目的：评估美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与Glasgow昏迷评定量表（GCS）评分在预测脑梗死急诊溶栓后出血的护理价值。方法：选择我院69例接受急诊溶栓治疗的脑梗死患者,依据溶栓后有无脑出血将患者分为出血组24例和未出血组45例。两组均按照指南予以静脉溶栓,比较两组溶栓前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、NIHSS评分和GCS评分。应用多因素logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素。结果：与溶栓前相比,溶栓后两组的SBP、DBP、PT、INR及GCS评分均增加,NIHSS评分减少（P〈0.05）,而HR及PLT均无显著变化（P〉0.05）。与未出血组相比,出血组患者溶栓前的SBP、DBP及NIHSS评分显著较高,GCS评分显著较低（P〈0.05）,而HR,PT,INR及PLT均无显著差异（P〉0.05）;出血组患者溶栓后的NIHSS评分较高、GCS评分较低（P〈0.05）,但SBP,DBP,HR,PLT,PT及INR均无显著差异（P〉0.05）。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分及GCS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素（P〈0.05）。结论：NIHSS评分及GCS评分能有效预测脑梗死急诊溶栓后出血的危险性,为临床护理提供预警。
