尿液检验中试纸法与镜检法的效果分析

尿液检验中试纸法与镜检法的效果分析

刘爽

伊春市上甘岭区人民医院 黑龙江 伊春市 153032

摘要：目的：探讨试纸法与镜检法应用在尿液检验中的效果，以便为临床检验提供参考。方法：选取2017年12月到2018年12月来我院进行尿液检验的患者80例，患者在选取的时候完全是依照随机性的原则进行的。将这80患者随机的分成观察组和对照组，每组40人。参与到本次实验的患者均知情，并且已经签署了同意书。对照组采用试纸法进行尿检，观察组采用镜检法进行尿检。观察并记录两种检测方法结果，并对比分析。结果：采用试纸法白细胞阳性检出率为44.00％，红细胞阳性检出率为32．33％，镜检法的白细胞阳性检出率为39．33％，红细胞阳性检出率为27．00％，两种方法的白细胞、红细胞阳性检出率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在进行尿液检查时要求医务工作人员提高责任心，养成细心严谨的工作作风，在检查前仔细核对患者资料并不断提高技术水平能力，尽可能的减少漏诊、误诊。临床上进行尿液检验时，通常建议采用试纸法联合镜检法，从而减少尿液检验的误差，提高准确性。 关键词：尿液检验；试纸法；镜检法 效果分析

Analysis of the effect of dipstick and microscopic examination in urine test

Abstract: objective: to explore the effect of paper test and microscopic examination in urine test, so as to provide reference for clinical test.Methods: 80 patients who came to our hospital for urine test from December 2017 to December 2018 were selected.The 80 patients were randomly pided into an observation group and a control group of 40.Patients who participated in this study were informed and had signed the consent form.The control group adopted the dipstick method for urine test, and the observation group adopted the microscopic method for urine test.The results of the two detection methods were observed and recorded, and compared and analyzed.Results: the positive detection rate of white blood cells and red blood cells was 44.00% and 32.The positive rate of WBC by microscopic examination was 39 %.The positive erythrocyte detection rate was 27 %.The positive detection rates of WBC and RBC of the two methods were not statistically significant (P > 0.05).Conclusion: during urine examination, medical staff should improve their sense of responsibility, develop a careful and rigorous work style, carefully check patient data before examination and continuously improve their technical ability, so as to reduce missed diagnosis and misdiagnosis as much as possible.In clinical urine testing, it is usually recommended to use paper test combined with microscopic examination, so as to reduce the error and improve the accuracy of urine testing.

Key words: urine test;Test method;Effect analysis of microscopic examination

引言：肾脏类疾病在患病初期症状不明显，很容易被患者忽视。但随着病情的不断恶化，将严重影响到患者的日常生活，对患者的心理健康也造成巨大影响。尿液检验是临床上常用的指标，是筛查、诊断肾脏疾病的重要依据，为尽早治疗奠定基础。临床上检验尿液的方法主要有镜检法和试纸法两种，两种各有优缺点：镜检法主要靠检验医生的经验而决定，具有较大的主观性；而试纸法虽然操作方便，检验灵敏度高，但受多种因素影响，如患者服用的药物、试纸质量、所处环境、仪器出现故障等。本文旨在比较分析试纸法及镜检法在临床尿液检验中的应用效果，以便提供试纸法及镜检法的临床应用效果依据。 资料与方法 1.1一般资料

选取2017年12月到2018年12月来我院进行尿液检验的患者80例，患者在选取的时候完全是依照随机性的原则进行的。将这80患者随机的分成观察组和对照组，每组40例。参与到本次实验的患者均知情，并且已经签署了同意书。观察组当中有男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄在41-83岁之间，平均年龄为（54.85±3.75）岁。文化程度为小学13例，中学15例，专科6例，本科及其以上6例。对照组当中有男性患者19例，女性患者21例。患者的年龄分布在41-87岁之间，平均年龄为（56.15±3.39）岁。文化程度为小学9例，中学11例，专科13例，本科及其以上7例。所有研究对象均自愿参加本次研究且临床资料完整，排除孕期或哺乳期妇女、尿液采集不规范者。两组患者在一般资料方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性^[1]。 1.2方法

进行实验的过程中，严格按照要求使用一次性尿杯收集患者新鲜尿液，并贴上含有患者详细信息的标签，收集尿液后及时送检，最长不能超过2 h，以避免外界因素干扰检查结果。尿液需要在规定时间内及时送检，以避免尿液标本分解导致相关检测成分变化。对照组采用试纸法进行尿检，观察组采用镜检法进行尿检。采用试纸法时，准备好检验器具，如双目显微镜、载玻片等，在尿液标本中，抽取10mL尿液作为检验标本。采集样本的时候需要采用干净的一次性尿杯收集患者的尿液标本，要详细注明尿液的信息，包括：患病种类、患病时间、患者年龄、性别等。在检验标本中，放置试纸条，采用医学专用纱布，将多余尿液擦去，通过W-200B.URS-Ⅱ-Ⅲ尿液分析仪，对试纸实施检验操作。操作的过程中需要严格按照使用说明书来进行尿液检验，指定专人负责统计记录检查结果。对于出现仪器卡顿或打印不清晰的情况时应告知患者再次采集尿液按照上述步骤重新进行检验^[2]。在镜检法中，操作人员在做好前期消毒和清洗工作后，制备好镜检法所需的仪器及设备，如显微镜、载玻片、尿液离心管等。抽取患者尿液标本10 mL作为检验样品；将样品放入尿液离心管中进行5 min（1 500 r）离心处理，将上层清液清理后将0.2 mL左右的残渣混合后放入载玻片，利用吸管将沉淀物悬浊液吸出，之后实施图片镜检；双目显微镜下方将载玻片放入，对视野范围中的白细胞数目进行观察，多次观察后取平均值并记录在EXCEL表格中；检验期间需注意的是患者尿液标本需用一次性尿杯与尿试管盛装，确保容器干燥与清洁，取出尿液标本后应及时送检，避免长时间放置而导致葡萄糖被分解，以及细胞溶解等导致检验误差。观察记录两组患者尿检结果，包括阳性、阴性、假阴性、假阳性，患者尿液中红细胞、白细胞的含量。 具体计算方法为：假阳性率=（试纸法阳性-镜检法阳性）/试纸法阴性或镜检法阴性；假阴性率=（试纸法阴性-镜检法阳性）/试纸法阴性或镜检法阴性。在 Excel表格中，录入本次研究所涉及的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比(%)对计数资料进行表示，予以χ2检查；用(x±s)对计量资料进行表示，予以t检查；P＜0.05表示差异统计学意义。 2.结果

试纸法的白细胞阳性检出率为44.00％，红细胞阳性检出率为32.33％，镜检法的白细胞阳性检出率为39.33％，红细胞阳性检出率为27.00％，两种方法的白细胞、红细胞阳性检出率对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具体的数据见表1。

试纸法与镜检法的白细胞、红细胞检出率对比[n（％）]

3.讨论

尿液常规检验中主要是针对尿液白细胞与红细胞含量进行检验，通过检测这两种细胞含量，确定尿液检测结果。在进行尿液检查时，主要对患者肾脏进行检测，根据检测结果分析尿液中红细胞与白细胞水平，进而评估患者肾脏损伤情况^[3]。尿常规检查作为临床上的一种常规检查，在体检时较为常用，可以提前发现疾病，从而做到早诊断，早治疗。尿液检测以了解患者肾功能为主要目的，若尿液检测中出现蛋白，表示患者肾脏功能遭到了一定程度上的损害。其中病变位置不同，尿液检验所表现出的管型有所不同，如上皮细胞管型、白细胞管型、细颗粒管型、红细胞管型等。尿液检测中，诸多女性伴有不同程度上的阴道炎症，尿液中存在大量分泌物与细胞成分，影响尿液检测结果，造成假阳性。另外，尿液长时间停留于膀胱中，或尿液标本送检不及时，致使外界因素影响尿液标本，破坏内部白细胞，亦可能出现假阳性现象。尿液常规检查方式以试纸法与镜检法为主，其中试纸法操作比较简单方便，且检验准确性较高，但这种检验方式会受到诸多因素影响，从而导致检验准确性有偏倚。镜检法也叫做离心法，即离心被检验标本，将沉淀层放到载玻片上显微镜下对白细胞与红细胞进行观察测定。试纸法和镜检法都是尿检常用的检测方法，但单一的检测方法极容易受主观或客观因素的影响，降低最终检测结果的准确度。本研究中尽管试纸法与镜检法存在一定对应关系，但可看出试纸法出现漏诊时不能反应尿液实际情况，则对白细胞与红细胞检验结果准确度不够，此时就要分析原因，以及结合镜检法结果进行联合评估。试纸法与镜检法相互结合检测，能够有效提高结果的准确性，降低潜在的风险，值得推广。综上所述，针对尿液检验，试纸法与镜检法均有效，因此，为提高尿液检验准确率，临床检验中，可联合使用两种检验方法。 参考文献：

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黄小天，张春平.US-2100干化学分析仪与UF-100尿沉渣分析仪联合检测尿白细胞复检规则的初步制定及假性原因分析[J].中外健康文摘，2018，9（03）：80-82.