抗VEGF治疗在新生血管性青光眼治疗中的应用

抗VEGF治疗在新生血管性青光眼治疗中的应用

秦岭

山东省威海市立医院264200

【摘要】目的：讨论新生血管性青光眼患者采用抗VEGF治疗的临床疗效。方法：抽取70例新生血管性青光眼患者进行临床研究，分为观察组与对照组。。结果：对照组有效率为85.71%明显不及观察的97.14%，同时治疗后观察组患者的眼压和视力均明显优于对照组（p<0.05）结论：抗VEGF治疗的治疗效果较为理想，可以有效的控制患者的眼压，延缓患者病情的发展，临床意义较为深远。

【关键词】新生血管性青光眼；抗VEGF治疗；临床疗效

新生血管性青光眼是一种继发与视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变后出现的青光眼，其临床治疗难度较大[1]。本研究选取我院2015年4月至2016年7月，前来就诊的70例新生血管性青光眼的患者进行研究，来讨论抗VEGF治疗的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年4月--2016年7月在我院就诊的70例新生血管性青光眼患者进行临床研究，所有患者均符合新生血管性青光眼的临床诊断标准，且无手术禁忌，所有患者均同意本次研究，并签署知情同意书。随机将患者分为观察组与对照组。观察组35例患者中，男性患者18例，女性患者17例，年龄17至61岁，平均年龄为（41.9±2.1）岁，眼压平均为（42.1±3.2）mmHg，平均视力为0.15；对照组35例患者中，男性患者19例，女性患者16例，年龄19至62岁，平均年龄为（40.1±2.6）岁，眼压平均为（42.3±3.6）mmHg，平均视力为0.15。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面均无显著差别（P>0.05）

1.2方法

对照组，本组患者实施常规的降眼压药物治疗，并且在其基础上根据患者的情况分别实施青光眼小梁滤过术、青光眼阀滤过术、睫状体光凝术以及全视网膜光凝治疗等。观察组，本组患者在对照组的治疗基础上，加入抗VEGF治疗，在表面麻醉下，对患者的玻璃体腔内注射累珠单抗注射液，剂量为0.05ml[2]。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果以及治疗后眼压和视力情况。

1.4判定标准

显效：患者术后不用使用抗青光眼药物，且眼压在6~21mmHg之间；

有效：患者术后需要采用少量的抗青光眼药物辅助治疗，眼压在21mmHg以上；

无效：术后患者视力下降，同时出现严重并发症[3]。

1.5统计学方法

用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义[6]。

2结果

2.1对比两组的治疗效果，对照组显有效率为85.71%，观察组有效率为97.14%，其数据差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.

2.2对比两组患者治疗前后眼压和视力情况，治疗前两组患者的数据无差异，（p>0.05），治疗后眼压和视力均有所改善，但是观察组治疗后数据明显优于对照组，（p<0.05）详情见表2.

表1对比两组的治疗效果

3讨论

新生血管性青光眼是临床中常见的眼科疾病，容易致盲，是指视网膜静脉阻塞等视网膜缺血性疾病以及炎症导致的，并且在虹膜表面和前房角会有新生血管形成，引起眼压升高，出现疼痛以及眼部充血[4]。并且疾病的发病率正逐年增长，由于本疾病比较棘手，一般均需要采用手术才能控制眼压，在此次研究中，我们采用抗VEGF进行治疗，VEGF属于血小板衍生生长因子，主要是由视网膜产生，当眼部出现缺血性的疾病后，除了视网膜产生该物质，睫状体无色素上皮也是中医的合成部位，VEGF大量的释放，最后导致新生血管出现，因此需要抗VEGF治疗，该治疗方式属于辅助治疗，可以有效的抑制新生血管的形成，延缓房角的关闭，延缓患者的病情，降低其眼压，并且笔者也发现，在进行抗VEGF治疗后，患者的虹膜新生血管明显萎缩辨析，同时房角的血管也明显消退，眼压也明显的下降[5]，

由于本文研究结果也可得出，对照组有效率为85.71%明显不及观察的97.14%，同时治疗前两组患者的眼压无意义，治疗后治疗后眼压和视力均有所改善，但是观察组明显优于对照组（p<0.05），说明在治疗的过程中加入抗VEGF治疗效果较为理想，可以有效的控制患者的眼压。降低并发症的发生率。

综上所述，针对于新生血管性青光眼患者，在手术的过程中加入抗VEGF治疗的临床效果显著，可以延缓患者的病情，改善其眼压，提高视力，值得临床的推广与应用。

参考文献：

[1]赵军，胡莲娜，罗灵，高付林，仇长宇，闰洪欣抗ＶＥＧＦ治疗在新生血管性青光眼治疗中的应用[J].中国中医眼科杂志，2015，25（2）：118—120.

[2]DasJC，ChaudhuriZ，SharmaP，etal.Ahmed新生血管性青光眼阀治疗难治性青光眼：印度患眼的经验[J].世界核心医学期刊文摘·眼科学分册，2014，18（5）：59-61[3]

[3]ＲyuCL，ElfersyA，DesaiU，etal．Theeffectofantivascularendothelialgrowthfactortherapyonthedevelopmentofneovascularglaucomaaftercentralretinalveinocclusion：aretropectiveanalysis．JOphthalmol，2014：317694

[4]张磊，刘大川，边俊杰，吴航.抗VEGF在新生血管性青光眼治疗中的早期临床观察[J].临床眼科杂志，2017，25（3）：253-255

[5]吴平，李平华.VEGF抑制剂在新生血管性青光眼治疗中的应用[J].国际眼科杂志，2015，15（11）：1899-1901