四肢长骨骨折内固定方式选择对策与临床研究

四肢长骨骨折内固定方式选择对策与临床研究

祁维明

祁维明

（青海省大通县人民医院急诊外科青海大通810100）

【摘要】目的：探究四肢长骨骨折内固定方式选择对策与临床应用效果。方法：选取2017年6月—2018年6月的四肢长骨骨折的患病人员56例作为研究人员，采用掷骰子的分组方式将其平均分为两组，分别命名为实验组与对照组，应用微创经皮钢板内固定的方式对实验组患者进行骨折处的固定，采用切开复位内固定的方式对对照组患者进行骨折处的固定，对比两组患者的临床固定效果。结果：经比较，实验组的治疗效果显著优于对照组，两组数值差异较为明显，具有一定统计学意义（P＜0.05）。结论：采用锁定加压钢板内固定的方式对四肢长骨骨折的患者进行固定，能够提升患者康复时间，减少患者疼痛时长，有利于尽快恢复患者的正常生活。

【关键词】四肢长骨骨折内固定；选择对策；微创经皮钢板内固定

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0099-01

随着我国经济水平的提升，汽车、摩托等交通工具的广泛使用，导致四肢长骨骨折的患者人数不断增加，患者患病后会出现不同程度和不同部位的损伤，病情即为严重，必须及时采取必要的措施对患者进行治疗，以此减少对患者身体造成的损伤，提升患者骨骼愈合速度，减少感染和骨髓炎等并发症的出现。传统医学领域大都采用开放性手术或者钢板内固定方式对患者进行治疗，但是这种治疗方式会给患者神经组织和身体组织造成极大的损伤[1]，所以下文就合理选择四肢长骨骨折内固定技术对患者进行治疗的优势进行分析，对微创经皮钢板内固定技术的治疗效果展开论述。

1.资料与方法

1.1患者资料

选取2017年6月—2018年6月的四肢长骨骨折的患病人员56例作为研究人员，采用掷骰子的分组方式将其平均分为两组，分别命名为实验组与对照组。在实验组患者中，包含男患18例，女患10例，其中包含股骨骨折的患者8例，腓骨骨折的患者20例，所有患者均在18～62岁之间，年龄均值为（36.8±2.9）岁；在对照组患者中，包含男患19例，女患9例，其中包含股骨骨折的患者9例，腓骨骨折的患者19例，所有患者均在18～65岁之间，年龄均值为（37.1±3.0）岁。对两组患者的一般资料进行研究比较后发现，不存在显著差异性（P＞0.05），可以进行组间研究。

1.2方法

应用切开复位内固定的方式对对照组患者进行骨折处的固定，首先，对患者进行常规止血治疗，并对患者创口处及你先给出来，对患者行全身麻醉后，对创口进行仔细清理，并进行消毒，对坏死的组织进行剔除，对患者的根骨进行牵引，并进行常规止血，并对患者进行伤口的缝合。在此基础上，取患者仰卧位，对患者骨折处进行牵拉，以便能够矫正患者的骨骼，并切开患者皮肤，在影像学资料展示下于患者体内置入冈本进行固定，内侧应选择T型钢板，外侧应选择L型钢板，并采用螺钉进行固定[2]。应用微创经皮钢板内固定的方式对实验组患者进行骨折处的固定，前期操作应与对照组相同，进而，取患者的仰卧位，合理进行止血带的应用，在骨折处行手术切口，长度以3毫米为宜，并在影像学资料展示下对患者进行骨骼牵引以尽快复位，完成后采用拉力螺钉对患者骨折处进行固定，材料选择为liss钢板，以致内外钢板对其后，方可拧紧螺钉，并与患处放置负压引流管[3]。

1.3观察指标

对两组患者经治疗后的疗效进行分析比较，若是患者的骨骼愈合时间极短，且能够正常生活，临床症状全部消失，则证明显效；若是患者的骨骼愈合时间较短，且基本能够正常生活，临床症状基本消失，则证明有效；若是患者的骨骼愈合时间较长，正常生活受到影响，临床症状未改善，则证明无效。

1.4统计学分析

对两组患者疗效的相关数据采用SPSS21.0统计学分析软件进行处理，采用独立样本t值对计量资料进行检验，采用卡方值对计数资料进行检验，若是P＜0.05，则证明具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

两组患者疗效判定情况见下表。

由此可见，实验组患者治疗的总有效率为96.43%，对照组患者治疗的总有效率为64.29%，两组患者数值之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

患者出现四肢长骨骨折的症状后，大多会伴随机体组织损伤，骨骼缺损或者骨骼外露的情况出现，尤其是在胫骨与腓骨骨折的患者中较多，在这类患者中包含开放性骨折的患者，其必须合理对手术方式进行选择，才能够减少患者受到开放性损伤的可能性，减少患者治疗后出现脊髓炎或者骨骼处感染的状况出现。采用微创经皮钢板内固定方式对患者进行治疗，不仅能够缩减手术时间，还能够提升患者骨折创面的恢复速度，对患者骨折周围的血管和软组织起到保护作用，减少手术对患者造成的机体伤害，减少患者感染现象的出现，以此节约治疗成本，提升患者生活质量，固定效果明显，治疗意义显著[4]。

研究表明，实验组患者治疗的总有效率为96.43%，对照组患者治疗的总有效率为64.29%，两组患者数值之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。可见，合理选择内固定方式，即采用微创经皮钢板内固定方式对患者进行治疗，能够提升患者骨折恢复效率，减轻患者痛苦。

综上所述，合理采用内固定方式，有利于提升治疗质量，提升患者满意度。

【参考文献】

[1]司惠丰.钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用[J].重庆医学，2017，15(A03):140-141.

[2]荆安龙，陈滔，邹文.微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗四肢长骨骨折的疗效分析[J].重庆医学，2016，45(22):3135-3137.

[3]邓玲珑，余黎，魏驰，等.髓内钉联合辅助钢板骨水泥治疗四肢长骨转移性肿瘤所致病理性骨折[J].中国修复重建外科杂志，2017，25(12):1442-1446.

[4]李伟，罗江洪.四肢骨折内固定术骨折愈合后内固定装置取出困难的原因及对策[J].湖南中医药大学学报，2016，12(a01):520-521.