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慢阻肺急性加重如何用药

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DOI g4qyvr8zd8/3285824

作者赵桂琴

机构地区（成都市龙泉驿区西河镇公立卫生院四川成都610107）【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）02-0146-01慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是全球第四大致死疾病，慢阻肺患者在我国达3500万，其中40岁以上人群中患病高率达14%，主要诱因就是长期吸烟和空气污染。临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸苦难等症状。慢阻肺又分为两个时期：稳定期和急性加重期。稳定期是症状较轻的时期。急性加重期是指临床表现症状加重，比如咳嗽加重，痰量增多，可伴随发热等炎症状况的出现。急性加重期相比稳定期比较棘手，很多慢阻肺患者死亡的重要因素就是慢阻肺急性加重（AECOPD），今天我们就针对慢阻肺急性加重该如何用药展开说明。慢肺阻急性加重患者肺功能下降，气流受阻严重，威胁患者生命。一旦发现慢阻肺急性加重，就需要改变之前用药方案。那么慢阻肺急性加重该如何用药呢？1、找到引发慢阻肺急性加重的诱因并去除诱因。引发慢阻肺急性加重最常见的诱因为细菌感染和病毒感染，我国很多大城市受环境破坏的影响雾霾日益严重，烟民居高不下，这些大环境因素很难在短期内凭一己之力去改变，但我们生活的微环境还是可以避免和注意的，像主动吸烟、吸二手烟、烹饪油烟、室内卫生清洁、螨虫污染等等，比如冬季北方很多家庭在供暖时期室内空气湿度低，非常干燥，使得慢阻肺病人呼吸道分泌物粘稠加厚，难以咳出，使病情严重。这就需要在冬季取暖采用加湿机等措施保持室内空气湿度，为慢阻肺病人提供良好的呼吸环境。使用抗生素是去除和治疗细菌病毒感染性因素的主要措施，需要注意的是用药要合理，在医生指导下有效选择抗生素，用时用量合理有效。2、缓解病人症状，支气管扩张剂的应用。缓解病人气喘不止的药物主要是支气管扩张剂。此类药物种类繁多，包括（1）β2受体激动剂，比如舒喘灵、万托林、博利康尼等；（2）抗胆碱能神经抑制剂，如溴化异丙托品（爱喘乐）等；（3）茶碱类药物，如茶碱、氨茶碱等。β2受体激动剂和抗胆碱能神经抑制剂一般吸入给药，也有口服和静脉制剂，但大部分医生不主张静脉给药。茶碱类药物有口服和静脉制剂两类，由于此类药物治疗剂量与毒副反应剂量十分接近，因此需格外注意用药适量，严格按照说明书或医生嘱咐用药量，不能随意增加剂量。一般不建议静脉注射，主要是口服长效制剂(控释片或缓释片)，如果必须使用静脉给药如氨茶

出处《中国保健营养》 2019年2期

关键词

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2019年02月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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3廖玉英. 慢阻肺要如何用药才规范.公共卫生与预防医学,2021-08.
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中国保健营养

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