探讨异位妊娠术后的临床护理效果观察

探讨异位妊娠术后的临床护理效果观察

张丹

黑龙江省鸡西市妇幼保健院158100

摘要：目的：研究分析异位妊娠手术后临床护理的重要性。方法此次研究的对象是选择2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者，将其临床资料及护理方法进行回顾性分析，并通过收集患者临床护理后的治疗成功率；并发症等临床资料，进行护理后临床效果分析。结果全部100例患者接受手术治疗，配合临床护理后，无并发症发生，经治疗后无死亡，且满意度高。结论对异位妊娠患者进行临床护理，对于改善临床治疗结局有积极影响，值得临床采用并积极推广。

关键词：异位妊娠；临床护理

Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzetheimportanceofclinicalnursingafterectopicpregnancysurgery.TheobjectofthisresearchmethodistoselecttheDecember2011-March2013100casesinourhospitalfortreatmentofectopicpregnancypatients，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldataandnursingmethods，andthesuccessrateoftreatmentwerecollectedthroughclinicalcare；clinicaldataanalysisofcomplications.Theclinicaleffectofnursing.Resultsallthe100patientsreceivedsurgicaltreatment，andnocomplicationsoccurredaftertheclinicalnursing.Therewasnodeathafterthetreatment，andthesatisfactionwashigh.Conclusiontheclinicalnursingofectopicpregnancypatientshaspositiveeffectsontheimprovementofclinicaltreatmentoutcome，anditisworthyofclinicaladoptionandpromotion.

Keywordsectopicpregnancy；clinicalnursing；

近年来，异位妊娠的发生率有上升的趋势，其中以输卵管异位妊娠最为多见，约占异位妊娠的95%，而输卵管妊娠中又以壶腹部妊娠最为多见，约占异位妊娠患者的60%[1]。异位妊娠经常伴有急性腹痛等症状，如解救不及时有可能引起失血性休克，危及生命。而在临床治疗中，临床护理也较为重要，可以有效改善临床治疗结局，降低并发症，提高患者满意度。就此，收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料，分析患者临床资料和临床护理方法，现整理汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料，进行检查后确诊为异位妊娠。患者年龄为19-35岁，平均年龄为25.8岁，有生育史患者32例，无生育史患者68例；停经时间为30-75天，平均停经时间为52天。异位妊娠患者伴有不同程度急性腹痛，以及阴道流血症状，其中失血性休克者20例。患者均面色苍白，心率加快并且微弱，腹部伴有单侧压痛感。

1.2手术前准备接诊病人后，先进行患者病情评估，及时进行必要检查，同时及时将病人情况汇报给主治医生，在准备手术阶段，注意安抚患者及其家属情绪，同时指导患者采用平卧方式进行休息，注意给患者保暖，同时气道通畅，避免随意搬动患者或者按压患者腹部。注意观察患者生命体征，及时与患者及家属进行沟通，了解患者过往疾病史，是否有过生育史，以及患者停经时间长短，通过沟通缓解患者及家属的紧张情绪，进行简单的有关异位妊娠的知识普及，以及手术中可能遇到的情况，以及手术前和手术后的注意事项。根据医嘱及时通过输液，输血来补充患者全身血容量。对患者进行心理辅导，鼓励患者讲出对疾病的认识以及问题，并及时进行解答，向患者介绍治疗计划以及手术的必要性；科学性，以增加患者对于治疗的信心，用积极的心态面对手术，积极配合主治医生的治疗。

1.3手术时护理手术中，密切观察患者的生命体征以及患者的心理变化，必要时，给予患者体力补充以及患者支持，陪伴患者直至手术结束。

1.4手术后护理手术后，安排患者卧床休息，避免挪动，便秘等，不要增加腹部压力，注意保暖。手术后，要及时与患者家属沟通，将治疗结果如实告知，让患者及家属安心。同时，密切注意观察患者生命体征，连续测量患者血压，脉搏，呼吸直至各项指标平稳，同时注意有无发热状况，如有及时汇报给主治医师。要保持辅料干燥清洁，观察有无渗血现象，有污染时及时更换，保持外阴清洁，去尿管后，可以适当进行离床活动。通过与患者沟通，了解患者的疼痛部位，程度，根据患者的描述，及时评估患者手术后恢复情况，并向患者解释疼痛原因，为患者安排舒适环境，根据病情指导患者采用分散注意力的方法，如有节律的深呼吸、默念数字、听音乐等，以减轻疼痛感[2]。以减轻患者疼痛感。要预防并发症的发生，要注意观察患者腹部疼痛位置，阴道出血量的多少，有大量出血时应及时汇报给主治医师。

1.5出院指导出院前，对患者家属进行护理指导，饮食方面尽量以高蛋白，高维生素，易消化的食物为主，注意休息的同时，搭配适当锻炼，同时对于有异位妊娠疾病史的患者有可能再次发生异位妊娠，要定期回医院进行检查，以做到提前发现，提前防范。同时进行满意度调查，及时进行意见反馈，及时改正。

2结果

全部100例患者接受手术治疗，配合临床护理后，无并发症发生，经治疗后无死亡，且满意度高。

3讨论

异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多，其发病率有上升趋势。其中以输卵管妊娠最常见，约占95%[3]。本文通过收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料，分析患者临床资料和临床护理方法，通过收集患者临床护理后的治疗成功率；并发症等临床资料，进行护理后临床效果分析。发现全部100例患者接受手术治疗，配合临床护理后，无并发症发生，经治疗后无死亡，且满意度高。综上所述：对异位妊娠患者进行临床护理，对于改善临床治疗结局有积极影响，值得临床采用并积极推广。

参考文献：

[1]彭云霞，熊晓英.异位妊娠发病状况及保守治疗的护理[J].中国医学创新，2010，18（25）：24l-242.

[2]李红叶.保守治疗异位妊娠的护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，12（10）：314-315.

[3]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：685.