彩色多普勒超声在乳腺病与乳腺癌中的对比观察

彩色多普勒超声在乳腺病与乳腺癌中的对比观察

陈耿芝

陈耿芝（广东省汕头大学医学院第一附属医院B超室515000）

【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在乳腺病与乳腺癌中的对比观察。方法所选患者均为2010年10月至2013年9月期间患者共150例，乳腺病患者100例，乳腺癌患者50例作为乳腺癌组。乳腺癌组和乳腺病组患者均在我院彩色多普勒超声下检查。比较乳腺病组和乳腺癌组超声观察下的肿块轮廓规则情况、边缘光滑情况、内部回声是否均有、侧壁回声是否有、后壁回声增强还是减弱。结果乳腺癌组轮廓不规则所占比例、边缘不光滑所占比例、内部回声不均匀所占比例、侧壁无回声所占比例、后壁回声减弱所占比例均高于乳腺病组，差异有统计学意义（P<0.05）；乳腺病组100例患者中，检出率为81%（81例）；乳腺癌50例患者中，乳腺癌检出率为88.0%（44例）。结论彩色多普勒超声检查能够为临床诊断乳腺病和乳腺癌提供相关影像学依据，利于临床诊断。

【关键词】乳腺病乳腺癌彩色多普勒超声

【中图分类号】R730.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0132-01

乳腺疾病在女性人群中较为常见，乳腺疾病的早期诊断和早期治疗有助于改善患者预后。在对乳腺疾病的诊断手段中，超声检查被广泛应用[1-2]。本文选择我院乳腺病患者和乳腺癌患者，观察彩色多普勒超声在此类患者中的临床检查意义。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

所选患者均为2010年10月至2013年9月期间患者共150例，乳腺病患者100例，其余50例为乳腺癌患者。乳腺癌患者50例，作为乳腺癌组，本组中年龄最小为35岁，最大为68岁，平均年龄为48.2岁，绝经患者共39例，未绝经患者11例。乳腺病100例，作为乳腺病组，本组患者中，年龄最小为18岁，最大为55岁，平均年龄为36.5岁。乳腺癌患者均经病理组织学检查证实，本组患者根据具体病情实施手术、放疗或者化疗等治疗。

1.2方法

乳腺癌组和乳腺病组患者均在我院彩色多普勒超声下检查，患者取仰卧位，两侧上臂上举，充分暴露检查部位，根据内上、外上、外下、内下四个象限顺序进行检查，而后乳晕、双侧腋窝、锁骨下淋巴结的顺序进行扫查。对观察到的病灶进行记录，记录病灶的部位、病灶形态和大小，观察病灶包膜情况，观察病灶的边界和钙化情况，对病灶的内部回声及后方回声进行观察，在扫查过程过程中，观察病灶周围及内部的血流改变情况等。比较乳腺病组和乳腺癌组超声观察下的肿块轮廓规则情况、边缘光滑情况、内部回声是否均有、侧壁回声是否有、后壁回声增强还是减弱。

1.3超声诊断标准

乳腺癌患者的超声主要表现有以下特点：乳腺内肿块的形态缺乏规则性，边缘表现为蟹足状或者表现为锯齿状，肿块周围无包膜，肿瘤内部的回声不均匀，肿块后方的回声出现衰减，可有微钙化形成，在肿块内有穿入性的血管或者有不规则的分支结构，Adler血流信号3级以上，阻力指数超过0.72，上述表现可认为恶性病变。

1.4统计学处理

在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者超声观察下的肿块轮廓、边缘、内部回声、侧壁回声及后壁回声情况比较

乳腺病组肿块轮廓规则91例，不规则9例；边缘光滑95例，不光滑共5例；内部回声均匀81例，不均匀19例；侧壁回声有68例，无32例；后壁回声增强不变41例，增强59例，减弱0例。乳腺癌组中，肿块轮廓规则2例，不规则48例；边缘光滑3例，不光滑47例；内部回声均匀0例，不均匀50例；侧壁回声有8例，无42例；后壁回声增强不变23例，增强0例，减弱27例。乳腺癌组轮廓不规则所占比例、边缘不光滑所占比例、内部回声不均匀所占比例、侧壁无回声所占比例、后壁回声减弱所占比例均高于乳腺病组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2乳腺病组和乳腺癌组彩色多普勒超声下的检出情况

乳腺病组100例患者中，乳腺病检出81例，检出率为81.0%；乳腺癌50例患者中，检出乳腺癌44例，乳腺癌检出率为88.0%。

3讨论

乳腺疾病在女性人群中发病率较高，乳腺癌发病率也有升高趋势。乳腺癌的早期诊断有助于早期实施治疗，改善患者预后，所以早期诊断并早期治疗是提高乳腺癌生存率及降低其病死率的关键[3,4]。本文选择我院乳腺疾病患者共150例，分为乳腺病和乳腺癌两组，在彩色多普勒超声下观察乳腺病和乳腺癌的差别。结果显示，乳腺病和乳腺癌的检出率分别为81.0%和88.0%，腺癌组轮廓不规则所占比例、边缘不光滑所占比例、内部回声不均匀所占比例、侧壁无回声所占比例、后壁回声减弱所占比例均高于乳腺病组，说明乳腺癌患者彩色多普勒超声影像在肿瘤轮廓规则、边缘是否光滑、内部回声是否均有、侧壁回声、后壁回声是否减弱等方面与乳腺病存在差别。再者，彩色多普勒超声检查下还可以观察到邻近器官情况，观察邻近器官是否发生浸润，是否出现腋窝淋巴结转移等[5]，所以彩色多普勒超声检查能够为临床诊断乳腺病和乳腺癌提供相关影像学依据，利于临床诊断。

参考文献

[1]陈雁威,何翠菊,罗娅红.彩色多普勒超声联合MRI诊断小乳腺癌的临床价值[J].临床超声医学杂志,2013,01（3）:39-41.

[2]张定宝,柏桂森,高坤华.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值[J].吉林医学,2013,16:3098-3099.

[3]邹雪鸣,孙芳芳,徐立江.彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值及临床应用[J].中国医药导报,2013,26（2）:108-110.

[4]高雅军,马祥君,张宏伟.彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2012,01（2）:43-46.

[5]彭鑫,洪涛,曹海秀.高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值[J].中西医结合研究,2012,03（3）:131-134.