拇外翻患者的护理及康复指导方法

关键词 拇外翻 护理及康复指导 效果 中图分类号R473.35 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）03-0185-02 拇外翻的发生与遗传 外伤 不适当负重 站立行走过久等原因有关，表现为局部疼痛 步行困难，影响生活质量1。手术效果良好，但术后易发生并发症，如足部肿胀 伤口感染 关节僵直等，延长住院时间，增加医疗费用。所以，向拇外翻患者予以护理及康复指导尤为重要。本文对我院手术治疗的41例拇外翻患者予以护理 康复指导，如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 共41例手术治疗拇外翻患者，选自我院2018年1月~2019年5月，知晓研究，自愿参与，包括男性25例，女性16例，年龄18~71岁。 1.2方法 护理 康复指导，如下（1）术前，①心理护理，结合患者心理状况 性格特征，主动与其交谈，确定不良心理原因，及时予以针对性解决措施，注意保持态度真诚 语言和善，以免增加患者不适感 根据患者接受能力 对疾病及手术等知识的需求程度，以一对一 PPT等形式，详细讲解手术流程 配合事项，重点介绍手术的优越性，进而增强患者手术信息 ②术前准备，完成常规临床检查（心电图 血尿常规 凝血四项 X线检查等），排除其他疾病，制定手术方案。（2）术后，①病情观察，观察患者病情变化 生命体征变化，重点观察伤口有无渗血及其严重程度，如果渗血过多，并渗透了敷料，立即更换敷料，稍微加压包扎 抬高患肢15° ~20° ，促进静脉 淋巴回流，改善血液循环，减缓患肢肿胀 ②疼痛护理，评估患者疼痛程度，结合评估结果，确定原因，采取音乐疗法 放松疗法 暗示疗法等干预，转移患者注意力，减轻疼痛，必要情况下，予以镇痛剂 ③并发症预防护理，如伤口感染，观察伤口渗血状况，按照无菌原则换药，结合体温变化，确定患者有无高热，一旦体温超过38.5℃，提示感染，做药敏试验 细菌培养，结合检查结果，选择合适抗生素，使体温降至38.2℃以下至恢复正常 观察患者末梢血运，尤其是患趾 患足，一旦发现患趾足趾苍白 紫绀 皮温低 感觉迟钝 明显肿胀等异常，提示末梢血运欠佳，联系医生，配合处理。（3）康复指导，①早期功能锻炼，术后第1d，协助患者穿前开口矫形鞋进行下地活动行走，保持足底平放，足部各趾尽量跖屈抓地行走，继续做患肢踝关节运动，以踝关节屈伸活动/旋转活动为主，3