病案统计管理信息系统的数据质量分析

病案统计管理信息系统的数据质量分析

梁 勇

广西桂林银海医院 541003

【摘要】目的：探讨医院病案统计管理系统采用数据质量控制的临床价值。方法：选择2017年2月~2019年2月我院病案2000份，遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组，各1000份，分别采取数据质量控制管理与常规管理，对比两组数据管理评分与数据录入错误发生情况。结果：研究组数据录入错误发生率为0.30%，与对照组的2.50%相比优势明显；且对照组数据管理评分低于研究组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：数据质量控制管理应用于医院病案管理过程中，能够保障病案的质量，值得推广。

【关键词】病案统计管理；系统管理；数据质量控制

病案资料主要是保存和记录医院的医疗信息，这对于医院的发展和管理有重大的意义，随着现代技术的不断发展，病案管理也逐渐变成了信息管理，且病案管理也更改了工作方式，以此在节省人力资源的基础之上，还能够提升工作人员的效率，现通过研究我院病案统计管理情况，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2000份病案入组时间为2017.2月，到2019.2月结束，平均分为两组。对照组男550例，女450例，年龄3-85岁，均值（57.4±9.55）岁；研究组男574例，女426例，年龄2-81岁，均值（55.3±7.33）岁。两组病案资料相较，无对比意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规管理，定期来检修、维护病案管理系统，并抽查数据统计的主要情况。研究组则行数据质量控制管理，针对现在情况，医院病案进行控制管理需要从以下几个方面进行实施，其一是医院内部需要加强对病案统计管理人员的培训，只有提升他们的素质，才能够解决管理过程中存在的误差性问题，医院通过安排病案管理人员进行学习，不断加强其学习能力，并通过熟悉一些信息系统的常识，来注意各项问题^[1]；其二加强医院病案管理人员对管理的认知，再加强病案统计人员的管理认知，能够从真正意义上凸显出管理工作的重要性，让其自身能够不断督促进行学习，还需要加强对病案系统管理过程中误差的认知，并且将误差出现情况作为绩效考核的标准，在此过程中严格执行相应的奖励、惩罚机制，强化管理人员的责任感；其三是需要不断强化病案管理体系，通过不断优化病案统计管理系统中的设备和硬件，来将管理体系中的各数据构建到一个正确的渠道之中，这样能够帮助病案进行自我检测，从而帮助管理人员控制数据的质量；针对没有及时归档的病案进行及时管理和及时核对，并且及时清查的原因，从而真正树立一个完善的管理体系，在减少工作量的基础上，不断提升数据录入的质量^[2]。

1.3观察指标（评价标准）

①数据录入错误情况：观察并记录两组病案经过管理后数据录入错误发生情况。②数据管理评分：两组病案的数据管理情况主要表现为以下六个指标中，包括出院记录、病案首页、病程记录、辅助检查、住院记录、病案书写等，评分越高，则表明管理质量越佳。

1.4统计学方法

使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（ ±s）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P＜0.05，则为有统计学意义。

2结果

2.1数据录入错误情况

研究组1000份病案中有3份病案的数据在录入过程中发生错误，数据录入错误率为0.30%，对照组中有25份发生错误，发生率为2.50%，两组相比较，具有统计学意义（X²=17.5312、P值=0.0000，P＜0.05）。

2.2数据管理评分

对照组和研究组的数据管理评分相较，P＜0.05，统计学意义成立（见表1）。

表1 2组数据管理评分对比（ ±s，分）

3讨论

如今怎样提升医院病案统计管理中数据管理的质量，也已经成为了医院病案管理中的一个重要的问题，只有在管理过程中先找到错误形成的原因，才能够解决问题。本研究中发现造成病案管理系统中数据出现误差的原因主要有未归还影像资料、未编入住院病案系统、未归还借阅的病案、未及时归档病案等，而造成误差的原因主要包括，管理人员自身缺乏系统认知，因为病案管理人员自身技能水平和专业素质均不高，从而造成了管理人员缺乏了一定的认知，因此在数据录入过程中会比较吃力，容易造成数据录入错误^[3]。病案统计管理信息系统对传统的病案管理工作进行了改革，也让整个病案管理显得更加规范化、更加科学化，从而保障了管理质量，还提升了病案的应用几率，让医院信息能够实现实时共享，能够有效降低人力资源，但是我国病案统计管理系统对数据控制还比较落后，也正处在探索的阶段，临床上病案管理信息系统的价值更高，可推动医院的快速发展^[4]。本研究结果显示研究组数据录入错误率（0.30%）低于对照组（2.50%），且研究组数据管理评分较对照组更高，P＜0.05，说明研究组管理方法更有效。

综上，病案管理信息系统中采用数据质量控制管理，能够有效降低错误发生率，并提高病案的质量，建议推荐。

【参考文献】

[1]周金凤.病案统计管理信息系统的数据质量控制[J].中国社区医师,2019,35(13):190-191.

[2]吴丹萍.病案统计管理信息系统的数据质量控制[J].中国卫生产业,2018,15(23):173-175.

[3]蔡剑英,李馨馨,王毅.病案统计管理系统与统计数据质量分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(71):205-206.

[4]朱夏颖.数据质量对医院病案管理信息系统影响分析[J].电脑知识与技术,2017,13(23):3-4.