探讨护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响

探讨护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响

杨正琴

云南省第三人民医院 云南昆明 650000

【摘要】目的：对痛风性关节炎患者实施护理干预，探讨其对遵医行为及治疗效果的影响。方法：选择于我院诊治痛风性关节炎的患者116例，将其分为常规组（58例，实施常规治疗）和干预组（58例，实施护理干预），分析两组患者治疗或护理对遵医行为及治疗效果的影响。结果：干预组医嘱遵从性及治疗有效率显著高于常规组，数据差异具有可比性（P＜0.05）。结论：对痛风性关节炎患者实施护理干预，可以有效提高患者医嘱遵从性及治疗有效率，是临床使用具有实效性的方法。

【关键词】护理干预；痛风性关节炎；遵医行为；治疗效果

痛风性关节炎是因尿酸盐沉积引发关节炎性改变的一种疾病，患者常表现为关节疼痛、僵硬畸形，对于患者运动能力有较大的限制作用^[1]。对于痛风性关节炎患者常采用药物控制手段，但由于该病是长期疾病，其会影响患者生活质量，因此在药物控制同时也需要配合护理干预^[2]。本研究为探讨护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响，以我院患者为对象开展实验，取得良好效果，有报道如下。

1 资料和方法

患者资料

选择2018年2月-2019年2月期间于我院诊治痛风性关节炎的患者116例为研究对象，按双盲法将其分为常规组和干预组。其中常规组58例，男性30例，女性28例，年龄38~71岁，平均年龄（45.22±4.96）岁；干预组58例，男性32例，女性26例，年龄35~70岁，平均年龄（44.61±5.13）岁，患者一般资料行检验均无统计学意义（P＞0.05）。

方法

1.2.1 常规组

常规组实施常规治疗，给予昆明制药集团股份有限公司生产的秋水仙碱片（国药准字H53021389），前期给予1mg，临床症状消失后药物剂量控制在0.5mg/次，1次/2h；同时给予0.1g马应龙药业集团股份有限公司生产的吲哚美辛栓（贵药准字42020377），实施直肠给药，2次/d，药物治疗均持续7d。

1.2.2 干预组

干预组在药物治疗基础上实施护理干预，其内容包括疼痛护理、饮食干预、心理护理、运动训练，具体操作如下：

疼痛护理：护理人员指导患者正确卧床姿势，休息时应抬高患部，减轻关节压迫。患者出现疼痛时，需给予其按摩、抚触等手段，若疼痛严重，视情况给予药物。切记关节不可冷敷或热疗，以防加重病情

饮食干预：由于不合理的饮食是痛风性关节炎的高发因素，所以应当为患者制定合理的饮食计划，高嘌呤的食物应控制在100~150g内，降低外源性核蛋白的摄入，避免尿酸盐沉积，预防结石形成。同时增加碳水化合物的摄入量，限制动物内脏的使用，保证每日饮水量＞2000ml。此外，护理人员应为患者普及基础的膳食营养知识，让患者日常自行调整饮食结构。

心理护理：由于患者会因疼痛产生烦躁、焦虑等消极情绪，护理人员应与患者建立联系，掌握其心理状况和承受能力，成和患者家庭情况进行个性化的心理护理，缓解消极情绪对治疗的影响。

运动训练：叮嘱患者进行游泳、散步、骑自行车等有氧运动，每日运动时间控制在30min，根据自身情况调节运动量，保证在患者耐受程度之内。

研究指标

分析治疗或护理对两组患者遵医行为的影响，医嘱遵从性=（完全遵从人数+一般遵从人数）/总患者数×100%。同时评估患者治疗效果，评价标准：①显效：患者血尿酸值显著降低，临床症状基本消失，关节功能恢复良好；②有效：患者血尿酸值有所降低，临床症状存在但有所好转，关节功能改善；③无效：患者血尿酸值增高，临床症状无好转甚至加重，关节功能无改善；④治疗有效率=（显效患者+有效患者）/总患者数×100%。

统计学方法

采用SPSS13.0 for windows软件分析数据，“%”、“x±s”代表计数单位和计量单位，以卡方、t检验，P＜0.05表示数据具有可比性。

2 结果

2.1 两组患者医嘱遵从性数据分析

干预组医嘱遵从性显著高于常规组，遵医行为差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 干预组和常规组患者医嘱遵从性对比（n，%）

2.2 两组患者治疗效果数据分析

常规组治疗效果明显低于干预组，数据差异经检验具有显著性（P＜0.05），详见表2：

表2干预组和常规组患者治疗效果对比（n，%）

3 讨论

痛风性关节炎是高发于40岁以上男性的临床常见疾病，其是由于尿酸盐沉积在关节组织中导致的炎症反应，患者会因气温、气压、饮食变化引发痛风，对其日常生活作息有严重影响。目前临床针对该类患者通常采用药物治疗^[3]。

药物治疗是使用吲哚美辛栓以及秋水仙碱片达到病情控制的效果，应当注意的是，由于痛风性关节炎是一类长期疾病，药物治疗只能做到控制而无法使病情痊愈，患者会因疼痛折磨而产生各种负性情绪，因此仍需要护理干预进行辅助治疗^[4]。

护理干预是通过疼痛护理、饮食干预、心理护理、运动训练等方式控制病情，降低疼痛的发作率及严重程度，同时养成患者良好的作息习惯及用药习惯，以期达到长期、稳定的病情控制效果。本研究显示，采用护理干预的患者比仅使用药物治疗的患者医嘱遵从性高，治疗效果更优，数据差异均具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，对痛风性关节炎患者实施治疗时配合护理干预，可以有效保证患者对医嘱的依从，减少病情发作对生活的影响，提高生活治疗，是值得患者信赖的方法。

参考文献

祁志敏,王华,范少希,王春煦,沈向楠,牟成林,赵建.护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(64):91+94.

夏艳玲, 张春霞, 徐丽珍,等. 综合护理在痛风性关节炎患者中的应用效果及其对遵医行为的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(27):167-168.

张小丽. 整体护理干预对类风湿关节炎患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2018, 27(5):952-953.

田丽, 于璟. 云克联合护理干预对痛风性关节炎伴骨质疏松的疗效分析[J]. 中国骨质疏松杂志, 2017, 23(10):1313-1316.