剖宫产产后出血的原因及护理干预

剖宫产产后出血的原因及护理干预

侯英

旺苍县三江镇中心卫生院（四川广元 628209）

都说经历过生产的女人意味着在鬼门关里走了一遭，可见分娩对于产妇的危险性有多大了。运气好点的产妇可以顺顺利利地从天然产道将胎儿娩出，但是如果没有从阴道分娩胎儿的条件，就需要通过剖宫产手术将胎儿从产妇的子宫将胎儿取出。自古就有顺产产妇血崩的例子，剖宫产也有产妇产后出血的情况，因此本文就将重点讲述剖宫产产后出血的原因及护理干预措施。

一、了解剖宫产产后出血

在中国，准妈妈在产后都需要休息相当长的一段时间以恢复身体，尤其是经过剖宫产手术后的产妇需要更长时间恢复身体，一般还需要比顺产产妇更长的时间留在医院进行住院观察，主要是为了防止剖宫产产后感染和产后出血会给产妇的生命健康安全造成威胁。事实上，大多数剖宫产产后的准妈妈都会有产后出血的情况，这也就意味着并不是所有的剖宫产产后出血都是不正常的，毕竟，即使是顺产产后大多数准妈妈也会有阴道出血的情况，而且剖宫产产后的出血量也会因为患者的体质差异而有所不同。

二、产妇在剖宫产手术后出现出血情况的原因

（1）手术缝合不当出血

医护人员需要对经过剖宫产手术后的产妇的切口进行缝合，如果医护人员在缝合的过程中出现切口对合不准，或者是没有缝合紧那些具有活动性的血管，或者是由于血管回缩以至于没有缝合住血管形成肿块，或者是缝合过松以至于无法实质有效的压迫血管，或者是缝得过于紧以至于血管和人体组织割断，或者是缝合的过于稀松或者紧密，或者是缝合的手法轻重不宜等等，总之，这些缝合不当的情况都不利于产妇伤口的恢复，甚至还极有可能导致产妇的这些伤口出现出血的情况。

（2）剖宫产手术的缝合口裂开出血

剖宫产手术的缝合口的感染、缝合不当的情况都有可能使得人体组织坏死脱落进而导致缝合口裂开。如果产妇在剖宫产手术后三周左右的时间阴道大量流血，反复发作且无痛感，并产妇会在短时间内陷于昏迷状态，这就极有可能是因为剖宫产手术的缝合口裂开而导致的出血。医院经过检查很容易得出结论，但是这种出血也是很凶险的，产妇的家属应该尽快将患者送往医院，切勿让患者有大幅度动作，否则容易增大出血量。

（3）剖宫产后出现妇科疾病导致出血

妇女在经过剖宫产手术后很容易感染上妇科疾病，还有在产后容易生长细胞肿瘤等，而子宫肌瘤和感染妇科疾病都会引起剖宫产产后出血。

一般情况下，剖宫产产后的阴道出血时间大多数没有固定期限和周期，但是如果剖宫产产后出血的时间超过一个月，患者就需要前往医院检查出血原因了。剖宫产产后的出血量不大，出血时间也没有超过一个月，一般经过简单治疗和护理干预就能够很快痊愈，也不会留下特别严重的后遗症。但是，还有一种出血是剖宫产产后大出血和剖宫产手术后伤口出血，这种出血就比较凶险，往往会直接威胁产妇的生命安全，一旦无法找到出血原因并止住出血，产妇就极有可能因此丧命，当然，如果产妇幸运地活下来了，对其的产后护理更应该尤其注，因为产妇在经历过短期大量失血必然损害组织细胞和心、脑、肺、肾等重要器官。

三、剖宫产产后出血的护理干预措施

无论准妈妈是经历过哪一种剖宫产产后出血，产妇都极有可能因为出血而贫血、营养不良、精神紧张焦虑等，进而影响准妈妈乳汁的分泌，不利于母乳喂养婴儿。因此，对剖宫产产后的护理干预就显得格外重要，对产妇的身体健康和今后生活，对婴儿的健康成长都有所裨益。

（1）注意保暖。女人在生产后都要坐月子，在女人坐月子期间是生殖器官恢复的最佳时期，如果产妇在剖宫产产后也有少量正常出血的情况，在这段时间经过调理也能够很快痊愈。由于这段时间的产妇气血不足，风寒一旦入侵就极容易出现瘀阻的情况，对于产妇恢复身体极其不利，还可能导致产妇出血加重的情况，因此在剖宫产产后的坐月子期间一定要注意保暖，禁止食用生冷刺激的食物，避免寒气变为邪气侵袭身体。

（2）产妇可以适当地下床走动。只要产妇不是剖宫产产后大出血以及伤口大出血尚未恢复的情况，就可以鼓励产妇适当地下床走动，甚至可以每天对增加一点运动量，因为尽早下床走动有利于产妇体内地恶露淤血及时排除，剖宫产产后出血的时间也能大大缩短，还有利于产妇子宫的恢复。

（3）注意私处清洁护理。大部分产妇都难以避免剖宫产产后出血的情况，但是如果阴道出血，产妇又不注意清洁护理，很容易使得产妇感染出现妇科疾病，因此产妇在出现剖宫产产后出血时一定要保持阴部的环境的清洁，积极预防感染。

（4）心理健康护理。在整个护理干预阶段，产妇要保持一个稳定的情绪，尽量减少忧虑愤怒忧郁等不良的情绪。由于剖宫产产后出血往往会给患者的心理和生理造成巨大损害，此时患者的家人也一定要注意产妇的心理状况，尤其是在婴儿出生的巨大欢喜之下，也不能忽视产妇，要更加关注，悉心照料产妇才对。

剖宫产手术出生的婴儿的肺功能和心脏功能远远不及于顺产而生的宝宝，而且剖宫产手术对产妇身体造成的危害也远远大于顺产。这也就是说，如果产妇和胎儿的状况符合顺产的条件，产妇及其家人最好还是选择顺产。但是这绝对不是盲目推崇顺产，因为一旦现实状况不符合顺产的条件，就不得不选择剖宫产以确保产妇及其胎儿的生命健康。产妇在生产后一定要随时自我检查自己的身体状况，及时发现问题并治疗，一旦产妇在剖宫产手术后出现出血现象，正确的护理干预对于产妇至关重要。