目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞（TAI＋TAE）治疗不可切除肝细胞癌（HCC）所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI＋TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白（AFP）差异均无统计学意义（P均〉0.05）。介入治疗前,TACE组与TAI＋TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、前白蛋白（PALB）、白蛋白（ALB）]差异均无统计学意义（P均〉0.05）。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高（P均〈0.001）,PALB、ALB明显减低（P均〈0.001）。介入治疗前后肝功能生化指标变化值（ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB）中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义（P均〈0.05）,ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。TACE组患者1、2、3年累积生存率（53.20%、33.30%、23.40%）高于TAI＋TAE组（42.90%、22.60%、16.70%）,差异有统计学意义（P=0.048）。结论TACE较TAI＋TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。
