小儿腹泻病的临床疗效观察

小儿腹泻病的临床疗效观察

张维爱

郯城县第二人民医院，山东临沂276111

【摘要】目的：分析探讨小儿腹泻病的临床疗效。方法：收集近5年入我院接受诊治的80例小儿腹泻病患儿资料，按照入院顺序随机将患儿均分为观察组和对照组两组。对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上给予锌制剂、酪酸梭菌活菌散及合理食物搭配联合治疗，以3天为一个疗程，记录两组发热、呕吐、腹泻症状体征的消失时间，观察两组的临床疗效。结果：对照组临床治疗总有效率80.0%，观察组临床治疗总有效率97.5%，观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组患儿；观察组患儿的发热、呕吐、腹泻症状体征消失时间明显短于对照组患儿，并且P<0.05，具有统计学意义。结论：采用锌制剂、酪酸梭菌活菌散及合理食物搭配联合治疗小儿腹泻病，可提高治疗效果，改善症状体征，临床上值得推广应用。

【关键词】

小儿腹泻病在儿科中比较常见多发，症状表现为大便次数增多和性状改变，容易引起电解质紊乱、酸中毒、小儿脱水【1】。目前医学临床上多根据患儿的情况进行针对性治疗和对症治疗，但这类常规治疗方法治疗效果较差，患儿恢复健康时间较长。对此，本文收集近5年入我院接受诊治的80例小儿腹泻病患儿资料，分别采用常规治疗方法和给予锌制剂、酪酸梭菌活菌散及合理食物搭配联合治疗方法，就临床资料进行分析，现总结如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

收集近5年入我院接受诊治的80例小儿腹泻病患儿资料，按照入院顺序随机将患儿均分为观察组和对照组两组，各40例。观察组40例患儿中，男患儿21例，女患儿19例，年龄1-5岁，平均年龄（2.5±1.5）岁，病程1-5d，平均病程（2.5±1.5）d；对照组40例患儿中，男患儿22例，女患儿18例，年龄1-6岁，平均年龄（3.0±1.5）岁，病程1-6d，平均病程（2.8±1.2）d。比较两组患儿性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。所选全部患儿均依据1998年颁布的《中国腹泻病诊断治疗方案》【2】为诊断标准。

1.2方法

对照组采用常规治疗方法，选择抗菌类药物，根据患儿的病因进行针对性治疗，预防控制感染；根据患儿临床病症的不同进行对症治疗，消化不良、恶心的患儿应用胃蛋白酶合剂或多酶片，腹泻的患儿应用碳酸铋或轻酸蛋白。注意控制患儿的饮食。

观察组在常规治疗的基础上给予锌制剂、酪酸梭菌活菌散及合理食物搭配联合治疗。给予患儿口服酪酸梭菌活菌散，3次/d，0.5g/次，并给予葡萄糖酸锌颗粒，以锌来计算剂量，每天20mg。同时给予饮食治疗，根据患儿的体质和实际身体状况调整患儿的饮食，母乳吮吸期的患儿严禁母乳之外的食物，过敏体质的患儿给予豆制品或乳糖，出现发热或呕吐的患儿禁食4-6h，并随着患儿的病情程度逐步调整饮食量。以3天为1个疗程，并记录两组发热、呕吐、腹泻症状体征的消失时间。

1.3疗效判定标准【3】

将治疗效果分为显效、有效和无效三个标准。①显效表示为：治疗3天后，患儿腹泻症状停止，排便正常，临床症状消失；②有效表示为：治疗3天后，患儿腹泻症状明显好转，排便和临床症状都有所好转；③无效表示为：治疗3天后，患儿腹泻症状没有变化甚至又加重趋势。

1.4统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计数资料对比采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组的治疗效果

对照组40例患儿中，显效11例（27.5%），有效21例（52.5%），无效8例（20.0%），治疗总有效率为80.0%。观察组40例患儿中，显效17例（42.5%），有效22例（55.0%），无效1例（2.5%），治疗总有效率为97.5%。观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组患儿，比较两组治疗效果差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组的发热、呕吐、腹泻症状的消失时间

对照组发热消失时间为（2.4±0.6）d，呕吐消失时间为（1.5±0.5）d，腹泻消失时间为（2.5±0.4）d；观察组发热消失时间为（1.3±0.4）d，呕吐消失时间为（0.5±0.3）d，腹泻消失时间为（1.4±0.3）d。观察组患儿的发热、呕吐、腹泻症状体征消失时间明显短于对照组患儿，比较两组消失时间差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

小儿腹泻病以腹泻为主，是由多病原和多元素引起的疾病，是我国婴幼儿主要疾病之一，如若不能得到有效及时的治疗，对其身体健康危害极大，容易导致患儿营养不良，降低患儿防御其他疾病的能力，影响生长和发育【4】。病因治疗和对症治疗是治疗小儿腹泻病的原则，调整饮食改善胃功能、止泻、纠正脱水和抗感染是治疗小儿腹泻病的关键【5】。锌元素是维持正常新陈代谢和生理的必需元素，缺锌免疫能力下降，腹泻患儿体内微量元素流失，锌元素浓度降低，应及时补充锌元素。酪酸梭菌活菌散是产酪酸菌制剂，肠黏膜细胞主要能量来源和营养物质是酪酸，酪酸具有修复损伤的肠黏膜的作用。

本次研究中，在常规治疗的基础上给予锌制剂、酪酸梭菌活菌散及合理食物搭配联合治疗，降低了患儿的病症严重程度和持续时间，有效地减少了患儿的复发，治疗效果和症状体征明显高于对照组的常规治疗方法。由此可见，采用锌制剂、酪酸梭菌活菌散及合理食物搭配联合治疗小儿腹泻病，可提高治疗效果，改善症状体征，临床上值得推广应用。

参考文献：

【1】王亚均.三种方法治疗小儿腹泻病210例的临床疗效观察[J].按摩与康复医学杂志,2010,20(07):28-29.

【2】方鹤松魏承毓.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(06):381-384.

【3】郭易苗，方艳，罗颂等.磷酸铝凝胶治疗小儿急性腹泻病的临床疗效观察[J].临床医学工程,2015,22(01):1307-1308.

【4】吴玉燕，张伟.宝儿康散治疗小儿急性腹泻病的疗效观察[J].中国社区医师,2012,14(03):197.

【5】穆艳顺，刘花玲，刘萍.苍苓止泻口服液联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].中国医学创新,2014,11(02):96-98.