运动康复治疗配合骨折治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

运动康复治疗配合骨折治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

黄轶晖马伟巍曹欣宇赵勇

（上海市第七人民医院骨伤科上海200137）

【摘要】目的：分析运动康复治疗配合骨折治疗股骨粗隆间骨折治疗的疗效观察。方法：自2014年7月—2016年2月间我院收治的股骨粗隆间骨折患者中随机抽取140例，双盲分为运动组、对照组两组，各70例，两组间患者于一般资料间无差异；运动组患者实施运动康复治疗配合骨折治疗，而对照组患者仅实施常规骨折治疗；比较两组患者经治疗过程中患者的表现以及治疗后两组患者的临床指标差异。结果：运动组患者于对照组患者的VAS在术后并无差异，但经治疗2周、1个月、4个月后出现存在较大差异；且运动组患者其术后并发症发生情况远低于对照组；运动组患者的恢复状况也优于对照组。结论：实施运动康复治疗配合骨折治疗股骨粗隆间骨折具有很好疗效，有效减轻患者患者疼痛，其预后效果良好，并发症发生情况减少，临床值得推广。

【关键词】运动康复；骨折治疗；股骨粗隆间骨折

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0086-01

本次研究中，就运动康复治疗配合骨折治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效展开探讨，取得较好成果，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

自2014年7月—2016年2月间我院收治的股骨粗隆间骨折患者中随机抽取140例，纳入标准：患者经检查均被确诊为股骨粗隆间骨折，且并无合并其他严重病变，患者均为心理健康及精神状态正常以及智力正常的人，无手术禁忌症，且患者及家属均对本次研究知情同意；其中男79例，女61例，年龄37～82岁，平均年龄（53.74±7.85）岁；骨折原因包括摔伤52例，高空坠落伤43例，交通事故伤37例，其他8例；双盲分为运动组、对照组两组，各70例，两组间患者于一般资料间无差异。

1.2方法

对照组患者仅采取常规骨折治疗，而运动组患者在治疗过程中加施运动康复治疗；根据《骨折病人早期运动康复安全性评定量表》对患者术后状态进行评估，在其治疗前期进行小量、短期、负担小的康复训练对患者患肢进行运动康复治疗，后期根据患者自身情况逐渐加大运动强度以及运动时间：

（1）术后第1～7d，进行踝关节及足趾屈伸功能锻炼，踝关节匀速背屈、背伸动作为一组，均屈伸至最大程度，而足趾的屈伸练习，要求双下肢肌肉等长收缩锻炼，患肢做股四头肌等长收缩，均要求保持肌肉紧张度5～10s后放松肌肉，早、中、晚各3次；

（2）术后第1～2周，取仰卧位，进行主动屈曲膝关节锻炼，15s/次，每3天一次；

（3）术后第3～4周，肌肉长收缩练习及踝、足趾屈伸功能锻炼改为4次/d；

（4）术后2个月，将髋关节活动改为1次/d；

（5）术后3个月，患者由仰卧位到坐位患，者坐于床沿，在上肢帮助，下行屈髋活动，每次10下，早、中、晚各1次；

（6）术后4个月，复查髋关节X线片，若有连续骨痂通过骨折线，由坐位到站位。

1.3评判指标

比较两组患者术后经手术治疗后、术后2周、术后1个月及术后4个月的疼痛状态，以VAS评分为准；比较两组患者出现的术后并发症发生情况，以及对术后6个月两组患者的具体恢复状况进行评价并比较，以Harris评分为准。

1.4数据处理

使用专业的数据处理软件SPSS来处理使用数据，计量资料用(x-±s)表示，组间比用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

根据临床数据统计显示，运动组患者于对照组患者的疼痛情况在术后并无差异，但经运动康复治疗2周、1个月、4个月后，两组患者间均存在较大差异；且运动组患者其术后并发症发生情况远低于对照组；术后6个月，运动组患者的恢复状况也优于对照组。（详见表1）

表1两组患者经治疗后的具体差异[分，x-±s]

3.讨论

股骨粗隆间骨折主要是因为下肢骤然扭转下跌或强力外展又或直接撞击引起的骨折，多见于老年人群；临床多表现为局部疼痛、肿胀以及功能障碍，患肢出现明显内收、短缩、以及外旋等状态[1-2]；临床治疗中要根据患者自身的骨折类型、骨折部位以及患者自身身体状态来进行治疗方案的选择，临床医师需指导患者取合适体位进行休养，加施各项健康宣讲以及心理护理等，注重患者的心理健康。研究证实，运动康复治疗可有效帮助骨折患者的关节行动能力，可在患者治愈的同时达到功能正常运行的效果，对于部分骨折患者具有很大的意义；有效避免了长期卧床治疗后出现的肌肉萎缩。由于股骨粗隆间骨折多见于老年患者，其骨质多以疏松，患者机体状态差，恢复效果不佳，因此，以运动康复治疗配合骨折治疗对患者有着极佳的效果[3-4]。

综上，实施运动康复治疗配合骨折治疗股骨粗隆间骨折均有很好的临床效果，经治疗后可显著减轻患者的痛苦，减少术后临床并发症大出现，有效改善患者预后，对于关节的恢复、愈合程度以及对日常生活的影响达到了最佳，值得临床推广。

【参考文献】

[1]宁荣.股骨粗隆间骨折术后康复功能锻炼及护理常规的临床研究[J].中国医药科学，2016，6(10)：112-116.

[2]赵巍，李宝林，李允龙，等.骨折治疗与运动康复一体化治疗股骨粗隆间骨折的临床观察[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2015，12：103-104.

[3]陈潇.骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折术后疗效的影响[J].中外医疗，2017，05：68-71.

[4]马焕林.骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折的预后分析[J].医学综述，2014，20(2)：366-369.