目的收集医院护理信息系统与电子病历相关的护理表单,提取相关信息数据元,编制《中医临床护理信息数据元目录》以及《中医临床护理信息数据元值域代码》。方法本研究为质性研究设计,采用文献研究、借鉴法以及现场调研与专家访谈法收集护理表单,采用自上而下法对中医临床护理信息数据元进行提取。结果初步收集中医临床护理信息数据元共计703个,并按照卫生信息数据元目录的17个分类的编制,将703个数据元进行整理、分类,编制《中医临床护理信息数据元目录》以及《中医临床护理信息数据元值域代码》。结论基本上完成中医临床护理信息数据元体系框架的构建及中医临床护理信息数据元目录及其值域代码的编制,探讨了中医临床护理信息数据元体系构建研究的方法学问题,为今后完善中医临床护理信息数据元标准体系提供参考。
