王征1苏江宁2
（1长沙市口腔医院湖南长沙410005；2长沙市第三医院湖南长沙410015）
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)6-0366-02
【关键词】难拆烤瓷冠桥覆冠修复法未见叙述值得推广
临床常见烤瓷冠桥因各种原因造成的崩瓷损坏现象，通常采用光固化仿瓷材料修补或拆除重做的方法进行修复。光固化仿瓷材料修补法因易损本文暂不讨论。而拆除重做则是临床修复中令人头痛的一项工作，遇到多牙联冠或长桥等难拆修复体更是让人望而生畏，现有教科书对此却未见叙述。笔者近二年来采用覆冠法修复此类损坏27例49颗牙，获得良好修复效果，随访2年，上述49颗牙无一损坏。
现以两个典型病例将覆冠法介绍如下：
宋某，男，21岁，因意外致上颌缺失、残根，在某院行全冠、带冠桩核、长桥修复，不慎令切1/2崩瓷损坏。因为带冠桩核致使无法无损拆除，笔者使用金刚砂车针小心磨除瓷层并对金属桥体适当打磨塑型，常规印模制作1|1联冠,玻璃离子粘结固定，随访2年无异常。（见附图）
罗某，男，26岁，上颌为带冠桩联冠，切1/3崩瓷，无法无损拆除重做,曾经仿瓷修复，后再次崩损，笔者采用覆冠法修复，随访2年无异常。（见附图）
讨论
一、崩瓷为临床常见现象，修复方式应当结合患者自身需求及修复条件合理进行。
二、优点：覆冠法可有效减小医生临床工作量、减小对患者的医疗损伤和痛苦、减少患者经济支出，值得临床推广。
三、缺点：覆冠法存在配色和形态与相邻修复体有差异的现象，修复前需与患者进行良好沟通。
四、注意:去瓷和塑形时不可暴力进行，避免邻牙崩瓷。
五、从机械物理生物生理等方面综合考虑，若修复体易拆则拆除重做为佳。
参考文献
[1]马轩详.口腔修复学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2003.
[2]赵铱民.口腔修复学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008.
[3]张富强.口腔修复基础与临床[M].上海：上海科学文献出版社，2004.
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