经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓治疗下肢静脉血栓的护理体会

经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓治疗下肢静脉血栓的护理体会

高银媛鲁芮彤陈思思

云南省第二人民医院650021

【摘要】目的：分析优质配合护理在经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓治疗下肢静脉血栓患者护理中的应用效果。方法：研究中患者均为我院中2016年4月至2018年5月间收入的下肢静脉血栓患者，将其中68例患者作为研究对象开展实验，对所有患者资料进行随机均分后，记录为对照组与实验组，组间样本量设置为34。实验组患者选择常规护理方案，实验组患者则选择优质配合护理干预。对两组患者的护理配合依从评分和生活质量评分进行记录分析患者的康复状况。结果：本次研究成果显示，所有患者的护理配合依从评分以及生活质量评分均有所改善，而实验组患者的配合评分以及生活质量评分改善状况更为良好，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在对下肢静脉血栓老年患者进行护理时，应用优质配合护理方案进行护理，有助于改善老年患者的护理配合度，并且能够有效改善患者的医护依从性以及遵医行为状况，是一种积极且安全的护理方案，值得推广使用。

【关键词】优质配合护理；下肢静脉血栓；护理效果

下肢静脉血栓的发病因素较多，患者在出现其他疾病后，如果长时间在医院内休养或卧床，都有可能导致下肢深静脉血栓发生，如果患者不及时治疗很有可能导致患者发生残疾，对于患者的生命安全以及生活质量都会造成极大的威胁[1]。经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓联合足背静脉溶酸治疗方式能够有助于改善患者的下肢静脉血栓病症，而对患者进行治疗时，需要应用相应的方式进行护理配合，以提高治疗效果。护理方案的应用主要内容包括与患者进行沟通交流和判断，观察了解患者的角色适应力，在近年来已经被广泛应用于临床护理中[2]。本次研究分析优质配合护理在下肢静脉血栓患者护理中的应用效果，现将其总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究中患者均为我院中2016年4月至2018年5月间收入的下肢静脉血栓患者，将其中68例患者作为研究对象开展实验，所有患者均采用经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓方式进行治疗，对所有患者资料进行随机均分后，记录为对照组与实验组组间样本量设置为34。其中对照组16例女性患者，男性患者18例，年龄介于36-82岁之间，患者的年龄均值数据为（57.4±5.8）岁，实验组17例女性患者，男性患者17例，年龄介于35-86岁之间，平均年龄（58.6±6.3）岁。

本次研究中患者个体资料对比良好，经医学伦理委员会审核后本次研究可顺利开展，所有患者在入院时经由宣教后了解本次实验方案，承诺非主观因素不会主动退出，患者资料可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包含观察患者的创口和生命体征，定期进行巡查，保持病房的通风等，实验组患者实施优质配合护理：

在对患者进行患肢护理时，患者应当保持绝对卧床休息，避免用力咳嗽和大幅度翻身等动作，这些行为很有可能导致患者发生下肢静脉血栓脱落而增加肺动脉栓塞的风险，将患者患肢抬高高于心脏水平面20~30cm，其主要目的是避免患者静脉出现淤血，尽可能降低患者的静脉压而减轻水肿和疼痛。患者在接受手术前禁止按摩患肢，避免出现血栓脱落状况。

手术完成后，由于手术期间使用了甘肃以及尿肌酶等药物穿刺口很容易出现出血状况，所以护理人员需要密切关注患者穿刺口状况，了解是否存在出血以及渗血状况。告知患者在康复期间需要保持颈部伸直，切勿剧烈转动头部，注意妥善固定导管，避免导管发生弯曲或阻塞状况。在患者康复期间，一旦出现导管部分或完全突出，则应当立即告知医生，在无菌状态下将导管送回或将患者接入导管室后进行重新置管。

1.3评价标准

采用我院中自主制定的遵医行为评分标准对患者的日常行为状况进行评价判断，患者遵医行为得分满分为百分制，得分越高说明患者的遵医行为越优，记录患者的生活质量状况，记录护理效果。

1.4统计学方法

本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。实验中实验数据（%）、（均数±标准差）等选择T、X2进行统计学检验，实验结果以P＜0.05为界限认为存在统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，所有患者的护理配合依从评分以及生活质量评分均有所改善，而实验组患者的配合评分以及生活质量评分改善状况更为良好，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1两组患者的护理配合依从性和生活质量评分对比

3讨论

下肢静脉血栓是现代临床上常见的血管疾病，这种疾病病会随患者年龄增加而出现发病率上升的状况，而这种病症对于护理工作的配合度会造成影响[3]。在对患者进行治疗时，选择经颈静脉导管血管联合足背静脉溶栓治疗方案能够获得较为良好的治疗效果，但患者在治疗后需要进行相应的护理配合，以保证患者的康复质量。

优质配合护理在应用时主要将患者作为护理中心，对患者进行相关的护理质量提升。护理人员在开展优质配合护理时，需要将这一能力结合到日常护理中，使患者的病情状况得到改善降低下肢静脉血栓对患者造成影响[4]。护理工作中对患者进行各项护理操作时，护理人员需要对患者进行及时关爱，并且积极响应患者疾护患者家属的合理需求[5]。

综上所述，在对下肢静脉血栓老年患者进行护理时，应用优质配合护理方案进行护理，有助于改善老年患者的护理配合度，并且能够有效改善患者的医护依从性以及遵医行为状况，是一种积极且安全的护理方案，值得推广使用。

参考文献：

[1]王君.程序化护理对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（14）：194-195.

[2]耿艳华.下腔静脉滤器植入联合静脉溶栓治疗下肢静脉血栓的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（22）：18+26.

[3]朱巧辉.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（31）：191+195.

[4]王灵燕，方欣，金璐，解旭品.Angiojet血栓清除术治疗下肢深静脉血栓围术期护理[J].浙江医学，2017，39（19）：1707-1708.

[5]练贤惠，周雪玲，吴春，龚艳款，刘娓.经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓治疗下肢静脉血栓的护理[J].全科护理，2017，15（25）：3110-3111.