过控制血液细胞检验质量方法进行检测的患者收纳入观察组,比较两组患者的检验总有效率。结果:观察组患者的检验总有效率为96.7%(29/30),其中检验显效的有19例,检验有效的有10例,检验无效的有1例,对照组患者的检验总有效率为70.0%(21/30),其中检验显效的有10例,检验有效的有11例,检验无效的有9例,差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床医学检验中,通过对血液细胞检验进行有效质控,可以使检验的有效率大大提升,提高检验准确性,对临床诊断以及治疗均比较有利,值得推广,可以应用。
简介:【摘要】针对临床医学专业认证背景下的人体解剖学教学改革中遇到的若干问题结合学生自身特点和教学的实际需要,尝试改变教学方法、优化教师队伍,精简教学内容、加强实验标本操作,提高教学趣味性及改善实习课的学习环境等方法,提升人体解剖学的教学质量与效果,达到教学相长的目的。
简介:摘要目的了解医学本科生一般能力现状,分析不同人口学特征的医学本科生一般能力差异。方法2019年3月至6月,采用分层抽样法选取中国医科大学2014级~2018级几个专业不同学制(包括四年制、五年制、七年制、八年制)1 348名医学本科生为研究对象,采用医学本科生一般能力测评问卷对其进行调查。采用t检验和单因素方差分析考查不同特征学生一般能力差异;采用多因素方差分析比较不同因素对一般能力的影响。结果医学本科生一般能力总分(166.74±20.35)分。不同特征医学本科生总分如下:少数民族比非少数民族[(164.41±21.11)分比(167.37±20.10)分]、党员比非党员[(180.28±17.60)分比(165.83±20.21)分]、有运动比无运动[(170.06±19.80)分比(157.77±19.11)分]、学校选择为本人意愿比非本人意愿[(167.56±20.08)分比(157.45±21.80)分]、专业选择为本人意愿比非本人意愿[(167.25±20.64)分比(162.99±17.70)分]、有干部经历比无干部经历[(168.46±20.11)分比(165.16±20.46)分]、认为自己就业前景良好比较差[(168.61±19.67)分比(160.37±21.32)分]、城市生源比农村生源[(167.97±20.84)分比(164.15±19.02)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05),影响因素作用从大到小为运动、党员、就业前景、学校选择、生源地、民族。结论医学本科生一般能力水平较高,同时受诸多因素影响且有待提高。
简介:【摘要】在临床工作中,医学影像诊断结果在多数情况下正确,随着临床诊断技术方面研究深入,误诊现象逐渐减少,但是依然存在。心理学是临床上较为常用的医学方面知识,属于行为科学,结合心理学及影像诊断,是一种尝试,可作为临床重点研究内容,在诊断过程中,多位医学影像诊断医师可调查心理因素影响诊断正确性的程度。基于此,本文综合分析了医学影像诊断中心理因素对误诊的影响。 【关键词】医学影像诊断 ; 心理因素 ; 误诊 1 临床上使用高新技术精密检查仪器,可对疾病诊断准确性进行有效提高,有利于患者治疗有效性明显提高。但是,在实际工作中,临床医生依赖高新技术精密检查仪器,未能有机结合心理因素,误诊率较高。分析得出,在医学影像诊断中,临床医生不同,具备不同心理状态,因此,在其他因素干扰程度相同情况下,若临床医生心理因素差异较大,可导致影像诊断正确性受到极大不良影响。 1 心理因素的内容 1.1 认知的阐述 医学影像在临床上常见,客观存在,对于诊断医师来说,应认知医学影像,凭借以往积累的经验及学习的知识,加深对医学影像的了解。举例说明,若临床医师不了解肝脏血管瘤相关诊断知识,未见过并分析肝脏血管瘤影像表现,在诊断此种病变过程中,不能认知。对于诊断医师来说,资历、知识面、资料来源、外语水平、钻研精神、思维方法、学科专长、治学态度等因素 [1] ,均密切相关认知水平。 1.2 动机及愿望的阐述 在心理因素中包括动机,属于内部动力,对于医学影像诊断医生来说,观察成像结果过程中,希望图像有效、清晰,这属于动机,希望观察到预期水平的成像结果,这属于愿望,临床医师可根据成像结果,正确、完整诊断患者病情。实际临床工作中,影像成像结果预期水平往往达不到,举例说明,初次检查过程中,成像结果显示患者股骨头阴影浓淡不均,无法准确判断患者是否存在缺血坏死,因此,诊断医师会将确诊愿望水准下降,定义为缺血坏死可疑,告知患者应进一步开展 CT 及 MRI 诊断,告知患者定期复查,诊断过程中,由于诊断医师愿望水平未能达到或者超出,均可导致患者出现误诊。 1.3 从众及仿效的阐述 受到外界团体行为干扰,个体在判断及认识上,符合社会舆论或者多数人,称为从众 ; 依据个人认识及记忆,模仿及效法社会上各種行为,称为仿效。在社会上常见从众及仿效 [2] ,例如,地区不同、时代不同,习惯、流行服饰、风俗等不同。 1.4 其他心理因素的阐述 在各种现象出现前,观察者若事先被提示重点关注某一征象,对比其他现象,被发现几率大大增加,称之为心理倾向,对于诊断医师来说,心理倾向不同,认识同一图像时,了解到的信息不同,若读片医师从事不同专业研究,在阅读同一胸部 X 线片时,遗漏有关本专业表现较少发生。在读片过程中,应增加心理倾向积极作用并从多个角度对影像意义进行认识及思考。 诊断医师在诊断过程中,若先看临床资料后诊断,容易遗漏某些信息,因此,应先开展影像检查,认真分析 [3] ,然后有机结合临床资料,准确、客观诊断患者病情,结合两者,可避免漏诊、误诊。 2 医学影像诊断及心理反应之间的规律 诊断医师认为医学影像属于客观刺激物,观察及思考影像时,可诱发心理反应,遵循一定规律。对医学影像诊断及心理反应之间的规律进行分析,可明确医学影像诊断中心理因素对误诊的影响,有利于患者顺利开展治疗,可为患者制定科学治疗方案提供参考。 2.1 得益律、选择律 在各种互相并无关联的刺激中可同时存在得益律、选择律,个体选择最有利,促使自己地位较强、优先,可抑制其他反应。在读片过程中,若诊断医师出现饥饿感,需在心理上做出选择,将读片诊断放置于优先地位,有利于患者治疗,可帮助医师维护职业信誉。 2.2 变迁律 原选择优势反应持续,由于诸多因素出现(疲惫、厌倦等),逐渐减弱,对其他反应选择性增加,称之为变迁律,因此,诊断医师应将连续不间断长时间工作、单调工作尽量减少,注意穿插及转换工作题材,提高工作兴趣,短暂休息,保证诊断医师在出现变迁心理反应时有利于工作顺利开展。 3 讨 论 综上,若想有效避免医学影像诊断中误诊,应定期培训诊断医师,对诊断医师专业知识面进行不断拓宽,对临床经验进行定期总结、分析,在影像诊断医师之间,可通过互相交流,对专业领域外影像学表现进行总结,对各种心理因素造成的影响进行有效消除,避免出现漏诊及误诊,避免影响患者顺利开展治疗工作。 参考文献 [1] 厉昌美,王培源 . 乳腺癌超声发生诊断误诊漏诊的主要原因分析及有效应对措施分析 [J]. 心理医生, 2016 , 22 ( 33 ) . [2] 张年邱,吴绮霞,熊 伟, et al. 变应性支气管肺曲病的 CT 诊断与误诊原因的探讨 [J]. 医学影像学杂志, 2015 ( 8 ): 1470-1472. [3] 李 玲,顾 鹏,张 青, et al. 彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值及误诊分析 [J]. 实用医学影像杂志, 2015 , 16 ( 6 ): 490-492.
简介:摘要目的探讨任务驱动教学法在全科医学专业康复医学见习中的应用及影响。方法选取重庆医科大学第五临床学院全科医学专业同年级256名学生作为研究对象,将其按分班情况分为两组,即实施传统教学的对照组(n=128),实施任务驱动教学的实验组(n=128);统计实验组学生对课程设定的评价,并比较两组的教学效果;采用SPSS 17.0进行卡方检验。结果实验组88%以上学生对设定的任务认同满意度较高。实验组学生的自学能力和独立思考能力均高于对照组(P<0.05);在解决问题、表达能力、与人合作、现代信息利用及思维创造方面,实验组学生能力明显高于对照组(P=0.000),实验组学生学习积极性较对照组明显提高(P=0.000)。结论在康复医学见习教学中,学生对任务驱动教学法的满意度较高,且任务驱动教学法可提高全科医学专业学生的学习效果,加深对康复医学的认识,培养康复思维,为未来基层医院工作奠定基础。
简介:摘要目的探讨基础医学系统整合联合基于问题学习、基于案例学习教学(以下简称系统整合教学)对医学生批判性思维能力的影响。方法2018年6月以大连医科大学五年制临床医学专业184名学生为研究对象,将其分为试验组和对照组,试验组89名学生实施"卓越医生新模式培养计划",进行基础医学系统整合教学,对照组95名学生实施以学科为中心的传统教学。采用中文版批判性思维量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)评价基础医学系统整合教学对医学生批判性思维能力的培养效果。结果试验组的批判性思维能力总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01) 。试验组的开放思想、分析能力、认知成熟度、求知欲4个维度评分高于对照组[(42.03±5.60)分比(39.98±5.47)分、(41.69±6.27)分比(39.43±5.89)分、(42.16±6.93)分比(39.61±8.13)分、(43.74±7.74)分比(40.32±5.63)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在70个题目中,17个题目两组间差异具有统计学意义(P<0.05) 。结论在临床医学专业学生基础医学教学中,系统整合教学能有效促进医学生批判性思维能力的提高。