叙事管理在烧伤整形科临床护理中的应用

叙事管理在烧伤整形科临床护理中的应用

李双佟亮王子伟

（中国石油天然气集团公司中心医院065000）

摘要：目的研究叙事管理在烧伤整形科临床护理中的应用方法和应用效果。方法选取我院烧伤整形科患者90例，平均分为两组，对照组45例，实施常规护理，观察组45例，实施叙事护理。结果观察组满意度和心理状态的改善均优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论采取叙事护理对烧伤整形科患者护理效果显著，能够促进患者不良心理的快速改善，患者对于临床护理的满意度能够得到有效提升，具有较高的临床应用价值。

关键词：叙事管理；烧伤整形科；护理；应用效果

烧伤整形科是对烧伤患者进行治疗的重要科室，烧伤整形科在对患者进行治疗时，主要以清创和整形为主。在对烧伤患者进行治疗时，需要对患者进行多次的手术和整形才能够达到较好的治疗效果，很多患者在治疗过程中会出现一系列的不良情绪，对患者的治疗效果会产生很大的不良影响，因此需要加强对患者的护理。为了研究叙事管理在烧伤整形科临床护理中的应用方法和应用效果，选取我院烧伤整形科患者90例，报告如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院烧伤整形科患者90例，评分分为两组，对照组45例，男31例，女14例，年龄18岁~61岁，平均年龄（40.6±2.5）岁，病程1年~7年，平均病程（3.8±0.6）年，实施常规护理，观察组45例，男30例，女15例，年龄19岁~64岁，平均年龄（41.3±2.4）岁，病程1年~6年，平均病程（3.6±0.5）年，实施叙事护理。两组患者的一般资料均衡可比（p＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组实施叙事护理，护理人员要耐心倾听患者的倾诉，关注患者倾诉的方法，处理问题的态度等，这样能够帮助护理人员了解患者更多的问题。确定了患者的问题之后，护理人员要引导患者如何在一系列的矛盾中看到积极、健康的一面，指导患者如何树立正确的治疗观、生活观等。护理人员要对患者出现心理问题的故事进行正向的回馈，利用有效的提问对患者进行心理引导，比如可以问患者“在遇到困难时谁给了你帮助和鼓励？”“自己有没有哪些有点是以前没有发现的？”等等，护理人员也可以以更加直白的方式对患者进行正向回馈，从患者的叙事中找到比较有价值和有意义的方面进行肯定。烧伤整形科要定期为患者组织心理学讲座，对患者进行集中授课，授课内容可以包括减压方法体验幸福、情绪释放、良好的沟通方式等。护理人员可以为患者建立一个叙事护理小组，让患者在小组内分享自己在生活或者工作中遇到的困难和挫折，帮助患者舒缓情绪，释放自己的压力，让小组成员互帮互助，鼓励患者战胜困难，保持乐观、向上的心态，提升患者对于生活的热爱[1]。当患者在治疗过程中取得一定的效果时，要及时给予患者鼓励和赞赏，让小组成员认可患者的积极行为，提升小组的护理成效。针对有心理问题的患者，护理人员要对患者的心理进行合理的诊断，领悟和修通，再教育等，帮助患者消除脑海中的不良信念，让患者积极接受现实，勇敢面对自己的问题，运用黄金规则对生活和工作中的问题进行解决。对于表现较好的患者，护理人员要积极、主动地强化患者的积极信念，让患者对自己身边的病友产生有利影响，感染到更多的患者，提升对烧伤整形科患者的整体护理效果。

1.3统计学分析

数据采用SPSS18.0软件包处理，p﹤0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组满意度和心理状态的改善均优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1与表2。

3.讨论

烧伤是临床上常见的外伤类型，患者可能会出现大量液体流失、剧烈疼痛或者休克等，部分患者还可能伴有吸入性损伤、胸部损伤或者窒息等，面临着非常大的风险，患者也可能产生较多的心理问题，所以在对患者进行治疗时，一定要加强对患者的护理[2]。叙事护理是一种新型的护理方式，叙事护理干预方式包括倾听患者的故事、合理情绪引导、正向引导法等，是一种综合性较强的护理方式，护理有效性已经得到了临床上的认可[3]。在本次研究中发现，对观察组烧伤整形科患者进行叙事护理后，患者的心理状态得到了非常大的改善，护理满意度也非常高，说明采取叙事护理对烧伤整形科患者护理效果显著，能够促进患者不良心理的快速改善，患者对于临床护理的满意度能够得到有效提升，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]张军.PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用观察[J].哈尔滨医药，2016，36（15）：573-574.

[2]JingW，Yang-ZiW，YuanAN，etal.Applicationeffectofhumanizednursingmethodinpostoperativenursingcareofpatientswithhandburnandplasticsurgery[J].ChinaMedicalCosmetology，2017，08（25）：261-262.

[3]成巧梅，张海涛，产金晶，etal.叙事护理干预在内科护理管理中的应用[J].护士进修杂志，2017，15（23）：2168-2170.