医院放射线的安全管理研究

医院放射线的安全管理研究

李学峰

李学峰

大庆市疾病预防控制中心166500

【摘要】目的：对本院放射线的安全管理进行分析研究，总结经验，加强医务人员防范意识，最大限度地避免广大群众接受不必要的照射，为患者提供更高效优质的医疗服务。方法：对我院的几种放射线进行调查研究及分类。结果：从分析结果来看，本院射线主要有5种，即α射线、β射线、γ射线、X射线和中子（n）。结论：人体受到放射线照射后出现的健康危害来源于各种射线的电离辐射。因此在进行放射线治疗时，医院一定要注意管理控制，防止放射线对患者产生危害。

【关键词】放射线；安全；管理

近年来，我国医学行业飞速发展，放射线的利用就是一个例子。这几年来，放射线在医学检查、诊断、治疗等方面应用也有很大的进展。但放射线若不注重安全管理，对医院工作人员及患者造成的伤害也是极大的。为此本院对放射线进行分析研究，为放射线的管理与防护提供理论依据，促进患者朝日康复。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院的放射科，设有200毫安以上的X光机10台。其中包括相应的断层摄影装置。根据工作量和长期接触放射线的工作性质，我院放射线科的人员有30人左右。我院专门配有X线技师，并且在放射线科配备科主任、主治医师，以适合工作的需要。放射科已经安排好本科人员的轮换或休假，以保护放射线工作人员的身体健康。目前医院正在加紧专职投照和暗室技术人员的的培养。

1.2方法

对本院中的各类放射线进行记录分析，还包括经过射线治疗的患者的住院时间、年龄、性别、发病部位等情况进行统计和分析。

2.结果

从记录来看，相关经过放射线治疗的患者大部分已康复或正在康复，由此可以看出放射线治疗对患者的利大于弊，但放射线带来的危害仍不能忽略，特别是常年工作的射线科医护人员，更要引起足够重视。

3.结论

3.1放射线的好处与危害

医院使用射线常常用于人体某些疾病的诊断和治疗，可以起到独特的效果。同时，它也广泛地应用于工农业、科研及国防建设等领域。但是，人体受到放射线的照射，随着射线作用剂量的增大，可随机地出现某些有害效应，例如，它可能诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤；也可能引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变，造成先天性畸形、流产、死胎、不育症等。当人体在在较长时间内受到超剂量限值的射线照射后可能导致慢性放射病，造成以造血组织损伤为主的全身慢性放射损伤。这种情况主要针对从事射线工作的职业人员。如果设备发生故障，处理不当则可能引起放射性事故，在事故情况下，人体所受射线的剂量达到一定程度，就可能出现一些明确的有害效应。

3.2辐射损害的机理

X线具有一定的能量，可以克服围绕原子核对电子的约束，敲除沿轨道旋转的电子而产生电离。当生物暴露于X射线时体内的水分子与后者发生反应产生氢氧根，这些氢氧根作用于邻近的DNA使其双螺旋结构破坏，或者X线直接电离DNA。DNA的双螺旋结构受到破坏后却很难修复，偶然的错误配对会引起基因突变，染色体易位，基因融合，诱发癌症等等。

3.3合理选择CT设备

面对放射线这把双刃剑，我们关键是要做到科学地使用，严格地加强防护，从而使人体免受其危害，避免潜在的生物学风险。CT设备是实现低剂量扫描的基础，优化的系统设计是实现低剂量扫描的关键。近代多排CT的探测器覆盖范围加大，使得探测器的几何探测效率较以前有了很大提高。合理的利用CT能够使我们在获得诊断图像的同时，可最大限度地减少辐射剂量，但不顾图像质量而盲目地降低剂量也达不到预期的目的。不求最好的图像质量，只求满意的诊断效果应该成为临床、放射医师追求的目标。

3.4提升射线防护意识

放射防护工作应该引起大家足够重视，，广大医务工作者应该以病人的健康为天职，加强行业自律，广大健康人群也应该提高自我保护意识，避免伤害自身。同时要加大宣传力度，循序渐进地进行科普教育，由此及彼地使患者、患者家属乃至其他健康的人群有意识地多方面学习、了解放射防护知识。

3.5确立严格检查制度

医院要严格按照卫生防护标准布置机房，并且要做好机房防护工作，定期对设备进行保养校正，保证机器参数正常，视野指示准确。配合卫生行政部门做好防护检测工作，包括机房防护检测和个人剂量监测。[1]另外，作为医务工作者首先要提高职业道德素养和业务素质，刻苦钻研专业技术，加强防护意识，能熟练操作机器，尽量减少不必要的照射，医生在应该保护好自己的同时也应该最大限度地让病人减少不必要的照射，尤其是婴幼儿和孕妇。

3.6射线防护的方法

防护的原则是尽量减少人体受到照射的剂量，把它控制在剂量当量限值以下。放射辐射通过物质层时，由于电离碰撞或其他作用过程而被吸收，射线强度被减弱。[2]因此，根据辐射源的性质，在其周围加上一层合适的和足够厚的屏蔽材料，在辐射源和工作人员之间设置屏蔽层，“阻挡”或“减弱”核辐射粒子对人体的照射。由于人体受到的剂量等于剂量率与时间的乘积。[3]因此，缩短辐射照射的时间，缩短工作周期也是一种可行的方法。医生在工作时要佩带个人计量仪，充分利用设备的定位灯和束光器让受检者尽量避免不必要的照射。在达到治病目的的前提下，最大限度的降低放射线对人体造成的伤害。

4.结语

综上所述，放射线有利有弊，我们应该合理适度的应用，让它为患者带来康复的希望。同时，放射防护工作应该引起大家足够重视，我们应该通过各个方式管理防控射线，减少放射线带来的副作用。患者也要加强对放射线的认识理解，学会防御，提高自我保护意识。

参考文献：

[1]王春光，放射线的危害与防护.中国医药杂志，2013，4（32）：162-163.

[2]朱红艳，罗红.放射线对机体的损伤作用及防护.职业与健康，2013，25（19）：2097-2099.

[3]霍福涛，徐卫玲，张维新.CT与放射线.中国CT和MRI杂志，2013，6（3）：71-72.