感染病科护理人员职业防护教育的研究现状

感染病科护理人员职业防护教育的研究现状

蔡小芳莉

蔡小芳

湖南省长沙市中南大学湘雅医院410000

【摘要】感染病科是各种传染性疾病患者相对集中的地方，由于工作环境的特殊性，感染病科的护理人员经常和患者有密切的接触，从而其感染疾病的风险也相对较高。院方应关注对护理人员的职业防护的教育，并关注教学内容的覆盖面、教学方式的合理性，使护理人员的职业防护意识以及职业防护素质得到全面的提升。

【关键词】感染病科；护理人员；职业防护教育

感染病科是各种传染性疾病患者相对集中的地方，患者以及病原携带者体内的致病菌通过各种途径排出体外。因工作环境的特殊性，感染病科的护理人员经常和患者有密切的接触，从而其感染疾病的风险也相对较高[1]。怎样提升对职业危害的认识，完善各项防护工作，有效避免自身被感染，是感染病科护理人员必须予以高度重视的问题，而其中加强对感染病科护理人员进行职业防护教育具有积极的作用。笔者对我院感染病科护理人员的职业防护教育情况进行了如下探讨，以提高相关人员的职业防护能力。

1问题分析

1.1物理化学性危害

各类放射性射线是最为常见的物理危害；灭菌消毒所采用的环氧乙烷气体、甲醛、臭氧等都可能对人体产生危害；部分抗肿瘤药会使接触者出现白细胞数降低、脱发等症状[2]。

1.2生物性危害

患者血液及体液中可能携带有致病菌，若操作者操作不规范、未配戴手套接触了患者的血液或体液后，没有及时洗手，可能受到感染。

1.3医疗器械导致的损伤

暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎乃至HIV病毒等最常见的途径是锐器损伤及玻璃割伤锐器刺伤、误伤、传递锐器和针头帽回套时的刺伤，开瓶时被玻璃割伤等最为常见[3]。

2职业防护现状

2.1自我防护意识薄弱

很多护理人员的自我防护意识较为淡薄，缺少必要的自我防护知识。若护理人员接触患者后未及时洗手，接触患者体液和被患者体液污染的物品时没有佩戴手套，被针刺伤、玻璃划伤后没有及时有效地对伤口进行处理，则极可能导致感染。此外，对于职业暴露后的处理流程及报告程序、传染病的无形伤害等都没有系统的认知。

2.2心理素质不高导致的意外伤害

因传染病科的特殊性，尤其是工作经验不丰富的护理人员极易出现紧张、恐惧的心理，加之职业防护意识较为淡薄在和患者接触以及进行各种操作的过程中，可能出现慌乱无章的情况，从而大大提高了意外伤害的发生概率。

3职业防护教育措施

3.1相关负责人的职业防护培训

感染病科应设立专人对护理人员的职业防护工作负责，该负责人必须接受包括理论知识及标准化操作的专业化培训，并通过考核。此外，应根据实际工作的需求，进行不定期的强化培训，使其对职业防护的发展动态有充分的了解，从而提升其专业化程度。

3.2护理人员的职业防护教育

对于护理人员的岗前教育中，必须安排职业防护培训的相关内容，通常应包括7天的理论及操作学习，并进行测试；每月组织护理人员进行在岗培训，对护理人员对于职业防护知识的掌握情况进行了解，予以针对性的强化训练及个别辅导。对于实习期、见习期的护理人员，应予以全程的指导，当实习结束，应当填写针对职业防护教育的反馈表，以此评价培训成效、积累教学经验。

3.3培训内容

（1）感染病科的职业伤害的危险因素和传播途径的防护；（2）洗手法及手部的消毒；（3）接触烈性传染疾病患者时的衣着；（3）正确使用锐器的方法；（5）感染性医疗废弃物的处理方式；（6）锐器损伤的紧急处理方式；（7）正确使用消毒药物的方式；（8）接触患者血液、体液等时的操作规范;(9)如何上报针刺伤；

3.4培训形式

（1）授课式：由专业的老师根据临床实际工作经验及实际案例进行理论授课；（2）在多媒体教室进行教学影片的观看，并由专业老师指导，进行模拟操作，进行现场纠正；（3）由专业老师在现场进行操作演示；（4）专业老师在临床实际工作中进行现场指导。

3.5实施带教老师制度

感染病科应制定固定的带教老师，根据护理人员的个人防护知识和技能情况，予以差异化的指导，将带和学、示教和训练结合起来，护理人员进行独立操作的时候，应予以耐心的指导和实时的监控，及时对发现的偏差进行纠正，根据培训计划推进教学进度，保证教学工作的顺利完成。

3.6重视能力的培养

教育实施者应信任并鼓励护理人员，要对受教人员进行严格的要求，并提供其动手操作的机会。教学过程应遵循循序渐进的原则，教学氛围应轻松、和谐，避免护理人员尤其是经验不足的护理人员由于紧张慌乱而造成意外伤害，使护理人员在短期内掌握各项必备的防护技能，带教人员还要关于受训者不能刻板地套用模式。

3.7教育评估及反馈

每次培训接受后应对受训者的职业防护理论和实践进行考核，评价护理人员的学习成效。

4小结

感染病科护理人员的防护教育具有重要的意义，相关人员一方面应不断提升自身的职业防护素养，并积极投身到职业防护教育当中。

在职业防护教育中，首先应当完善教育体系，对于感染科的护理人员，要从其入职开始，予以不断的教育，培养起职业防护的意识、提高职业防护的能力；其次，应加强教育管理，使教育的成效得到保证。

现阶段，加强对医务工作者的教育已被成为一项降低职业性伤害的重要措施。院方应关注对护理人员的职业防护的教育，并关注教学内容的覆盖面、教学方式的合理性，使护理人员的职业防护意识以及职业防护素质得到全面的提升。

参考文献

[1]张金叶,许仲燕.感染病科护士的职业伤害及防护[J].护理研究,2009,S2(6):211-212.

[2]黄少鹰,石存兰.感染科护士传染病防护现状调查及对策研究[J].中华现代护理学杂志,2010,5(3):112-113.

[3]胡晓英,范绣球,叶武英,等.护理人员艾滋病职业暴露防护知识培训探讨[J].中国健康月刊(B版),2011,12(6):369-370.