肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比

吴丽娜

（齐齐哈尔市结核病防治院检验科；黑龙江齐齐哈尔161000）

[摘要]目的对比肺结核患者的结核抗体与痰涂片检验结果，为临床诊断提供合理依据。方法选取2015年9月～2017年8月期间我院收治的88例肺结核患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各44例。给予对照组痰涂片检验，给予实验组患者结核抗体检验，记录、对比分析两组患者的检验结果。结果实验组患者中阳性检出率为84.09%，对照组患者中阳性检出率为31.82%，实验组患者阳性检出率显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者的检验准确率为88.64%，对照组患者的检验准确率为70.45%，对照组患者检验准确率显著高于实验组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论临床在确诊肺结核的过程中，与痰涂片检验相比，结核抗体检验结果更准确，能够有效降低痰涂片检验呈阴性患者的误诊率与漏诊率，值得临床大力推广及应用。

[关键词]肺结核；结核抗体；痰涂片；检验对比

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及众多脏器，以肺部结核感染最为常见。作为一种高发病率疾病，肺结核的发病因素及机制极其复杂。随着经济的高速发展，肺结核发病率呈逐年上升趋势[1]。而临床目前对于该病并无确切的科学诊断方法，传统方法虽然可以确诊，但准确率较差，误诊、漏诊频出。为了探究肺结核患者的诊断方法的准确性，即结核抗体与痰涂片的检验效果，本文笔者以2015年9月～2017年8月期间我院收治的88例肺结核患者为研究对象，对比、分析了结核抗体与痰涂片的检验效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月～2017年8月期间我院收治的88例肺结核患者作为研究对象。所有患者经检查均符合肺结核诊断标准。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各44例。其中，实验组患者中有26例男性患者，18例女性患者，年龄37～83岁，平均年龄（46.3±4.0）岁；对照组患者中有25例男性患者，19例女性患者，年龄36～80岁，平均年龄（46.7±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上相较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组患者痰涂片检验，具体做法为：以我国颁布的《肺结核疾病防治规划工作指南》[2]中的标准采用萋-尼氏染色来进行检验。

1.2.2实验组给予实验组患者结核抗体检验，具体做法为：准备好结核分枝杆菌（TB）IgG抗体检测试剂盒（胶体金法），从将试剂从包装中取出后于1h内使用，高温环境更应尽快使用。在试剂的加样孔垂直加入以加样环蘸取的1.0ul标本，为保证顺畅加样，应确保加样环的环形体轻触到膜。将120ul缓冲液垂直滴入缓冲液孔，并进行计时。待呈现紫红色后，应于5～10min内读取测试结果，此时间后的结果无效。须注意的是，为保证检验结果的准确性，检验过程应在无菌环境下进行，并应严谨按照操作步骤进行[3]。

1.3观察指标

观察、记录两组患者的阳性检出率、准确率，通过对比、分析结核抗体检验与痰涂片检验的结果。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件分析处理所有数据，用（x±s）来表示计量资料，采用t检验比较计量资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者阳性检出率对比

实验组44例患者中，有37例患者检测结果呈阳性，阳性检出率为84.09%（37/44）；对照组44例患者中，有14例患者检测结果呈阳性，阳性检出率为31.82%（14/44）。两组对比，实验组患者阳性检出率显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2两组患者检验结果准确性对比

实验组44例患者中，有39例患者确诊为肺结核，检查准确率为88.64%（39/44）；对照组44例患者中，有31例患者确诊为肺结核，检查准确率为70.45%（31/44）。两组对比，实验组患者检查准确率显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

作为一种全球范围内的慢性传染疾病，肺结核的危害性极大，原发耐药菌感染患者及复发性患者人数日益增多，为了有效控制肺结核的传染，快速确诊该病并采取有效的治疗措施成了重中之重。目前，临床诊断肺结核有结核抗体检验、痰涂片检验、影像学检验等几种方式。其中，痰涂片因其简便、低廉、快速而广泛使用，通过痰涂片检验能够明确结核传染源，进而控制肺结核传播。但痰涂片检验对操作人员及患者的痰液要求都极高，有一项不合格都会导致检验出错，因此痰涂片检出率不高，加上患者发病时临床症状并不显著，也不统一，导致临床误诊或漏诊现象较为常见，延误了最佳治疗时机，因此应用价值较低[4]。而随着医疗技术的不断发展，血清学诊断（结核抗体检验）越来越被临床所广泛应用。血清抗体检验具有简便、重复性优越、快捷的优势，不受操作人员或患者情况影响，能够有效提升检验准确率。血清抗体检验的前提是特异性抗原检测，而结核分枝杆菌由蛋白质、脂类、糖类及其相互结合而生成的复合物组成的抗原库极为丰富[5]。因此，在诊断肺结核时，完全可以把血清中结合抗体检验作为参考指标加以运用。同时，在检测中，临床还可以通过检测患者的LAM、16kDa、38kDa抗体来判断患者感染情况。本文通过研究也证实了结核抗体检验方法在确诊肺结核过程中的准确性及检出率。

综上所述，临床在确诊肺结核的过程中，与与痰涂片检验相比，结核抗体检验结果更准确，能够有效降低痰涂片检验呈阴性患者的误诊率与漏诊率，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]赵楠.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较[J].当代医学,2017,23(1):77-78.

[2]华应舒.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比研究[J].医药前沿,2016,6(1):132-133.

[3]张立秀.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析[J].中国卫生产业,2016,13(5):108-110.

[4]熊淑薇.肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果对比[J].实用临床医学,2016,17(12):5-7.

[5]王光让;李婷;刘宇.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析[J].中国现代药物应用,2014(16):74-75.