腹泻患儿临床治疗效果分析

腹泻患儿临床治疗效果分析

王晓莉

黑龙江省伊春市上甘岭区人民医院 黑龙江 伊春市 153032

摘要：目的：观察双歧三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法：选择的研究对象为2018年4月－2019年4月的74例腹泻患儿，通过硬币法分为两组，对照组与试验组各37例，对照组单独予以蒙脱石散治疗，试验组在此基础上联合双歧杆菌活菌治疗，对两组临床疗效展开对比。结果：试验组患者治疗总有效率为97.30％，高于对照组的81.10％(P<0.01)，2组患儿治疗后IgA、IgG、CD/CD8水平均较治疗前改善，且试验组改善程度好于对照组(P<0.01)。结论：双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,疗效确切，并快速改善患儿的临床症状，可明显增强患儿免疫功能，值得临床深入观察。

关键词:蒙脱石散；双歧杆菌活菌；小儿腹泻；疗效 分析 治疗效果

Clinical effect analysis of diarrhea in children

Abstract: objective: to observe the clinical effect of biqi triple live bacteria capsule combined with montmorillonite powder in the treatment of infantile diarrhea and the effect on the immune function of children.Methods: 74 cases of diarrhea children from April 2018 to April 2019 were selected as study objects, and were pided into two groups by coin method. The control group and the experimental group each had 37 cases. The control group was treated with montmorillonite powder alone.Results: the total effective rate of the experimental group was 97.30%, higher than that of the control group (81.10%, P<0.01). The IgA, IgG and CD/CD8 levels of the two groups were improved after treatment, and the improvement degree of the experimental group was better than that of the control group (P<0.01).Conclusion: bifidobacterium combined with montmorillonite powder in the treatment of infantile diarrhea has an accurate curative effect, and can rapidly improve the clinical symptoms of children, significantly enhance the immune function of children, which is worthy of in-depth clinical observation.

Key words: montmorillonite powder;Bifidobacteria live bacteria;Infantile diarrhea;Therapeutic effect analysis

小儿腹泻作为儿科常见病和多发病，其致病因素分为内源性和外源性两种，其中体内菌群失调导致的腹泻属于内源性腹泻的范畴^[1]，轮状病毒导致的腹泻属于外源性腹泻。本文选取我院收治的74例小儿腹泻患儿，采用随机分组的方式分为对照组与观察组，研究双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效，报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选择的研究对象为本院2018年4月－2019年4月收治的74例腹泻患儿，通过硬币法分为两组，对照组与试验组各37例。观察组男18例、女19例；年龄4～39个月，平均年龄(1.52±0.71)岁；病程0.5—4(2.32土1.18)d。对照组男20例，女17例；年龄4～42个月，平均年龄(1．61±0．73)岁；病程0．5—4(2．29±1.21)d。两组患儿的性别资料、年龄资料及病程资料相比较，均有差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2基本方法

治疗方法：两组患儿接受常规治疗，入院后两组患儿均进行常规补液、基础治疗、监测其生命体征变化。在此基础上对照组单独采用蒙脱石散治疗，试验组对患儿给予双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗，主要指思连康、思密达的联合治疗，1岁以下患儿每次1g，1岁以上患儿每次1.5 g，每天3次，温水冲服。比较2组治疗效果，并于治疗前后分别采集2组患儿空腹肘静脉血，利用流式细胞仪检测免疫功能指标含量，包括IgA、IgG、CD／CD8等。

1.3统计学方法

计量资料以(x±s)表示，组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验，计数资料率的比较采用χ²检验。检验标准为α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

试验组患者治疗总有效率为97.30％，高于对照组的81.10％(P<0.01)，2组患儿治疗后IgA、IgG、CD/CD8水平均较治疗前改善，且试验组改善程度好于对照组(P<0.01)。由此可见，蒙脱石散剂联合双歧杆菌来治疗小儿秋季腹泻，能够有效提升治疗的总有效率，缩短患儿的病程，具有较高的安全性。

讨论

儿科常见病中,小儿腹泻为发病率极高的一种,临床表现以大便性状异常、排便次数变多为主,并且伴发腹痛、呕吐及发热等状况,如果临床治疗被延误或不适，能够导致患儿出现并发症，病情过于严重时还能够影响患儿的生长发育^[2]。小儿腹泻多为急性发病，每日大便次数多于10次。患儿在摄入量较少和体液丢失严重等情况下会出现脱水现象。患儿常伴有呕吐症状，甚至会出现咖啡色呕吐物，其腹泻次数较多，每日多达10～20次，且大便性状为蛋花样或水样，掺杂少量黏液，严重者可出现血便。此外，腹泻伴营养不良和慢性腹泻患儿患有该病的几率也较高。其主要表现为肌张力下降、精神萎靡、腹胀、腱反射降低、肠鸣音减弱、心率加快等。蒙脱石散是临床中应用极广泛的天然粉剂，其可抑制并固定消化道内部的病毒、病菌与气体，其可以完全覆盖消化道黏膜，结合粘液糖蛋白，提高胃肠黏膜对于致病菌的防御力。其不影响患儿的血液循环功能，药物吸收后，残留物质会直接与致病因子共同排出体外。但临床大量实践发现，单独服用蒙脱石散的治疗方法，疗效一般，且不能有效改善患儿菌群失调的情况。一般情况下，临床中不会单独使用蒙脱石散剂来为患儿进行治疗，而是与其他药物配合治疗。有临床研究表明，单独采用蒙脱石散剂为腹泻患儿进行治疗，和蒙脱石散剂联合宝乐安为腹泻患儿进行治疗的治疗效果明显不同，联合两种药物来为患儿治疗方案的治疗效果更为显著。或是让患儿在接受抗病毒、补液以及抗炎的治疗基础上让患儿加用蒙脱石散剂来进行治疗，其治疗的效果明显优于单独使用蒙脱石散剂。双歧杆菌活菌为肠道微生物制剂，可纠正腹泻患儿肠道内被破坏的微生间态环境，增强治疗效果。双歧杆菌活菌生存于肠黏膜表面，可形成一层生物屏障，起到阻止病菌定植、预防病菌入侵的作用；双歧杆菌活菌能发酵糖类，恢复肠道蠕动功能，促使多种维生素及生物酶的合成，提高人体对钙、铁、维生素等多种微量元素的吸收，增强人体免疫功能^[3]。

本研究结果显示，在常规治疗基础上接受双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗的试验组患儿（37例），在近期治疗效果上优于对照组患儿（37例），试验组患者治疗总有效率为97.30％，高于对照组的81.10％(P<0.01)，2组患儿治疗后IgA、IgG、CD/CD8水平均较治疗前改善，且试验组改善程度好于对照组(P<0.01)。综上所述，采用联合治疗的方式不仅可以增强患儿肠道免疫力，而且能够提高免疫球蛋白以及其他重要的免疫细胞比值[7]，缩短了患儿发热消退时间、大便恢复时间、呕吐缓解时间，小儿腹泻患儿的临床治疗效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]何火英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2015,11(3):44-47.

[2]黄会平，张贤梓 . 2013—2017 年栾城地区小儿腹泻 A 群轮状病毒感染情况分析 [J]. 国际检验医学杂志，2018，39（6）：724- 726.

[3]张健，赵小明.健脾止泻汤治疗小儿腹泻的疗效及其对血清炎症因子与免疫功能的影响[J].世界中西医结合杂志，2018，13（2）：249-252，265.