宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效对比评价

宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效对比评价

梁丽英

福建省泉州市丰泽区新阳光妇科医院福建泉州362000

【摘要】目的观察并分析宫腔镜电切术和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的应用效果。方法择取2013年1月-2014年12月来我院接受疾病治疗的子宫肌瘤患者80例作为本次的观察对象，按照入院顺序平均分为两组，分别为实验组和常规组，实验组采用宫腔镜电切术治疗，常规组采用子宫动脉栓塞术治疗，对比两种治疗方案的应用效果。结果比较两组患者的手术成功率和住院时间均无明显差异（P＞0.05）；比较两组患者的疾病治愈率和手术时间均差异明显（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者采取宫腔镜电切术治疗的临床效果更为显著，手术耗时短、安全性高，疗效确切，值得推广并应用。

【关键词】子宫肌瘤；子宫动脉栓塞术；宫腔镜电切术

子宫肌瘤是已婚妇女较为普遍的一类疾病，患者经常出现性交痛、痛经、月经不调等情况，对妇女的日常生活质量造成严重的影响。目前临床上主要采用腹腔镜子宫肌瘤切除术、开腹子宫肌瘤剜除术、子宫动脉栓塞术、宫腔镜子宫肌瘤电切术等，且后两种为新型的临床治疗方案。为了探究其应用效果，本次研究分别采用宫腔镜电切术与子宫动脉栓塞术进行临床治疗，并将资料分析如下。

1资料与方法

1.1基数资料

择取2013年1月-2014年12月来我院接受疾病治疗的子宫肌瘤患者80例作为本次的观察对象，所有子宫肌瘤患者的疾病均经临床确诊，且均符合《妇产科学》中的诊断标准，均排除合并子宫恶性病变、合并重要器官功能衰竭患者。

按照入院顺序分为两组，分别为实验组和常规组，实验组40例，常规组40例。实验组患者平均年龄为（41.0±1.8）岁，常规组患者平均年龄为（40.5±2.2）岁。对比两组患者的临床资料后发现无明显差异（P＞0.05），可进行良好的对比。

1.2手术治疗方法

常规组：给予子宫动脉栓塞术，对患者右侧股动脉进行穿刺，并置入导管于患者的髂内动脉，严密观察子宫动脉形态、血供情况等；后置入动脉导管于患者的子宫动脉内，进行造影观察，给予聚乙烯醇颗粒500-700um和造影剂混合液栓塞子宫动脉，等到其远端血流阻断后即可停止栓塞。

实验组：给予宫腔镜电切术治疗。手术治疗前的4h将患者的宫颈进行软化，后取膀胱截石位，行麻醉后给予适量的葡萄糖溶液（浓度为5%），将患者膀胱至宫底进行充盈；设定好电极功率后，于患者宫腔内置入宫腔镜电切镜，严密观察患者子宫肌瘤的位置、大小、形态、类型等，并决定适当的电切方法；电切时进行B超监测，防止出现子宫穿孔等不良情况。

1.3评价指标

比较两组患者的手术时间、住院时间、手术成功率、手术治愈率等。

1.4数据处理

将本次研究收治的子宫肌瘤患者的临床资料录入至SPSS18.0软件中，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术时间与住院时间分析

实验组患者的手术时间明显短于常规组（P＜0.05），比较两组患者的住院时间无明显差异（P＞0.05），详见下表1。

注：与实验组比较，*P＜0.05

2.2比较两组患者的手术成功率与手术治愈率

实验组：手术成功率为100%；术后经过为期半年的随访后统计发现，该组患者的子宫肌瘤均消失，治愈率达到100%。

常规组：手术成功率为100%；术后经过为期半年的随访后统计发现，该组患者的子宫肌瘤有4例残余，4例复发，治愈率为80.0%。

实验组患者的手术治愈率明显高于常规组，比较差异显著（P＜0.05）；比较两组患者的手术成功率无明显差异（P＞0.05）。

3讨论

子宫肌瘤是临床上较为普遍的一类良性肿瘤，主要发病对象为30-50岁[1]的妇女。该类疾病的病理因素较为复杂，目前临床上对其发病机制尚无统一定论，若不能得到及时的治疗将使得患者瘤体增大，进而演变为感染、化脓、炎症、肌瘤游离等，并由此引发贫血、流产、不孕等不良情况[2]，对广大女性的身体健康造成严重的影响。据不完全统计，我国子宫肌瘤的患病人数在不断的升高，且发病对象逐渐趋向于年轻化，所以说，对子宫肌瘤患者及时进行科学有效的治疗十分必要。

传统的治疗子宫肌瘤的手术方式为摘除肌瘤或切除子宫等，但是该种手术治疗方式会对患者的生理状态造成严重的破坏，并严重影响患者的生理功能。近年来，随着介入放射学的发展进步，子宫动脉栓塞术开始在妇科良性肿瘤疾病中得到应用，且效果较佳，但是仍然存在手术耗时长、患者容易出现恶心、发热、腹痛[3]等情况，因此该治疗方式仍需不断探索。

其中一类新型的手术治疗方式-宫腔镜子宫肌瘤切除手术逐渐得到了广大学者与医师的认可。其治疗效果确切，具有手术创伤小、耗时短、不影响患者生理功能等多项优势，可作为临床优先采纳的手术治疗方案。

本次研究结果表明，对实验组患者给予宫腔镜电切术治疗后，该组患者的手术耗时短，疾病治愈率高，与采用子宫动脉栓塞术治疗的常规组比较差异明显（P＜0.05），说明该手术治疗方式的临床意义重大，可进行推广应用。

参考文献：

[1]李晓琳，王登科.宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效对比[J].山东医药，2012，52（38）：37-38.

[2]于春霞，陶玲，周琦等.宫腔镜电切术与子宫动脉栓塞术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效分析[J].中国妇幼保健，2015，30（23）：4041-4043.

[3]杜建文，万辉，王洪等.宫腔镜电切术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效的系统评价[J].中国实用医药，2015，10（24）：54-55.