冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者综合治疗 109例观察尝试

冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者综合治疗 109例观察尝试

齐晓宇 李玲玲 李迪 吴迪

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的：探讨冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者综合治疗效果观察。方法：选取2017年5月到2018年5月来我院的109例冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者作为研究对象，随机的分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采取综合治疗，治疗后对患者的心理焦虑以及治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患者心理焦虑低于对照组，P<0.05；观察组患者的治疗效果优于对照组，P<0.05。结论：对冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者采用综合治疗，可以明显改善患者的心理焦虑，提高治疗效果，值得推广。

关键词：逍遥散加减；肝郁脾虚；广泛性焦虑症；治疗效果

冠心病具体是指冠状动脉血管发生硬化病变引起的血管阻塞，造成心肌缺血或缺氧而造成的心脏病，该类病症通常被称为冠心病，临床研究发现，目前，该病发病率及病死率呈逐年递增趋势，严重危及患者生命健康^[1]。冠心病不稳定型心绞痛由于不定期发作特性，导致患者发病期间通常出现心理问题，即合并焦虑症，因此，为了改善患者生活质量，对冠心病不稳定型心绞痛患者采取治疗措施的同时，应密切关注患者是否存在合并焦虑症现象，并对应情况采取相应的治疗措施。本文主要以冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者综合治疗109例观察为研究方向，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取研究时间2017年5月到2018年5月来我院的109例冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者做为研究对象。电脑随机分为对照组54例和观察组55例。入选标准：（1）所有患者经检查，均符合冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症的临床诊断标准；（2）全部患者均同意本次研究，并签署同意书。排除标准：（1）存在器官障碍的患者；（2）存在认知障碍或患有严重精神疾病患者；（3）存在焦虑症史且此前使用过此类药物的患者。观察组男女比例为25：30，年龄61~76岁，平均（68.5±5.7）岁；对照组男女比例为22：32，年龄63~77岁，平均（70.5±5.8）岁。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗，常规治疗药物选用阿司匹林及盐酸氟西汀分散片，阿司匹林（国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司），患者采用口服，1次/d，100mg/次；盐酸氟西汀分散片（国药准字J20160029 ，礼来苏州制药有限公司）患者口服，1次/d，1片/次。

在对照组治疗基础上，给予观察组患者黛力新综合治疗，黛力新（国药准字J20060001，丹麦灵北制药有限公司），患者采用口服，1次/d，1片/次^[2]。药物治疗后对患者采用心理疗法，缓解患者心理焦虑情况。

1.3观察指标

采用（SAS）对患者护理前后的心理焦虑评分，评分越低，说明焦虑情况改善越好。对治疗效果进行对比，治疗效果包括：显效、有效、无效，显效：患者的临床症状基本消失，焦虑症状基本改善；有效：患者的临床症状明显改善，焦虑症状明显缓解；无效：患者的临床症状持续存在，焦虑症状无变化，治疗有效率分值越高，说明治疗效果越好。

1.4统计学分析

以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x²检验，用（ ）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1焦虑自评量表（SAS）对比

观察组焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 SAS对比（ ）

观察组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 治疗效果对比（n，%）

3讨论

对于冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者而言，由于实际临床诊断中冠心病与焦虑症存在极大相似性，因此，诊断时会增加患者误诊几率^[3]。根据临床研究发现，焦虑症会不同程度影响冠心病不稳定型心绞痛患者康复周期，加大患者死亡率。

通过本文研究发现，对冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者采用综合治疗后，观察组患者焦虑评分（21.13±2.84）低于对照组，P＜0.05；观察组患者治疗有效率94.54%高于对照组74.07%，P＜0.05，由此可见，综合治疗对冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者具有一定的临床价值。综合治疗除了采用药物治疗患者心绞痛及焦虑症状外，还需对患者采用心理疗法，缓解患者内心焦虑，对于冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者而言，临床常采用黛力新治疗，该药物属于化合物合成剂，药物所含成分包括神经阻滞剂、双相抗抑郁剂，这两种成分作用于患者，可有效促进患者体内多巴胺的合成和释放，从而抑制患者焦虑及抑郁症状，调整患者中枢神经功能^[4]。

综上所述，对冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者采用综合治疗，可以明显改善患者的心理焦虑，提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]黄佳. 疏肝益心方治疗不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(18):81-83.

[2]张庆江, 王伟华, 徐琰, 等. 双心模式治疗冠心病心绞痛合并焦虑患者的临床疗效观察[J]. 中医药学报, 2017, 45(3):129-130.

[3]蒲玉翠. 丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果[J]. 河北医药, 2017, 39(1):75-77.

[4]鲁卫星, 赵俊男, 杨田田,等. 养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的3R一体化研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(14):1684-1689.